数字化医院促进财务管理

数字化医院的建设核心是以病人为中心,整合并提供社会化的医疗资源和保健服务资源,如病人案例知识库、医院专家知识库、数字医疗设备供应、社会卫生医疗机构、远程会诊服务、医疗物资及药品供应以及各种社会团体保险资源,整合为一个系统资源,提高整个社会医疗保健服务的工作效率,降低运行成本。

结算制促进企业医院提升财务管理

集团公司实行“结算制”，针对企业医院面临的机遇和挑战，加强医院财务管理，提升医院财务管理的措施。

原发性高血压患者高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者不同高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者182例作为高血压组,另选取体检健康者30例作为对照组.收集各组清晨首次清洁中段尿,测定尿微量白蛋白（mALB）、尿足细胞标志蛋白podocalyxin （PCX）,计算比较高血压组和对照组及不同类型高血压组[单纯收缩期高血压（ISH）组,单纯舒张期高血压（IDH）组,收缩期高血压合并舒张期高血压（SDH）组]、不同脉压组（≤50 mmHg组、51 ～60 mmHg组、＞60 mmHg组）、不同脉压指数组（＜0.4％组、0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组）mALB、PCX阳性率.结果 高血压组mALB、PCX阳性率较对照组高（P＜0.05或＜0.01）；且高血压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.高血压类型中ISH组、SDH组mALB、PCX阳性率较IDH组高（P均＜0.01）；且ISH组、SDH组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.01）.脉压＞60 mmHg组mALB、PCX阳性率较≤50 mmHg组高（P均＜0.01）,且各不同脉压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.05）.脉压指数0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组mALB、PCX阳性率较＜0.4％组高（P＜0.05或＜0.01）；且不同脉压指数组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.结论 原发性高血压患者ISH、SDH比IDH更易发生肾损害,脉压和脉压指数越大肾损害的发生率越高,所以联合检测尿中mALB、PCX有利于早期诊断高血压肾损害.

复发性脑梗死158例临床分析

脑梗死是一种发病率、致残率、复发率均很高的常见脑血管疾病，它给病人及其家庭和社会造成沉重的经济负担。尤其华北地区更是脑血管疾病的高发区。复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死，其致残率及病死率均较初次发病高，严重影响患者的生活质量。脑梗死随着病人的年龄增长．有复发率进一步增加的危险，因此研究和探讨脑梗死复发的危险因素，对其进行早期干预和治疗，对预防其复发具有非常重要的作用和意义。从我院1998年1月～2005年12月住院的947例脑梗死患者中，筛选出复发性脑梗死158例．对其病历资料进行总结、分析。现报道如下：

原发性高血压患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin的临床研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者不同年龄、不同高血压分级尿蛋白定量、微量清蛋白（mALB）、足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）的分布情况，指导高血压肾损害的早期诊断。方法选取该院门诊、住院EH患者182例为高血压组，另在体检中心的健康体检者30例为对照组。收集两组清晨首次清洁中段尿测定mALB、PCX和24h尿做尿蛋白定量。结果与对照组比较，高血压组mALB、PCX显著升高（P〈0．01），尿蛋白定量差异无统计学意义（P〉0．05）。与小于60岁组mALB、PCX比较，其余两组显著升高（P〈0．05）；小于60岁组尿蛋白定量与其余两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与不同年龄组尿蛋白定量阳性率比较，mALB、PCX阳性率显著增加（P〈0．01）；与不同年龄组mALB阳性率比较，PCX阳性率显著增加（P〈0．05）；70～80岁组尿蛋白定量、mALB、PCX阳性率与小于60岁组比较，显著升高（P〈0．01）。与对照组尿蛋白定量、mALB、PCx比较，EH各分级组显著升高（P〈0．05）；EH1级组尿蛋白定量与EH3级组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；与EH1级组mALB、PCX比较，EH3级组均显著升高（P〈0．01）。结论mALB、PCX可以作为高血压患者肾损害的早期指标；年龄、血压级别可以作为高血压痛肾损害的独立危险因素；PCX较尿蛋白反映肾小球损伤更敏感。

