腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠的预防

目的探讨腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠(PEP)的预防。方法对126例确诊为异位妊娠的患者行腹腔镜保守手术的资料进行分析。结果手术成功率:100%,无1例出现持续性异位妊娠。结论仔细彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时,同时行妊娠黄体清除,术后严密监测-βHCG下降情况,及时口服米非司酮保守治疗,可以有效避免腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生。

层级护理管理在产房护理中的应用

目的探讨层级护理管理在产房护理中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月分娩的192例产妇作为观察组,将2010年12月至2011年12月的188例产妇作为对照组,对照组给予常规护理模式,观察组给予层级护理管理模式。比较2组护理质量(包括服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果)、产程观察准确率、护患沟通时间、母乳吸吮开始时间及并发症发生率(包括产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率)。结果护理干预后,2组患者服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育明显增加,且观察组效果优于对照组(P<0.05);观察组产程观察准确率高于对照组,护患沟通时间多于对照组,母乳吸吮开始时间较对照组明显提前(均P<0.05);观察组孕产妇产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论将层级护理模式应用于产房患者中,可显著改善患者负性情绪,提高护理质量,降低并发症。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析74例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者及同期74例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果 I组(肌瘤直径<5cm和/或肌瘤个数<3个)与对照组在手术时间、产后出血、强效子宫收缩剂(卡前列素氨丁三醇)、切口延期愈合、产褥病率、住院天数、恶露恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。II组(肌瘤直径≥5cm和/或肌瘤个数≥3个)与对照组在手术时间、产后出血及使用强效子宫收缩剂的比较差异有统计学意义(P<0.05);在切口延期愈合、产褥病率、住院天数、恶露恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的情况,由有经验的产科医师在剖宫产同时选择性剔除子宫肌瘤并不增加手术风险,是安全可行的。

第二产程剖宫产并发症分析

目的了解第二产程剖宫产对母婴的影响。方法我院2009年1月至2012年9月第二产程剖宫产206例(观察组),同期随机第一产程剖宫产术206例(对照组)。结果第二产程组的并发症发生率为71.3%,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中产后出血发生率最高(21.8%),其次为子宫收缩乏力(15.5%),子宫切口裂伤(13.6%)差异有统计学意义(P<0.01)。新生儿窒息(9.2%),娩头困难(7.3%),术后感染率(3.9%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程剖宫产增加母婴并发症发生率,应尽量避免第二产程剖宫产。

苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效观察

目的观察苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效。方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的妊娠期梅毒患者100例作为研究对象，根据患者产前是否使用苄星青霉素进行分组，将其分为使用苄星青霉素治疗的观察组和未使用苄星青霉素治疗的对照组，各50例。在产后对产妇的妊娠结局和新生儿结局进行观察。结果与对照组相比，观察组的妊娠不良结局发生率低，娩出的新生儿多，健康新生儿更多，先天性梅毒发生率低，低体重儿更少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在产前对妊娠期梅毒患者使用苄星青霉素进行治疗，能够有效减少妊娠不利结局的发生，降低先天性梅毒新生儿的娩出率。苄星青霉素治疗妊娠期梅毒具有显著的疗效，可被广泛应用于妊娠期梅毒患者的临床治疗中。

腹腔镜诊断和治疗宫外孕的应用

目的总结分析腹腔镜在诊断和治疗宫外孕中的应用。方法 本文总结了近8年500例宫外孕患者的腹腔镜治疗。结果 腹腔镜创伤小、手术时间短,术后恢复快,腹部几乎不留瘢痕,明显提高患者手术后的生活质量。结论 腹腔镜手术在诊断和治疗宫外孕上有优越性。

硫酸镁治疗妊高症患者的治疗效果观察

观察硫酸镁对于妊高症患者的治疗效果。方法 选取从2021年10月-2022年10月我院接收的92例妊高症患者,随机分成采用降压药硝苯地平治疗的对照组(n=46),与在降压药基础上加入硫酸镁的观察组(n=46),两组患者均经过2周治疗,比较两组患者治疗后的治疗效果及不良反应情况。方法 在常规降压治疗基础上加入硫酸镁的观察组患者经2周治疗后,收缩压为(116.5±9.3)mmHg,舒张压为(85.9±6.7)mmHg,均显著低于对照组的收缩压(129.3±8.4)mmHg及舒张压(94.1±5.8)mmHg,观察组的临床治疗效果优于对照组,p均<0.05。此外观察组的不良反应情况也显著低于对照组,p<0.05。结论 妊高症患者在常规降压治疗方案中加入硫酸镁能够提升治疗效果,有效控制血压,安全有效,值得推广。

剖宫产围手术期短疗程使用抗生素的疗效观察

目的:探讨剖宫产围手术期短疗程使用抗生素的疗效,为临床治疗提供客观依据。方法:采用随机对照设计,选择258例峨眉山市人民医院妇产科行剖宫产术的产妇,分为A、B、C 3组,每组各86例,A组在术中断脐后使用头孢拉定,B组在术后给予头孢拉定持续2天,C组在术后给予头孢拉定持续4天,观察3组使用抗生素的疗效差异。结果:术后最高体温、术后退烧时间、术后发病率、腹部切口感染以及子宫内膜炎3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组消化道反应、药物性皮疹、术后白细胞数和中性粒细胞数之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产围手术期短疗程使用抗生素可有效预防产后感染,减少术后不良反应的发生率。

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的 探究对比门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）治疗妊娠期糖尿病患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年9月至2015年10月在峨眉山市人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者58例,根据患者所用药物将其分为两组,对照组给予诺和灵R治疗,观察组给予诺和锐治疗.对比两组治疗后的总有效率、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、平均血糖达标时间、体质量指数（BMI）、肝肾功能谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）变化及低血糖发生次数、胰岛素用量、妊娠结局.结果 治疗后,观察组FBG（5.14±0.39）mmol/L、2 h PBG（7.06±1.25）mmol/L均明显低于对照组（t=11.72、5.67;P＜0.05）;ALT（25.27±8.71）U/L,AST（27.98±8.53）U/L,SCr（69.92±11.39）μmol/L,BUN（5.23±5.75）mmol/L,与对照组差异均无统计学意义（t=0.14、0.07、0.04、0.30,均P＞0.05）;总有效率93.10％、平均血糖达标时间（3.06±0.43）d、胰岛素用量（36.15±4.72）U/d,均明显优于对照组（χ2=4.35,t=14.30、4.92,均P＜0.05）;妊娠高血压发生率3.45％、羊水过多发生率6.90％、剖宫产率17.24％、巨大儿发生率3.45％、高胆红素血症发生率3.45％,均明显低于对照组（χ2=5.22、5.50、4.08、9.09、7.73,均P＜0.05）;体质量（70.6±3.09）kg,BMI（23.9±0.28）kg/m2,均明显优于对照组（t=2.20,12.19,均P＜0.05）;低血糖事件发生率（17.24％）,明显低于对照组（χ2=5.47,P＜0.05）.结论 诺和锐较诺和灵R用于妊娠期糖尿病治疗的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广实施.