基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义

目的探讨基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义。方法选取2012年1月—2013年1月本院产科收治的经阴道分娩的240例产妇,随机均分为试验组与对照组,各120例。对照组采用常规的预测评分表评估产后出血情况,试验组采用改良预测评分表评估产后出血情况。比较2种方法的评估符合率与不同分值产妇在不同时间段的出血量。结果试验组预测产后出血15例,产后实际出血14例,预测符合率为93.3%;对照组预测产后出血12例,产后实际出血7例,预测符合率为58.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预测评分为高危、中危的产妇中,其产后24h内的出血量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式产后出血预测评分表的临床诊断符合率更高,能够为医护人员及时采取预防措施提供可靠的依据。

县级医院信息化建设的现状和对策

随着计算机行业的快速发展,其在各行各业中的运用也越来越常见。通过高效率的运行模式,信息化建设能够大大提高各行各业的生产效率。而在县级医院中的应用,则能够很好地改善当前我国医疗服务效率较低的现状,提高医院的服务质量。虽然我国的县级医院已经初步完成信息化建设,但由于建设时间较短,还存在着很多问题需要解决。本文对当前我国县级医院信息化深化建设中存在的问题进行深入分析,提出了具有针对性的改进措施。

2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗临床探讨

目的观察研究2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗的临床效果,减少死亡率和致残率。方法随机选取2013年12月—2015年5月在该院急诊就诊的2型糖尿病合并脑梗死的患者90名,再随机将这90名患者分成观察组和对照组,每组45人,对照组患者按照脑梗死常规急诊治疗,观察组患者在常规脑梗死急诊治疗的基础上加强患者血糖的控制。观察两组患者的临床治疗效果,再对患者进行3个月的随访,采用FMA评分标准评价两组患者的运动功能,采用独立性评测(FIM)评价患者日常生活能力,以此来观察患者的预后效果。结果观察组的临床治疗总有效率为86.67%,对照组的临床治疗总有效率为75.56%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);入院时两组患者FMA评分和FIM评分无明显差异(P>0.05):3个月后观察组的FMA评分和FIM评分均明显比对照组好(P<0.05),观察组患者愈合较好。结论 2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗要在积极治疗脑梗死的同时要严格控制患者血糖,预防患者血糖过高对脑梗死造成进一步加重,临床治疗效果好,而且长期的控制血糖对患者的预后较好,减少临床死亡率和致残率,减轻患者及家属的痛苦。

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性探讨

对2011年1月～2013年12月我院收治的140例疤痕子宫再次妊娠的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析，将疤痕子宫阴道试产成功42例与同期非疤痕子宫阴道分娩488例进行比较，再次剖宫产98例与同期首次剖宫产312例进行比较。结果疤痕子宫经阴道分娩与非疤痕子宫经阴道分娩比较产时出血量、产程时间、新生儿评分、新生儿窒息、住院时间等指标均无显著差异（P<0.05)，再次剖宫产与首次剖宫产比较，再次剖宫产产时出血多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长（P<0.05)。产前对疤痕子宫妊娠孕妇进行充分评估，严格掌握阴道试产条件，产程中严密监护，部分孕妇阴道分娩是安全可行的。

97例宫外孕原因临床分析

目的探讨宫外孕的发病原因以期降低宫外孕的发生率和孕妇死亡率。方法对2007年1月至2010年1月收治的97例宫外孕患者进行临床分析。结果发病因素中人工流产57例,占58.7%,宫内节育器27例,占27.84%,输卵管绝育术后2例,占2.06%,性病1例,占1.03%。结论加强计划生育宣传,IUD妇女的监测,遵守无菌操作,彻底治疗生殖道炎症,是降低宫外孕发生率的有效措施。

以人才培养为导向的儿科护理教学策略研究

目的探究人才培养导向下儿科护理教学的相关措施。方法选择了本校2016—2017年接收的45位护理专业的学生以及妇幼医院的45名儿科护士作为研究对象。护理专业学生为护生组,在护理专业课程教学的基础上,开展儿科护理课程教学,并且组织学生到医院进行3周的见习和跟岗实习。儿科护士为护士组。选取使用自行编制的"护理专业学生问卷调查"与文静等研制的护士核心能力评测量表。学生问卷内容包括了学生的一般资料,在校期间的学习情况等情况,护士核心能力量表则包含了专业态度、专业实践、沟通协调能力、疾病信息管理、评判性思维以及专业发展等维度。结果护理专业多数学生实习前了解儿科护理的相关理论和实践操作,在校期间也接受过儿科护理技能培训。从儿科护理专业学生以及医院儿科护士的核心能力对比中能够发现,两组专业态度、专业实践、评判性思维、疾病信息管理、沟通协调能力以及专业发展等能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理专业学生专业素养和医院儿科护士还存在着较大差距,需要从多个方面加强对学生综合素养的培养。

急性胰腺炎病人膳食调查及饮食指导

目的:探讨饮食行为因素与急性胰腺炎的发病关系,为护理干预提供依据。方法:对287例急性胰腺炎病人进行膳食调查。结果:272例急性胰腺炎病人在发病前1～3d有高脂肪餐史,占94.77%;268例有暴食史,占93.38%;187例有暴饮(酗酒)史,占65.16%;189例有少餐(每日2餐)史,占65.85%;178例有吸烟史,占62.02%;而正常饮食(少量多餐、适当营养、清淡饮食)者仅98例,占34.15%。结论:急性胰腺炎病人在饮食结构及饮食方法方面存在严重误区,居民健康教育亟待加强。

