266例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选择2008年6月至2009年6月进行PCI治疗的266例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者94例、不稳定型心绞痛患者126例、稳定型心绞痛患者29例、陈旧性心肌梗死患者17例。分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率98.1%,治疗病变成功率95.4%,冠状动脉内支架植入术(CASI)成功率96.9%。其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、88.7%。完全闭塞病变血管84支,成功率达67.9%。严重并发症2.3%。结论 PTCA和CASI的成功率均达95%以上,因此PTCA及CASI治疗冠心病是安全有效的。

心力衰竭患者生存状况真实体验的质性研究

目的：分析和了解对心力衰竭患者实施健康教育后患者的内心深处的感受,了解他们的生存状况,为实施未来的治疗和护理提供借鉴.方法：对心力衰竭患者实施健康教育后,了解他们的内心感受、遇到的困难、希望寻求的解决方法等问题,以 Van Manen的诠释现象学研究法为指导,采用深入访谈法收集了10例心力衰竭患者的资料,并对资料进行深入分析.结果：通过自省、比较、归纳发现,心力衰竭患者生存状况的真实体验可归纳为5个主题：悲伤和恐惧、挫败与无用感、命运的不公平与惩罚、怀疑和否定、渴望能够得到专业指导.结论：心力衰竭患者需要得到更好的心理和社会支持.

高龄非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性研究

目的探究高龄非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法选取2013年7月—2015年7月收治的65例≥80岁非瓣膜病性房颤患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别是华法林组与阿司匹林组,分别给予华法林抗凝治疗与阿司匹林药物治疗,对比两组疗效及安全性。结果阿司匹林组的终点事件发生率(28.13%)明显高于华法林组的终点事件发生率(6.06%),其差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林组的出血发生率(12.50%)与华法林组的出血发生率(15.15%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对高龄非瓣膜病性房颤中通过华法林抗凝治疗方式治疗,能够有效降低终点事件的发生率,并且治疗中出血发生率相对较低,疗效好,安全性高,具有一定的推广应用价值。

高血压患者血清骨保护素与动脉僵硬度的相关性研究

目的通过测定老年高血压患者臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)探讨血清骨保护素(OPG)水平与动脉硬化的关系。方法选取老年高血压患者80例和健康对照组40例,并取空腹血为标本。ba PWV的测定采用动脉硬化检测仪(VP-1000(BP203RPEⅡ型)。采用酶联免疫吸附试验测定血清OPG水平。结果老年高血压组ba PWV、血清OPG和C反应蛋白(CRP)明显高于正常对照组(P<0. 01);ba PWV与血清OPG水平呈显著正相关性(r=0. 531,P<0. 05;以ba PWV为应变量,年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、钙磷乘积和CRP为自变量,做多元线性回归分析显示:PP、年龄和SBP是影响ba PWV的主要因素。结论老年高血压患者血清OPG水平与动脉僵硬度呈正相关。

高血压患者靶器官损害与动态血压参数研究

目的探讨高血压患者动态血压参数与其靶器官损害的关系。方法收集符合纳入标准高血压患者动态血压监测等资料,分为单纯高血压组(n=18)和高血压伴靶器官损害组(n=79),比较2组间及靶器官损害组内的动态血压参数。结果靶器官损害组的年龄及病程大于单纯高血压组(P<0.05);伴3个靶器官损害组病程、24h SBP、24h DBPV大于伴1个靶器官损害组(P<0.05)。多因素分析显示,病程、24h SBP及24h DBPV与高血压患者靶器官受损量有相关关系。结论病程、24h SBP、24h DBPV是高血压患者靶器官损害及程度重要判断指标。

瑞替普酶院前溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床疗效及安全性观察

目的观察瑞替普酶院前溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年9月-2012年12月收治的62例急性ST段抬高性心肌梗死患者,随机分为两组,其中院前组22例于120救护车上和(或)急诊科进行瑞替普酶溶栓,院内组40例于入院后进行溶栓治疗,比较两组溶栓治疗后60、120 min再通率,并发各种不良反应发生率及复合终点事件发生率。结果溶栓后60、120 min院前组临床判断再通率均明显高于院内组(P<0.05),住院4周内并发各种出血、心力衰竭、低血压及死亡发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶院前溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死具有更好的临床疗效及安全性,值得基层医院临床推广。