微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的初步探讨

目的：分析并研究选择微创经皮椎弓根螺钉内固定对于胸腰骨折患者治疗的治疗效果，以便为临床治疗提供有价值的参考。方法：本研究选择的研究对象均为我院在2016年3月-2017年3月收治的胸腰椎骨折的患者，本研究内选入54例患者进行本次调查，将所有患者采用随机方法分为观察组和对照组，2组患者均为27例。对照组患者选择常规的后路开放式骨折复住椎管减压钉棒内固定手术联合内固定术进行治疗，观察组患者选择采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术进行治疗，比较2组患者的治疗情况。结果：对本研究2组患者的手术切口长度、手术时间、手术的术中出血量、患者引流量、患者平均住院天数以及患者的下床时间等进行比较，观察组都明显优于对照组，差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。结论：临床对于胸腰椎骨折患者在治疗的时候，为患者选择微创经皮椎弓根螺钉内固定手术进行治疗，可以有效的促进患者的恢复，并且这种手术微创可行，会为患者带来较小的痛苦，值得推广使用。

关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察

目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组(A组、B组和C组),每组23例。A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5 mL生理盐水并予以局部冰敷24 h;C组关节镜术后关节内注射5 mL利多卡因并予以局部冰敷24 h。术后行视觉模拟评分(VAS),观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1～8 h A组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),1 h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分B组和C组差异无统计学意义(P>0.05),4 h和8 h VAS评分C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1 h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。