峨眉山市2001～2004年恶性肿瘤发病情况调查

目的:了解峨眉山市近年恶性肿瘤患病情况、死亡情况和人群分布特点等,为今后的防治工作提供科学依据.方法:采用横断面调查,整群、分层抽样、逐户调查2001～2004年肿瘤患病、死亡情况等.结果:2001～2004年峨眉山市恶性肿瘤4年平均时期恶性肿瘤患病率为133.45/10万,死亡率95.23/10万.常见肿瘤是肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、大肠癌、乳腺癌、白血病、鼻咽癌等.恶性肿瘤病人平均生存期12.58月.结论:消化道肿瘤、肺癌和乳腺癌是严重危害峨眉山市居民身体健康的最主要的恶性肿瘤,是我市当前肿瘤防治工作的重点.

基层医院剖宫产率持续升高的因素分析及对策

目的:分析基层医院剖宫产率持续升高的相关因素,探讨降低剖宫产率的有效途径。方法:回顾我市产妇3015例,将剖宫产因素进行归类,分有明确手术指征899例和非手术指征989例进行比较。结果:剖宫产率持续升高,有明确手术指征剖宫产率比较无差异性,非手术指征剖宫产率比较有显著差异性。结论:基层医院剖宫产率持续升高的主要因素是选择性的剖宫产术升高。

有创通气在基层医院中的应用

目的探讨有创通气在基层医院的应用前景。方法收集我院近7年有创通气患者资料,分析不同疾病机械通气效果。结果治愈126例,死亡75例,放弃治疗18例,死亡患者中中枢性呼吸衰竭59例。结论有创通气的应用,极大地提高了基层医院的危重病抢救成功率,尤其对原发疾病可以逆转的周围性呼吸衰竭效果好,而经济条件是制约机械通气在基层医院应用的主要原因。

医院药学定位与服务方式转变概探

以新医改的内容为切入点,通过分析当今医院药学的现状,提出了医院药学的定位和把医院药学作用发挥到最大限度的措施,经过转变服务的方式,强化药师队伍能力。

论内控机制与公立医院固定资产管理的结合应用

随着我国医药卫生体制改革的不断深化,以及2012年新的《医院会计制度》的全面实施,公立医院对固定资产的管理和核算有了更高的标准和要求,尤其在实务中,医院固定资产的采购环节、财务手续、管理方式、监管制度、会计制度等方面不断出现严重制约医院发展的一系列问题,有的甚至已经影响到社会保障职能的履行。本文针对上述存在的问题提出了建立并完善固定资产管理制度、加强固定资产在采购、使用、退出及监督评价环节等的管理控制,并根据医院的自身情况制定出一套先进的会计方法,从而使医院固定资产有效利用,以促进固定资产管理水平的改善和提高。

不同剂量阿托伐他汀钙对缺血性脑血管病患者血清学指标的影响及安全性分析

目的探讨针对缺血性脑血管病患者应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗对其血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)水平的影响及用药安全性。方法选取2021年1月至2022年9月峨眉山市人民医院收治的58例缺血性脑血管病患者,以随机数字表法分为对照组(在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀钙常规剂量20 mg治疗)和试验组(在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙大剂量40 mg治疗),各29例。两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、CRP、UA水平,脑微出血灶个数,血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清HDL-C水平均显著升高,且相比于对照组,试验组更高;血清TC、TG、LDL-C水平均显著降低,且相比于对照组,试验组更低(均P<0.05);两组患者血清Hcy、CRP、UA水平均显著降低,且相比于对照组,试验组更低(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清TBiL、DBiL水平均显著升高(P<0.05);但两组间血清TBiL、DBiL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗前后脑微出血灶和治疗期间不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于小剂量阿托伐他汀钙治疗,缺血性脑血管病患者采用大剂量阿托伐他汀钙治疗可以更有效减轻患者炎症反应,调节血脂水平,且并未增加肝功能损伤,安全性良好。

