基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义

目的探讨基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义。方法选取2012年1月—2013年1月本院产科收治的经阴道分娩的240例产妇,随机均分为试验组与对照组,各120例。对照组采用常规的预测评分表评估产后出血情况,试验组采用改良预测评分表评估产后出血情况。比较2种方法的评估符合率与不同分值产妇在不同时间段的出血量。结果试验组预测产后出血15例,产后实际出血14例,预测符合率为93.3%;对照组预测产后出血12例,产后实际出血7例,预测符合率为58.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预测评分为高危、中危的产妇中,其产后24h内的出血量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式产后出血预测评分表的临床诊断符合率更高,能够为医护人员及时采取预防措施提供可靠的依据。

羊水栓塞“医闹”案件的分析与思考

目的了解羊水栓塞＂医闹＂的相关因素。方法在百度和Google中输入＂羊水栓塞,医疗纠纷,医闹＂等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂的案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①案件网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,共78起,羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂案件随年度增长其构成比增加。②56.41%明确记载医院名称,37.18%记载某医院,6.41%记载其他。③＂医闹＂占23.08%;其中66.67%停尸医院,摆放花圈,设灵堂,奏哀乐,放鞭炮,烧纸钱,点香烛等;殴打医务人员及严重威胁相关医务人员人身安全分别占22.22%;将刚出生女儿丢弃医院长达3个月之久占5.56%。＂医闹＂导致医院停业并转诊孕产妇10余人到其他医院占5.56%。参加＂医闹＂人数为数十人、几百人,甚至上千人。＂医闹＂形式：大批社会人员冲击医院、占据医院多处工作场所,集会,捣毁办公室,砸领导家门窗。＂医闹＂持续时间为20多小时至断断续续3个月不等。④10.26%案件报警：其中62.50%医院报警,37.50%家属报警。87.50%案件公安部门介入,12.50%案件警察袖手旁观。拘捕及拘留分别占12.50%;25.00%追究刑事责任。⑤32.05%家属提出赔偿要求：赔偿金5~300万元;要求新生儿由医院扶养至18周岁占4.00%。40.00%案件医院给予补偿：补偿金3000元至42万元;述及医院无过错,补偿出于无奈占30.00%。结论产科医务人员勤于学习相关法律知识,以严肃科学的诊疗规范,及早发现羊水栓塞的征兆,及早诊断,及早急救,尽最大可能维持孕产妇生命,保障产科医疗工作及时准确,安全有效,是从根本上避免羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂的关键。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

目的分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取慢性盆腔炎患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组患者给予西医治疗,观察组患者在此基础上加用中药灌肠治疗。两组均治疗10 d,观察其临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.3%,观察组总有效率高于对照组的84.3%(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎可有效减轻患者的临床症状,获得满意的临床效果。

腹膜外浆膜下子宫肌瘤一例

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（占60%～70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）和黏膜下肌瘤（占10%～15%）。本病例位于子宫下段近膀胱腹膜反折处浆膜下子宫肌瘤,借长3cm、直径1cm之蒂生长到腹膜外膀胱右侧实属罕见。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果分析

目的:分析用卡前列素氨丁三醇对产后出血患者进行治疗的效果。方法:将2018年1月至2020年1月期间云南省玉溪市峨山县人民医院收治的80例产后出血患者按照治疗药物的不同分为卡前列组(n=40)和缩宫素组(n=40)。对卡前列组患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,对缩宫素组患者使用缩宫素进行治疗。然后,对比两组患者产后2 h和24 h的出血量及临床疗效。结果:接受治疗后,与缩宫素组患者相比,卡前列组患者产后2 h及24 h的出血量均更少,其治疗的总有效率更高,P<0.05。结论:用卡前列素氨丁三醇对产后出血患者进行治疗的效果显著,可有效地降低其产后的出血量,提高其临床疗效。

综合性防治对药物流产后阴道流血的影响

目的研究综合性防治对药物流产后阴道流血的影响。方法选择2011—2012年于峨山县人民医院接受药物流产,孕龄在70d以内的早孕妇女120例。对孕囊平均直径≤2.5cm者,药物流产后给予预防感染、止血和定期随访;对孕囊平均直径>2.5cm者,药物流产后常规清宫后给予预防感染、止血和定期随访。结果药物流产后8d随访,55例(45.8%)无阴道流血,有41例清宫;流血较多或残留组织(最大)直径>1.0cm者41例(34.2%),其余24例(20.0%)。药物流产后16d随访,117例(97.5%)无阴道流血,3例(2.5%)仍有阴道流血。30d随访时,全部无阴道流血,无妇科感染者。结论药物流产后及时进行综合性防治可缩短阴道流血时间、降低妇科感染率。

浅论检测阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的含量对诊断胎膜早破的临床意义

目的 :探讨检测阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素(HCG)和甲胎蛋白(AFP)的含量对诊断胎膜早破的临床意义。方法 :对2010年1月~2012年12月期间我院收治的104例胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这104例胎膜早破孕妇作为观察组,同时选取同一时期在我院进行正常孕期体检的60例健康孕妇作为对照组。我院对两组孕妇阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的含量进行了检测,并对检测的结果进行了分析。结果 :观察组孕妇进行阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白含量检测结果的阳性率均明显高于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :发生胎膜早破的孕妇其阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的含量会明显升高。因此,进行阴道分泌物中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白含量检测可作为诊断胎膜早破的优选方法。

心理疏导配合调经促孕丸治疗女性不孕症临床观察

目的了解心理疏导配合调经促孕丸治疗女性继发性不孕症的临床效果。方法门诊组47例,医生接诊继发性不孕症妇女,详细询问病史,做好相关体格检查、妇科检查及必要的辅助检查,耐心倾听其心声,对继发性不孕症妇女及其随行家属进行认真细致的心理疏导,并根据其月经周期指导最佳性生活时间;自月经第5天起予调经促孕丸5g(50丸)口服,每12 h一次,连服20 d,妊娠后停药。住院组34例,入院后完善相关辅助检查后,在全麻下行宫腔镜腹腔镜联合检查术,术后二联或三联抗生素抗感染,并予对症支持治疗。结果①两组妇女年龄、文化程度、体重指数、人工流产史(包括吸宫及药物流产)、足月产史及最后一次妊娠至就诊时间,差异无统计学意义(P>0.05);②门诊组妊娠率明显高于住院组,差异有统计学意义(P<0.01);③门诊组治疗费用明显低于住院组,不足住院组的1/20,差异有统计学意义(P<0.001)。结论积极有效地心理疏导,视情配合使用调经促孕丸是治疗女性继发性不孕症的有效措施。