无颈椎病时2型TIA患者颈总动脉血流动力学比较

目的探索除外颈椎病后,椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者和颈内动脉系统TIA患者的颈总动脉是否存在血流动力学方面的差异。方法使用超声诊断仪测量颈总动脉远端的内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(VS)、舒张末流速(VD)、平均流速(VM),并在24例椎-基底动脉系统TIA患者和18例颈内动脉系统TIA患者之间对比。结果2种类型TIA患者的IMT、VS、VD、VM数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论无颈椎病时,2种类型TIA患者的颈总动脉血流动力学改变程度基本相同。

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦80mg/d;治疗组20例,在缬沙坦80mg/d的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、血清C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果2组治疗后UAE下降(P<0.05,P<0.01),且组间有明显差异(P<0.01)。疗程结束后,治疗组血清CRP降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。

单侧三维外固定支架治疗胫骨GustiloⅢ型骨折

目的 探讨外固定支架治疗胫腓骨重度开放性骨折的治疗效果。方法 利用单侧三维外固定架治疗 2 1例 ,其中 Gustilo a型骨折 8例 , b型 13例。结果 本组 2 1例均经过 5～ 12个月的随防 ,平均骨折愈合时间为 4～5个月。结论 外固定支架治疗复杂的 Gustilo 型骨折 ,能够缩短骨折愈合时间 ,减少并发症 。

术中应用透明质酸对腹腔镜治疗不孕症妊娠结局的影响

目的:观察腹腔镜治疗不孕症时用透明质酸对妊娠结局的影响`。方法:72例患者随机分为两组。研究组32例在术中使用透明质酸局部涂并注入输卵管;对照组40例为空白对照。术后随访6个月,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率。结果:研究组失访0例,对照组1例。妊娠者研究组为18例,对照组8例。未孕者行输卵管造影示研究组2条阻塞,对照组18条。两组在自然妊娠率与输卵管阻塞率均有显著差异(P<0.05)。结论:在腹腔镜治疗不孕症时,透明质酸术中应用,防粘连效果理想,能够提高妊娠率。

监测下麻醉部分下尿路腔镜手术禁食与早期肠内营养

目的:探讨监测下麻醉部分下尿路腔镜手术缩短禁食时间与术后早期肠内营养安全性.方法:选择监测下麻醉部分下尿路腔镜手术46例,与同期传统方法50例进行比较.禁食时间研究组>1h、腰麻组>4 h;麻醉前测定血糖、酮体.记录三个时段(手术区间前、中、后1/3时间点)平均呼吸频率和心率.术后1 h进食,观察有无消化道反应(上腹部饱胀、恶心或/和呕吐).结果:研究组46例,血糖5.3467±0.9762 mmol/ L、血酮体1.1933±0.4876 mmol/L、平均呼吸频率19.73±2.02次/分和心率76.8±19.6次/分.术后6例(13%)有消化道反应.腰麻组50例,血糖4.8765±1.2390 mmol/L、血酮体1.568l±1.0368 mmol/L、平均呼吸频率20.53±3.26次/min和心率80.2±21.4次/min.术后36例(72%)有消化道反应.统计分析禁食时,两组血糖和酮体有显著差异(P<0.05),而术中平均呼吸频率和心率无显著区别(P>0.05).早期肠内营养项目组间比较有显著差异(P<0.05).结论:监测下麻醉部分下尿路腔镜手术缩短禁食是安全的,术后早期肠内营养也是安全可行的.

少弱畸精子综合征治疗前后精子染色质流式细胞术分析

目的:观察少弱畸精子综合征(OAT)患者采用中西医结合治疗前后精子染色质的变化。方法:对60例OAT患者给予中西医结合治疗3个月,留取治疗前后精液标本,进行吖啶橙(AO)标记,流式细胞术分析以及激光共聚焦显微镜观察绿、黄和红色荧光精子百分率,同时进行常规分析。结果:治疗前后流式细胞术提示主群精子变化存在显著差异(P<0.01)、αt和COMPαt变化存在显著差异(P<0.05)。激光共聚焦显微镜观察时,绿色与红色两种荧光有显著差异(P<0.05),而黄色荧光无明显差异(P>0.05)。计算机辅助精子分析结果:精子密度、活动力、活动率和畸形率等均有变化。除直线运动精子密度无显著差异外(P>0.05),密度、活动率、活动力均有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗OAT综合征可以改善精子染色质。综合流式细胞术、CASA、精子AO染色激光共聚焦显微镜观察等3种检测手段更有助于疗效判断。

监测下麻醉经尿道膀胱肿瘤电切术

目的探讨监测下麻醉经尿道膀胱肿瘤电切术的可行性。方法监测下麻醉组选取25例患者,应用力月西、利多卡因、吲哚美辛进行监测下麻醉;对照组选取22例应用蛛网膜下腔阻滞麻醉。对手术时间、费用及术中反应进行分析。术中反应采用数字疼痛分级法。结果监测下麻醉组手术时间为(20.50±9.80)min、费用为(615.26±215.65)元,术中反应4分以上5例,3分以下21例。对照组手术时间为(30.85±15.60)min、费用为(926.65±125.95)元,术中反应4分以上8例,3分以下22例。统计分析手术时间、费用差异有显著性(P<0.05),术中反应差异无显著性(P>0.05)。结论监测下麻醉对适宜的膀胱肿瘤是一种安全有效、节时、经济的麻醉方式。

脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学研究

目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学。方法选择2010年1月至2015年1月在我院行脊柱后路内固定术后手术部位深部感染患者65例,取所有患者的脓液、分泌物及穿刺液等进行微生物培养,并进行药敏学测试。结果 65例患者微生物培养结果显示,共培养出130株微生物,104株革兰氏阳性球菌,26株革兰氏阴性杆菌;革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药性较高,均高于60%,对甲氧西林、美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松钠、庆大霉素等抗生素的耐药率为30%~40%;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等抗生素的耐药率均高于80%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松钠、复方磺胺甲恶唑等抗生素的抗药性为50%~60%;革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部感染微生物以革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性,适合于长期使用抗生素治疗的患者。

两种防粘连剂在腹腔镜诊治不孕症中的疗效比较

[目的]探讨腹腔镜诊治女性不孕症时,透明质酸和低分子右旋糖酐的防粘连效果。[方法]透明质酸组(T组):32例,术中应用透明质酸局部涂抹并注入输卵管。低分子右旋糖酐组(D组):24例,术中用低分子右旋糖酐。对照组(K组):30例,用生理盐水。术后6个月随访,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率。[结果]T组、D组与K组比较,妊娠率与输卵管阻塞率有统计学差异。T组与D妊娠率比较,有统计学差异。T组与D组输卵管阻塞率比较,无统计学差异。[结论]在腹腔镜诊治不孕症中,透明质酸较低分子右旋糖酐防粘连效果理想。

基础代谢不同期别矽肺患者血压变化趋势

目的探索不同期别的矽肺病患者的血压变化趋势。方法:在基础代谢条件下,监测57例不同期别的矽肺病患者(Ⅰ期矽肺组27例、Ⅱ期矽肺组19例、Ⅲ期矽肺组11例)和30例健康老年人3d的血压,取其平均值并进行统计学分析。结果:随着矽肺病期别的增加,患者的血压呈现先升高后下降的趋势。Ⅱ期矽肺与各组之间,Ⅲ期矽肺与各组之间SBP均差异显著(P<0.01);Ⅲ期矽肺与各组之间,Ⅱ期矽肺与对照组之间DBP均差异显著(P<0.01)。结论矽肺病可影响患者的血压,并可能引起一定的变化趋势。

碘伏联合微波治疗妊娠期生殖道尖锐湿疣疗效观察

[目的]探讨碘伏联合微波治疗妊娠期生殖道尖锐湿疣的疗效。[方法]将80例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组微波去除疣体,阴道内放置碘伏纱条,外阴涂抹碘伏。对照组仅微波治疗。进行6个月随访。[结果]治疗组45例可访病例中3例复发。对照组31例可访病例中11例复发。其余均治愈。经Excel统计软件分析,P﹤0.05,两组间有统计学差异。[结论]碘伏联合微波治疗妊娠期尖锐湿疣复发率低,疗效满意。

监测下麻醉尿道内切开术

目的总结监测下麻醉尿道内切开术的体会。方法研究组:采用监测下麻醉对22例尿道狭窄患者进行32例次内切开术。取膀胱截石位后,咪达畔仑4mg肌内注射、2%利多卡因20mL自尿道外口注入尿道,10min后开始手术。结束放置三腔尿管。对患者手术耐受性用疼痛数字法评估,专人计时计费。术中监测脉搏、呼吸频率及血氧饱和度。麻醉效能的评估采用Ramsay分级法,根据镇静深度和对运动的反应分级。对照组:选取22例进行30例次,应用腰麻。结果研究组:所有病例均在MAC下完成。疼痛评价5分1例、4分1例,其余为3分以下。手术时间(22.23±4.56)min。手术费用(756.45±89.80)元。脉搏、呼吸及动脉血氧饱和度波动于正常范围。麻醉效能的评估采用Ramsay分级,2级21例次,3级9例次,4级2例次。对照组:疼痛评价4分以上8例次和3分以下22例次。手术时间及费用分别为(35.85±11.60)min、(966.65±185.95)元。麻醉效能的评估2级30例次。统计分析手术时间、费用和麻醉效能差异存在显著性(P<0.05),术中反应差异无显著性(P>0.05)。结论监测下麻醉进行内切开术是安全可行的,具有节时、节力及经济等特点。

自拟中西药处方治疗少弱畸精子综合征疗效观察

目的:观察少弱畸精子综合征(oligo-asteno-teratozoospermia syndrome,OAT)患者,采用自拟中西治疗前后精子成熟度变化。方法:对40例OAT患者给予自拟中西治疗3个月,留取治疗前后精液标本,进行吖定橙(acridine or-ange,AO)标记,激光共聚焦显微镜观察绿、黄和红色荧光精子百分率。所得数据经SPSS14.0软件包统计分析。结果:绿色荧光G表示成熟精子、红色荧光R表示不成熟精子和黄色荧光Y表示处于成熟与不成熟的中间状态,分别为(50±11)%、(21±7)%和(23±10)%;治疗后依次为(63±8)%、(20±11)%和(17±9)%。统计分析G与R两种荧光有显著差异(P<0.05),而Y荧光无明显差异(P>0.05)。结论:自拟中西药处方治疗少弱畸精子综合征可以促进精子成熟。