基于Power BI软件对集采药品的智能监测与管理

目的提高国家组织药品集中采购、省际联盟带量采购药品(简称集采药品)工作监控管理的智能化水平。方法基于Power BI软件开发可视化智能监控工具,获取并整理数据,运用M函数与度量值对数据建模分析,添加视觉对象生成交互式可视化报表。结果基于Power BI软件自主设计集采药品智能监控系统实现了以集采药品为业务场景的多维分析,可快速获取集采药品的合同量完成情况、中选与非中选药品采购量占比、采购金额占比等重要指标。结论Power BI软件可为医院集采药品的管理提供强大的技术支持,并可实现数据使用规范化、统计分析智能化、数据呈现可视化。

血清N端脑钠肽前体、肌红蛋白、D-二聚体水平与冠心病患者心室重构和主要心血管不良事件关系分析

目的:探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、D-二聚体(D-D)水平与冠心病(CHD)患者心室重构和主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:选取CHD患者102例为CHD组,另选体检健康者50例为对照组,比较两组血清NT-proBNP、Myo、D-D水平,以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。采用Pearson法检验各指标的关系。根据观察期内(随访6个月)是否发生MACE将CHD组患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Myo、D-D水平检测对CHD患者MACE发生的预测价值。结果:与对照组比较,CHD组NT-proBNP、Myo、D-D水平升高,LVEDD、LVM、LVMI增加,LVEF显著降低(均P<0.05)。CHD患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVM、LVMI呈正相关(均P<0.05)。CHD组患者观察期内31例发生MACE,71例未发生MACE,MACE发生率为30.39%。与非MACE组比较,MACE组血清NT-proBNP、Myo、D-D水平更高(均P<0.05)。NT-proBNP、Myo、D-D水平单独及联合检测预测CHD患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均>0.8,且联合检测预测价值更高(均P<0.05)。结论:CHD患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平与心室重构密切相关,通过监测上述指标能够预测MACE发生。

慢性脑供血不足患者接受尼莫地平治疗的效果观察

分析慢性脑供血不足患者接受尼莫地平治疗的效果。方法 选取我院的80例慢性脑供血不足患者,随机分为研究组和参考组,各40例,参考组采用常规阿司匹林、他汀类药物等药物治疗,研究组在参考组的基础上加用尼莫地平治疗,对两组患者治疗前后TCD指标(指标包括:MCAVm、PI、MCAVs)和认知功能指标(指标包括:MoCA评分、MMSE评分)改善情况。结果 研究组患者MCAVm、PI、MCAVs等TCD指标和MoCA评分、MMSE评分等认知功能指标水平改善水平明显优于参考组(P<0.05)。结论 慢性脑供血不足患者接受尼莫地平治疗的效果,能显著改善患者MCAVm、PI、MCAVs等TCD指标和MoCA评分、MMSE评分等认知功能指标水平。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床观察

探究负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤效果。方法:抽选94例四肢骨折合并严重软组织损伤患者,分为两组,常规组用常规换药治疗,实验组用负压封闭引流术治疗,分析两组治疗效果。结果:在无其他因素干扰下,实验组治疗效果较好。结论:负压封闭引流术优势较大,能提升治疗效果,缩短手术时间,降低感染风险,促进创面愈合,减轻患者身心痛苦,改善预后,使治疗结局达到最佳,进而提升医院整体医疗质量水平,值得推广。

骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折临床研究

探究骨科损伤控制(DCO)治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的效果。方法 抽选102例骨盆骨折伴四肢多发性骨折患者,分成两组,常规组用常规治疗,实验用DCO治疗,分析两组治疗效果。结果 实验组治疗效果较好,P<0.05。结论 DCO疗效较好,临床疗效显著,其手术时间短,液体消耗量小,能改善患者骨折复位情况,缓解患者病情,促进患者功能恢复,保障患者健康结局,使其早日恢复正常生活,同时能避免医患纠纷,值得推广。