急性心肌梗死患者高敏C-反应蛋白的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者高敏C￣反应蛋白(Hs￣CRP)的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化。方法选择AMI患者30例作为AMI组,体检健康者20例作为对照组,采用免疫放射比浊法检测Hs￣CRP,比较AMI组与对照组Hs￣CRP水平的变化。其中30例AMI患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀钙治疗组各15例,比较治疗前后Hs￣CRP水平的变化。结果 AMI组Hs￣CRP较健康对照组明显升高(P<0.05);阿托伐他汀钙治疗组Hs￣CRP较常规治疗组明显降低(P<0.05)。结论 AMI患者Hs￣CRP水平明显升高,Hs￣CRP可作为诊断AMI新的参考指标;阿托伐他汀钙在有效调脂的同时,可通过抗炎作用改善内皮功能、稳定粥样斑块而达到治疗AMI的作用;Hs￣CRP可作为疾病诊断、治疗以及疗效判断简单而实用的指标。

羊水栓塞“医闹”案件的分析与思考

目的了解羊水栓塞＂医闹＂的相关因素。方法在百度和Google中输入＂羊水栓塞,医疗纠纷,医闹＂等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂的案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①案件网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,共78起,羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂案件随年度增长其构成比增加。②56.41%明确记载医院名称,37.18%记载某医院,6.41%记载其他。③＂医闹＂占23.08%;其中66.67%停尸医院,摆放花圈,设灵堂,奏哀乐,放鞭炮,烧纸钱,点香烛等;殴打医务人员及严重威胁相关医务人员人身安全分别占22.22%;将刚出生女儿丢弃医院长达3个月之久占5.56%。＂医闹＂导致医院停业并转诊孕产妇10余人到其他医院占5.56%。参加＂医闹＂人数为数十人、几百人,甚至上千人。＂医闹＂形式：大批社会人员冲击医院、占据医院多处工作场所,集会,捣毁办公室,砸领导家门窗。＂医闹＂持续时间为20多小时至断断续续3个月不等。④10.26%案件报警：其中62.50%医院报警,37.50%家属报警。87.50%案件公安部门介入,12.50%案件警察袖手旁观。拘捕及拘留分别占12.50%;25.00%追究刑事责任。⑤32.05%家属提出赔偿要求：赔偿金5~300万元;要求新生儿由医院扶养至18周岁占4.00%。40.00%案件医院给予补偿：补偿金3000元至42万元;述及医院无过错,补偿出于无奈占30.00%。结论产科医务人员勤于学习相关法律知识,以严肃科学的诊疗规范,及早发现羊水栓塞的征兆,及早诊断,及早急救,尽最大可能维持孕产妇生命,保障产科医疗工作及时准确,安全有效,是从根本上避免羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂的关键。

康复新液联合利巴韦林喷雾剂佐治小儿手足口病临床观察

将120例住院手足口病随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规抗病毒对症的基础上给予康复新液外涂口腔患处,同时加用利巴韦林喷雾剂喷喉治疗。观察两组的临床症状体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应。结果治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组中未见明显不良反应。康复新液联合利巴韦林喷雾剂治疗小儿手足口病疗效好,安全性高,无不良反应,家长容易操作,值得推广。

提高妇产科临床教学质量 减少医疗纠纷的几点体会

妇产科是涉及病人隐私、操作性强、实践性强、高风险的专业,故妇产科临床教学应从医学生的人文素质、医德医风、法律与伦理教育等多方面给予因材施教,使医学生博学成医,厚德为医,谨慎行医,依法从医,培养符合时代要求的具有活跃思维能力和扎实临床技能的医学人才,以提高妇产科临床教学质量,减少或杜绝医疗纠纷,构建和谐的行医环境。

剖宫产腹部切口脂肪液化65例分析

随着经济的发展,人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变,孕产妇肥胖人群逐年增加,剖宫产腹部切口脂肪液化的发生率亦明显增加。脂肪液化主要是由于切口周围脂肪细胞受损,缺血坏死,而后脂肪分解的产物刺激周围组织发生无菌性炎性反应[1]。脂肪液化增加了切口感染的几率,延长了切口愈合时间,加重了患者及其家庭的精神和经济负担[2]。本文收集了我院65例剖宫产腹部切口脂肪液化病例的临床资料,进行分析总结,现报道如下。

静脉滴注头孢噻肟钠致速发型过敏反应二例报告

头孢噻肟钠通常可作为下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等的常选药物。笔者采用静脉点滴头孢噻肟钠致速发过敏反应2例，现报告如下。 1 病例简介 例1，患者，女，27岁，居民。因胎膜早破住院行剖宫产治疗。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

目的分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取慢性盆腔炎患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组患者给予西医治疗,观察组患者在此基础上加用中药灌肠治疗。两组均治疗10 d,观察其临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.3%,观察组总有效率高于对照组的84.3%(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎可有效减轻患者的临床症状,获得满意的临床效果。

芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察

目的:观察芍药汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例慢性溃疡性结肠炎患者分为2组,治疗组40例患者采用芍药汤合痛泻要方加减治疗,对照组40例患者采用西医及灌肠治疗,15 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:2组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:芍药汤合痛泻要方加减对溃疡性结肠炎能起到较好的治疗作用,且不易复发,副作用小,值得推广应用。