独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法按摩与独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法:选择我院2014年11月-2015年12月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,其中给予对照组中医骨伤手法按摩治疗,而观察组在此基础上,再运用独活寄生汤加减治疗,将两组患者的治疗结果进行记录,并比较其用药效果。结果:治疗完成后,两组患者病情均有所好转,但观察组患者治疗总有效率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);除此之外,观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组症状消失和缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论:临床上给予腰椎间盘突出症患者独活寄生汤加减与中医骨伤手法按摩联合治疗,可以缩短症状改善时间,提高治疗效果。

基层医院胆道手术潜在危险性分析

目的探讨基层医院胆道手术潜在危险性的预防及对策。方法分析1996～2003年期间我院实施的185例开腹切除手术中所发生意外的患者的临床资料。结果在185例手术中,胆管损伤4例,经补救措施全部治愈。结论胆道手术是一个较为复杂的、有潜在危险的手术,尤其是在基层医院较为突出。对于已发生的胆管损伤及时发现、正确处理,是治愈的关键。

肾损伤的诊断与治疗(附102例报告)

目的探讨肾损伤的诊断和治疗。方法对102例肾损伤患者分别采用保守治疗及行肾修补术、肾切除术、超选择性肾动脉栓塞术等,并观察其疗效。结果 102例患者中,保守治疗72例,肾修补术5例,肾切除术13例,超选择性肾动脉栓塞术12例。治愈99例,死亡3例。结论血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。尿液、B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT检查对肾损伤有重要的诊断价值。治疗方法主要取决于肾脏损伤的类型、伤情程度及复合伤的情况等。

左半结肠癌性梗阻手术治疗

目的探讨左半结肠癌性梗阻的手术治疗方法。方法分析2002～2008年46例左半结肠癌性梗阻的外科治疗资料。结果一期切除吻合术10例;肿瘤切除,近端结肠造口(Hartmann’s)术式26例;横结肠造口10例。结论应根据病人具体情况选择术式。

腹腔镜与胆道镜双镜联合治疗胆囊息肉并胆囊结石的疗效研究

目的比较腹腔镜与胆道镜双镜联合手术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效。方法将2010年3月-2013年3月我院收治的79例胆囊息肉合并结石患者按不同治疗术式分为对照组(42例,行传统开腹手术治疗)和观察组(37例,行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗),对两组患者手术治疗效果进行综合比较。结果观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01),手术耗时、术后引流量比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术后切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。

术中胆道造影临床价值的探讨

目的探讨术中胆道影的临床价值。方法分析240例术前诊断为胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石、胆源性胰腺炎的患者行术中胆道造影患者的临床资料。结果在240例中通过术中胆道造影发现胆总管结石26例,肝内胆管结石13例,胆道变异7例。结论术前诊断胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石术中行胆道造影可了解胆道解剖情况,避免胆道损伤,可减少和避免胆道阴性探查及明显降低胆道残余结石率。

肝脾破裂病人术后的胸部并发症表现

目的探讨肝脾破裂病人术后的特殊临床表现。方法分析本院14年收治178例腹部外伤病人术后胸水、血胸和肺炎等并发症的发生率。结果肝脾破裂病人术后胸水、血胸和肺炎的发生率分别为45.7%(42/49)、4.3%(4/92)和29.3%(27/92),明显高于其他腹部外伤病人(P<0.01 P<0.05,P<0.01)。结论肝脾破裂病人术后胸部并发症较高。

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾分析2007年1月-2010年3月行腹腔镜胆囊切除术患者523例,选择性术中经胆囊管胆道造影204例的临床资料,分析造影成功率、胆总管结石率、胆道损伤率。结果在204例中通过术中经胆囊管胆道造影,198例造影成功,成功率97.06%;术中造影发现胆总管结石21例,占10.3%;胆管损伤1例,占0.49%。结论术中经胆囊管造影操作简便、安全、显影清晰,成功率高,可减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。

