微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石80例报告

目的探讨微创经皮肾镜(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法对80例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜治疗。其中:单侧58例,双侧22例;完全性鹿角状结石32例,铸型结石8例,多发性结石40例;结石直径1.5～6.5 cm,平均是2.7 cm。结果 80例患者中,69例一期取净结石,并有23例在一期取石时建立双通道取石;11例一期取石后有结石残留再行二期取石,3例术后6周仍有结石残留,结石直径均小于1.0 cm,辅助施行ESWL后排净。结石粉碎率100%,结石清除率86.25%(69/80)。手术时间60～180 min,平均90 min。术中﹑术后无严重并发症发生。术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善。结论微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石,具有高效、可靠、安全、损伤少及恢复快等优点,可以作为目前治疗复杂性肾结石的首选方法。

腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床应用

目的探讨联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术的临床应用价值。方法回顾性分析73例腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床资料。结果 73例手术均成功,无大出血和胆漏等并发症,平均手术时间(110±39)min,术后住院平均(4±1.3)d。术后第3天发现胆囊细小结石残留4例。平均随访(4.5±2.1)年,胆囊结石复发4例。结论联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术安全、有效,且有较好的长期疗效。