中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折35例临床观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法:选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究,按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗;研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果:治疗后两组Gartland-Werly评分均较之前降低,研究组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好,值得临床推广。

微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的应用

目的探讨微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的临床应用价值。方法 2009年10月～2010年10月我院骨科收治64例胫骨远端骨折患者,随机分为微创组(32例)和传统组(32例)两组。微创组采用微创经皮置入锁定钢板固定,传统组采用传统切开复位加钢板内固定;术后比较两组的手术时间、出血量、住院天数和骨折临床愈合时间,以及相关并发症的发生率。结果微创组的手术时间、出血量、住院天数、骨折临床愈合时间为(60±15)min、(50±30)mL、(8.8±0.8)d、(13.9±8.8)周,分别低于传统组的(72±20)min、(100±50)mL、(18.0±2.1)d、(17.0±1.8)周,两组比较差异有统计学意义;微创组无严重并发症发生,与传统组发生并发症比较,差异有统计学意义。结论微创经皮置入锁定钢板固定较传统切开复位加内固定术创伤较小、术中出血少、术后患者康复较快、并发症较少、治愈率高,最终改善预后,值得临床推广。

组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用

目的探讨分析组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月在笔者所在医院接受治疗的94例骨折患者,所有患者采用组合式外固定器手术治疗,观察患者手术后的临床效果及并发症情况。结果对患者进行随访3～20个月,骨折部位愈合情况良好,达到100%。结论临床使用组合式外固定器手术治疗复杂四肢骨折,创伤小,安全可靠,治愈率高,并发症少,值得临床推广。

股骨粗隆间骨折钢板内固定的应用研究

目的探讨股骨粗隆间骨折的钢板内固定的临床疗效。方法我院收治的股骨粗隆间骨折患者68例均采取手术治疗,其中24例采用解剖型钢板固定,22例采用锁定加压钢板(LCP)固定,22例采用动力髋螺钉(DHS)固定,术后随访12～36个月。结果三组手术出血量、愈合时间、不良反应方面无显著差异(P>0.05);关节功能Harris评分:解剖型钢板组88.57%,LCP组91.71%,DHS组83.1%,其中解剖型钢板组与LCP组无显著差异(P>0.05);手术时间方面:解剖型钢板组(73.2±9.5)min,LCP组(62.1±6.2)min,DHS组(92.1±22.4)min(P<0.05)。结论应用钢板固定治疗股骨粗隆间骨折患者安全、高效、不良反应少,具有显著疗效。

髋关节置换治疗40例老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨头坏死和股骨颈骨折的效果。方法选择老年股骨头坏死和股骨颈骨折患者80例,分为髋关节置换术(观察组)和人工股骨头置换术(对照组)临床效果进行比较。结果两组均无严重并发症发生,观察组总体优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髋关节置换术对老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者进行治疗,可显著改善预后,确保临床安全,促进患者康复,明显提高生存质量,值得在临床广泛推广应用。

前交叉韧带损伤后膝关节周围区域骨密度变化的CT定量测量研究

目的通过CT定量(quantitative computerized tomography,QCT)测量的方法评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后膝关节骨质骨密度(bone mineral density,BMD)的变化情况。方法选择50例ACL损伤患者纳入本研究,所有患者`在ACL重建术前接受QCT检查,分别在股骨内髁、股骨外髁、胫骨平台、预期ACL股骨骨道、预期ACL胫骨骨道选取8个感兴趣区,测量所选区域BMD,并与健侧相应区域进行对比。结果与健侧相比,除预期ACL胫骨骨道口远端和近端外,股骨内髁、股骨外髁、胫骨平台内侧、胫骨平台外侧、预期ACL股骨骨道、预期ACL胫骨骨道中点的BMD均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。控制性别与年龄的条件下,仅胫骨平台内侧的BMD变化率与患者受伤时间具有相关性(P<0.05),其余各因素与受伤时间无相关性(P>0.05)。控制受伤时间与性别,BMD变化率与患者年龄无相关性(P>0.05)。结论ACL损伤后膝关节周围区域骨密度均下降,下降程度与受伤时间、年龄及性别等因素无相关性,具体结果可通过CT定量测量显示。

骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法：将60例肱骨近端粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用经皮钢板内固定手术治疗，对照组则采用骨折切开复位内固定手术治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组优良率为90．0％，显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）。结论：相比骨折切开复位内固定手术，经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有更显著疗效，值得临床推广应用。