急性脑梗死患者采用机械取栓治疗对血管再通率、颅内出血率和术后病死率的效果观察

探讨机械取栓治疗对急性脑梗死患者血管再通率、颅内出血率和病死率的影响。方法 抽选68例急性脑梗死患者资料,分为两组。常规组用静脉溶栓治疗,实验组用机械取栓治疗。结果 在无其他因素干扰下,实验组疗效优于常规组。结论 急性脑梗死病情迅速,需及时实施抢救治疗,避免错过最佳治疗时机。机械取栓治疗优势明显,能够提高治疗效果,增强抢救的有效性,能提高患者血管再通率,同时有效改善患者生理功能,缓解患者身心不适症状,避免患者受到不良事件影响,进而降低病死率,改善患者预后,保障患者得到理想的治疗结局,值得推广。

神经外科护理带教心得分析

提升神经外科护理带教质量,探究科学的临床带教措施。方法:选取我院近两年内入职的50名神经外科护理人员,制定专业的带教方法,进一步培养护理人员的能力,并将带教前后的护理专业能力实施比较。结果:通过对新入职的护理人员实施带教措施之后,所有护理人员在实际操作、理论知识等多方面均得到了提升。结论:通过运用合理的带教措施,进一步提升新入职护理人员对各类专业知识的学习欲望,从而提升当前团队的专业能力。

恩替卡韦联合乙肝疫苗对慢性乙肝患者治疗临床效果

探究恩替卡韦联合乙肝疫苗对慢性乙肝患者的治疗效果。方法 选取我院近两年内收治的56例慢性乙肝患者,采用随机抽样原则分组,分别实施常规治疗(对照组)和联合治疗(研究组),比较治疗效果。结果 通过对各项治疗措施的疗效展开综合分析得出,研究组的疗效较为明显,对照组则在此方面相对较差,P<0.05。通过深入分析患者在治疗之后身体的肝纤维化指标得出,研究组在各项指标数据中相对较低,对照组的各项指标数据相对较高,P<0.05。在对患者的表面抗原滴度以及表面抗体滴度展开综合分析得出,研究组在接受医师的各项治疗措施之后改善效果较为显著,对照组则在此方面的改善相对一般,P<0.05。结论 在对此类患者展开治疗时,医师应当合理地运用此类联合治疗措施,进一步改善患者当前身体的血清转化效率,促进各项治疗措施对患者身体的疗效,帮助患者改善生活品质。

静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果

探究静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死临床效果。方法 选取我院近两年内收治的38例急性脑梗死患者,采用随机抽样原则分组,对照组接受单一静脉溶栓治疗,研究组在此基础上实施桥接机械取栓治疗,比较治疗效果。结果 通过深入分析患者NIHSS评分得出,研究组在接受医护人员的各项治疗措施之后评分数据相对较高,对照组在医师治疗后实际取得的评分数据相对较低,P<0.05。运用专业量表针对患者的生活质量实施评估分析得出,研究组在接受治疗措施的干预之后各方面的评分相对较高,对照组则在此方面的各类评分相对较低,P<0.05。通过综合分析患者在接受治疗之后凝血酶原时间、纤维蛋白原等多项临床数据后得出,研究组在医师多项治疗措施的运用后,患者各项临床指标数据的改善程度较为显著,对照组在治疗后各项临床指标数据的改善作用相对一般,P<0.05。结论 在针对急性脑梗死患者展开治疗时,医师应当合理的运用此类治疗方式,可以有效改善患者的生活品质,缓解身体的不良症状。

