胃癌术后早期肠内外营养效果的对比研究

目的分析比较胃癌术后患者采用肠内营养支持EN与肠外营养支持PN所取得的不同营养支持效果。方法将2006年至2008年来我院行胃癌根治术患者74例随机分为实验组与对照组,实验组(37例)采用EN,对照组(37例)采用PN。通过对比患者术后7d的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量以及肛门排气时间,研究EN与PN对患者肠功能恢复及营养状况的影响。结果实验组术后首次肛门排气时间(52.32±2.56h)显著短于对照组(72.88±5.23h);实验组的血生化指标[总蛋白(63.56±2.54)g/L,白蛋白(32.43±3.21)g/L,血红蛋白(133.25±9.23)g/L)]显著高于对照组[总蛋白(59.21±2.67)g/L,白蛋白(30.24±21.62)g/L,血红蛋白(124.45±7.22)g/L)]。结论在胃癌术后早期使用EN较PN能更好地提供营养支持,同时可以促进肠道功能更快地恢复,具有较好的临床治疗效果。

腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效

目的:探讨进展期胃癌经腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术治疗的效果。方法:选取进展期胃癌接受全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗的患者86例,其中48例患者接受开腹手术治疗(对照组),38例患者接受腹腔镜手术治疗(观察组)。比较两组手术治疗情况及预后情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组手术治疗过程中的肿瘤远近端切缘长度、淋巴结检出数量,术后生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术可有效治疗进展期胃癌,减少术后并发症。

手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的效果分析

目的：评价手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床效果。方法选取2011年3月∽2013年12月本院收治的肝内胆管结石并胆管狭窄患者128例，随机分为两组，各64例，对照组根据病情的不同，选择相应的手术方式；观察组在对照组的基础上进行术中胆道镜探查及取石处理。观察并比较两组的临床疗效、并发症发生率及复发情况。结果观察组的优良率为96.9%，明显高于对照组的84.4%，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的复发率为6.3%，对照组的复发率为14.1%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用合适的手术方式并在此基础上进行术中胆道镜探查及取石处理治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床疗效好，并发症发生率及复发率低，值得临床推广应用。

保肛直肠切除结肠拉出术对直肠癌的疗效观察

目的探讨保留肛门经腹直肠切除结肠拉出术治疗直肠癌的临床疗效。方法对2008年9月～2011年9月收入的96例直肠癌患者,随机等分为对照组和实验组各48例。对照组采用Miles术,实验组行保留肛门经腹直肠切除结肠拉出术。记录两组手术复发率、转移率、5年生存率和QOL评分。结果对照组复发率为6.25%,远处转移率为14.53%,5年生存率为60.42%,实验组复发率8.33%,转移率12.50%,5年生存率62.59%。对照组复发率、转移率、5年生存率与实验组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组QOL评分(38±7)分,对照组QOL评分(23±6)分,实验组QOL评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留肛门经腹直肠切除结肠拉出术的患者生活质量显著高于Miles术,而两者疗效基本相同,在病情允许下,应该首选保留肛门经腹直肠切除结肠拉出术。

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

目的:对比研究腹腔镜与开腹修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法:观察85例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分别腹腔镜修补术(腹腔镜组,n=43)和开腹修补术(开腹组,n=42)。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地优于开腹组。结论:与开腹修补术相比,腹腔镜修补术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效确切、创伤小、住院时间短等优势,值得临床推广运用。