气相色谱法测定金栀洁龈含漱液中薄荷脑的含量

目的建立气相色谱法(GC)测定金栀洁龈含漱液中薄荷脑含量的方法。方法色谱柱为10%PEG-20M(30m×0.25mm×0.25μm),柱温100℃,采用FID检测器,进样口温度150℃,检测器温度150℃,分流比10.0∶1,柱流量1.08mL.min-1。结果薄荷脑在0.02～0.14mg.mL-1与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.6%,RSD为0.7%。结论该方法简单、结果准确、灵敏度高,能有效地控制金栀洁龈含漱液的质量。

缓解静脉用药所致疼痛的护理干预

目的探讨缓解静点药物所致疼痛的护理干预措施。方法对110例846次静点药物疼痛者,按使用药品不同分成静脉补钾、静点甘露醇、阿奇霉素、果糖二磷酸钠、化疗类5类,按缓解药物所致疼痛的护理干预措施分成热敷组、穿刺较大血管组、使用精密输液器组、翻转针柄加局部药物湿敷组4组,采用自身对照法。结果翻转针柄加局部药物湿敷组疼痛率明显低于热敷组、穿刺较大血管组和使用精细输液器组,(P<0.01)。结论翻转针柄加局部药物湿敷能更好地减轻静点阿奇霉素、甘露醇、果糖二磷酸钠、静脉补钾、化疗类药物所致患者局部疼痛。

腹腔镜两孔法治疗小儿腹股沟斜疝106例体会

我院自2005年6月至2008年8月为106例小儿腹股沟斜疝患者实施两孔法腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环高位缝扎关闭手术,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组患者106例,男100例,女6例,年龄最大10岁,最小10个月,平均3.2岁,其中单侧斜疝94例,双侧12例,合并隐性疝10例,嵌顿疝26例.

HPLC法测定金栀洁龈含漱液中绿原酸的含量

目的:采用高效液相色谱法测定金栀洁龈含漱液中绿原酸的含量。方法:以Agilent C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.3%磷酸溶液(18:82)为流动相,327 nm为检测波长,流速为1.0 ml·min^(-1)。结果:绿原酸在0.08-0.32μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为95.8%,RSD=1.13%(n=9)。结论:方法简单、准确,能有效控制金栀洁龈含漱液的质量。

丁咯地尔与肌氨肽苷联合治疗糖尿病周围神经病疗效观察

目的:观察丁咯地尔与肌氨肽苷联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组:在常规治疗基础上应用丁咯地尔150mg加入生理盐水250ml、肌氨肽苷8ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次;对照组:在常规治疗基础上维生素B1100mg、维生素B12500μg肌肉注射,每日一次。连续治疗4周。结果:治疗组:显效29例,有效9例,无效5例;总有效率88.3%,明显高于对照组的62.8%,经秩和检验P<0.01,且未见明显副作用。结论:丁咯地尔与肌氨肽苷联合治疗糖尿病周围神经病变是较理想的药物。

脂调康胶囊对高脂血症大鼠脑组织NO的影响

目的 :观察脂调康胶囊对高脂血症大鼠脑组织NO的影响。方法 :采用喂食高脂饲料方法复制大鼠高脂血症模型 ,以脂必妥为对照药 ,检测各组大鼠脑组织NO的含量。结果 :脂调康胶囊可显著升高模型大鼠脑组织NO含量。结论 :脂调康胶囊通过提高脑组织NO含量 ,降低神经毒性 ,具有保护脑组织的作用 ,可能是预防高脂血症引发脑血管疾病的作用机制之一。

住院婴幼儿贫血情况分析

目的调查该院住院婴幼儿贫血发病情况。方法随机抽取7个月～3岁住院患儿1800例,按年龄分为婴儿组(7～12个月)和幼儿组(13～36个月);按疾病分为腹泻组、感染组和非感染组,各600例。均检测血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标,部分患儿检查外周血铁元素。结果腹泻组贫血发病率及程度较呼吸道感染组和非感染组严重(P<0.01),且感染组高于非感染组(P<0.01)。结论在腹泻和呼吸道感染性疾病的患儿中,贫血发病率和程度高于非感染的儿童。说明贫血对儿童的免疫功能具有一定的影响,改善婴幼儿贫血可以预防和降低疾病的发生率。

磁县农村新生儿听力筛查结果分析

[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式。[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生儿进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断。[结果]实筛5218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,最后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰。[结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法,初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估。