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值

探究微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的治疗价值。方法 将本医院骨科收治的四肢骨折病例,选取64例进行分组治疗对照实验。探究组选用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,参照组采用常规手术治疗。结果 探究组的病患手术时间(90.34±9.55)min、术中出血量(88.41±17.22)ml、骨折愈合时间(14.42±4.03)d、住院时间(18.66±1.35)d较参照组的(115.26±15.67)min、(270.24±50.85)ml、(23.24±5.95)d、(13.24±2.57)d都更短;探究组的病患在手术后第一、三周以及手术后一个月、半年的Hrris肢体功能恢复评分(34.17±3.28)、(43.51±1.43)、(61.28±3.22)、(88.49±2.12)均高于参照组的(33.21±3.51)、(33.61±2.13)、(63.32±3.19)、(74.83±3.09);探究组的病患在手术后共计发生了2例不良反应,占比为6.25%,而参照组共计发生了8例不良反应,占比为25.00%,探究组发生的不良反应更少。结论 微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的治疗效果更佳,病患康复更快,各阶段的肢体功能恢复更佳,且手术后不良事件发生也更少。此种治疗模式效果优异,可以推广。

AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折:30个月随访的中远期效果分析

背景:研究证实后路短节段椎弓根螺钉系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,能够提供足够的稳定性,有效恢复椎体高度、生理弧度和椎管容积。目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:分析51例应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者内固定治疗的中远期疗效。利用X射线片检查内固定前后、拆除内固定前、拆除内固定后随访时的椎体前后缘高度和计算Cobb’s角,CT观察椎管占位情况,利用Frankel分级评估神经功能恢复情况,Christian评分评价功能情况,Denis分级评估疼痛程度。结果与结论:患者均随访30个月以上。与内固定前比较,内固定后、拆除内植物及末次随访时Cobb’s角及椎体前、后缘高度明显增加(P<0.01),CT观察椎管占位明显恢复。内固定前存在脊髓不完全损伤24例,内固定后完全恢复22例。功能活动Christian评分:3分1例,4分3例,5分15例,6分20例,7分12例。腰痛程度按Denis评估,无痛42例,偶有微痛9例。满意度患者自我评测:非常满意35例,满意16例。内固定钉断裂1例1枚。表明AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、牢固固定、有效椎管减压的目的,能有效治疗胸腰椎骨折。

DHS与PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效比较

目的:探讨DHS和PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法:2007年3月至2010年12月,作者通过手术治疗65岁以上的不稳定股骨转子间骨折42例,全部病例得到随访。对比分析手术时间、术中失血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能等。结果:本组随访12～37个月,平均25个月。DHS组与PFNA组在愈合时间上无统计学差异(P>0.05),但PFNA组手术时间、术中出血量、完全负重时间上明显少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。按Harris髋关节评分标准:DHS组优15例,良6例,可1例,差2例,优良率87.5%。PFNA组优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。DHS组出现1例螺钉切出,1例出现颈干角丢失。结论:DHS和PFNA仍是目前最常用于治疗股骨转子间骨折的方法,PFNA与DHS相比操作简单,出血少,并发症少,是治疗不稳定股骨转子间骨折的理想方法,适用于各种类型的股骨转子间骨折。对于稳定性的转子间骨折选用DHS较合适,对不稳定性的骨折选用PFNA为首选,对于高龄老年患者,PFNA是最佳选择。

温阳强心方治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的影响

目的探讨温阳强心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 60例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组、对照组,在治疗原发病的基础上分别给予温阳强心方、依那普利片治疗4周,对比2组的心功能疗效、心衰积分及证候疗效,并对血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行比较。结果心功能疗效及心衰积分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均明显下降(P<0.01),其下降幅度2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳强心方可改善CHF患者心功能和心衰症状,降低AngⅡ、ALD水平,中医证候疗效优于依那普利片。

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对90例108侧膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射透明质酸钠注射液(每周一支,共5次),观察患者在治疗前后膝关节疼痛、肿胀、压痛、行走、下蹲及上下楼梯的改善情况及药物的安全性。结果 90例患者均获得3～4月的随访 ,优良率为 94.5%,未见明显毒副作用。结论关节内注射透明质酸钠是治疗轻、中度膝关节骨性关节炎良好而安全的方法。