探讨造影增强超声在肝肿瘤射频消融前后的应用

目的探讨肝肿瘤射频消融前后造影增强超声的应用价值。方法选取2010年8月—2012年8月我院住院治疗的恶性肝肿瘤和肝癌转移患者46例,46例肝肿瘤患者共52个病灶。在患者采取肝肿瘤射频消融前利用超声造影技术观察肿瘤的大小、形状确定肿瘤射频消融的范围以及治疗方案的选择;在射频消融治疗后,再次利用超声造影技术观察肝肿瘤的灭活程度。结果在进行射频消融治疗前的超声造影图像中显示,52个病灶中表现为动脉早期轻度增强或弥漫的有28个,病灶有增大趋势的有24个,其中肝肿瘤无晕征和肿瘤边界不清的均是22个增强明显的。射频消融治疗后,超声造影对肿瘤灭活进行诊断,正确率为95.5%,与增强CT的结果完全一致,而常规彩超的诊断正确率为63.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影技术在肝肿瘤射频消融治疗前后的应用对疾病的治疗有很大的帮助,具有一定的临床价值。

疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症42例

目的探讨疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的疗效。方法选择我院收治的胆囊炎胆石症患者共84例,随机分为对照组及实验组各42例,对照组采用急诊手术治疗,实验组采用口服疏肝利胆汤7日后手术治疗。结果对照组患者治疗后痊愈5例、显效19例、有效11例、无效7例,总有效率83.3%,而实验组患者经口服疏肝利胆汤后行手术治疗痊愈8例、显效20例、有效12例、无效2例,总有效率高达95.2%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔的疗效评价

目的：分析腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔的疗效。方法：将2014年3月-2016年2月来我院接受腹腔镜下修补术治疗的28例溃疡性胃穿孔患者纳入实验组,将2010年3月-2012年3月来我院接受开腹手术治疗的28例溃疡性胃穿孔患者的病历资料纳入对照组,对比两组患者手术及术后恢复情况。结果：实验组患者镇痛剂使用率及并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、平均拔除引流管时间、术后平均排气时间及肠鸣音平均恢复时间均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔疗效确切,痛苦小,创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。

自体骨髓干细胞移植联合脾切除断流术治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察自体骨髓干细胞移植联合脾切除断流术治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法选取失代偿期肝硬化患者50例,随机分为两组,各25例。观察组给予骨髓干细胞移植联合脾切除断流术,对照组仅行脾切除断流术,疗程均为8周,观察对比两组治疗后一般状况、临床体征及各项相关指标改善情况。结果观察组一般状况改善率、腹围减小率、腹水减少率等均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后8周,观察组血胆碱酯酶水平较治疗前有显著提高(P<0.05),对照组也有一定提高,但无统计学意义(P>0.05);观察组血清胆碱酯酶水平高于对照组(P<0.05)。两组血氨水平均较治疗前有显著下降(P<0.01),组间比较无显著差异(P>0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合脾切除断流术治疗失代偿期肝硬化疗效显著,能显著提高患者的生活质量,改善肝功能。

脐部双套管无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨经脐部双套管无钛夹技术行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值。方法:60例阑尾炎患者行经脐部双套管无钛夹技术LA。结果:所有手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。平均手术时间38min,无术中、术后并发症发生。除脐部皱折部位外无可见的腹壁瘢痕。结论:经脐三通道套管技术LA安全、简便、美观。

选择性手术治疗阑尾周围脓肿68例临床体会

目的探讨手术治疗阑尾周围脓肿的时机、策略及临床效果。方法对选择性手术治疗阑尾周围脓肿68例临床资料进行系统回顾性分析。结果 59例切口乙级愈合;6例切口感染;3例切口裂开,平均住院日11d。未出现肠瘘病例及死亡病例。结论合理的治疗时机及手术技巧治疗阑尾周围脓肿是安全的、效果确切。

健脾生血方联合克氏针固定治疗髌骨骨折的效果及对疼痛程度的影响

目的研究健脾生血方联合克氏针固定治疗髌骨骨折的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2020年1月-2023年9月我院诊治的80例髌骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组40例。对照组采用克氏针固定治疗,观察组在对照组基础上联合健脾生血方治疗,比较两组骨折优良率、临床康复指标(肿胀、疼痛、瘀斑消失时间)、骨折愈合时间、VAS疼痛评分、膝关节功能(Bostman)评分、并发症发生率、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)]。结果观察组优良率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后Bostman评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05);两组治疗后BGP、ALP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血方联合克氏针固定治疗可提升髌骨骨折患者治疗优良率,降低患者疼痛程度及术后并发症发生率,改善骨代谢指标,缩短骨折愈合和康复时间,提高膝关节功能。