孕妇保健在孕期健康管理及妊娠期并发症预防中的应用效果观察

目的:探讨孕妇保健在孕期健康管理及妊娠期并发症预防中的应用效果。方法:将定期进行产检的100例孕妇作为研究对象,入组时间为2019年12月至2020年12月。根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分别给予孕妇保健干预、常规保健干预。分析并对比两组的微量元素指标、自我保健管理指标、妊娠结局、妊娠期并发症发生率及孕期保健满意度。结果:干预后,观察组的铁、钙、维生素、蛋白质水平均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的顺产率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组妊娠期并发症的发生率为4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的孕期保健满意度为96.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:孕妇保健在孕期健康管理中的应用效果显著,能有效预防妊娠期并发症的发生,保证母婴健康,改善妊娠结局。

妇科无菌手术术后切口感染相关因素分析及手术室干预措施

目的探讨妇科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室干预措施。方法选取崇州市妇幼保健计划生育服务中心妇科2016年10月—2017年1月收治的行妇科无菌手术患者668例,计算患者切口感染率,并对导致患者术后切口感染的影响因素进行分析。结果本组患者切口感染率为3.44%。年龄、合并症、抗菌药物使用、侵入操作、放化疗、住院时间是导致妇科无菌手术后切口感染的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、合并症、抗菌药物使用、侵入操作、放化疗、住院时间是导致妇科无菌手术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、合并症、抗菌药物使用、侵入性操作、放化疗、住院时间是导致妇科无菌手术后切口感染的危险因素,临床实践中应针对上述因素采取积极有效的护理干预措施,以降低和控制切口感染率。

子宫内膜异位症术后口服妈富隆与孕三烯酮的效果对比

目的:比较进行手术治疗的子宫内膜异位症患者术后口服妈富隆与孕三烯酮的效果.方法:将2012年6月至2017年6月期间在四川省崇州市妇幼保健计划生育服务中心进行手术治疗的165例子宫内膜异位症患者随机分为甲组、乙组和丙组.让甲组患者在术后口服妈富隆进行治疗,让乙组患者在术后口服孕三烯酮进行治疗,让丙组患者术后不用药进行治疗.然后观察三组患者术后2年内病情复发的情况、发生不良反应的情况及各组患者中不孕患者妊娠的情况.结果:治疗后,甲组患者肝功能损害的发生率、面部痤疮的发生率及子宫异常出血的发生率均低于乙组患者,P<0.05.术后2年内,甲组患者及乙组患者病情的复发率均低于丙组患者,P<0.05.术后2年内,甲组患者中不孕患者的妊娠率及乙组患者中不孕患者的妊娠率均高于丙组患者中不孕患者的妊娠率,P<0.05.结论:进行手术治疗的子宫内膜异位症患者术后口服妈富隆或孕三烯酮均可降低其病情的复发率,提高其妊娠率.但与口服孕三烯酮相比,此类患者术后口服妈富隆进行治疗的安全性更高.

无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果研究

目的探究自然分娩时采取无保护会阴助产对母婴的影响。方法研究于妇幼保健院分娩室随机择取86例自然分娩产妇为实验对象,所有产妇均于2017年6月~2018年6月入院,根据数字表法行组别随机划分,对照组43例及观察组43例。对照组行传统助产法,观察组行无保护会阴助产技术,对两组产妇会阴情况、产时产后情况及新生儿窒息情况进行比较。结果观察组患者产妇会阴情况、产后情况均显著优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组产时及新生儿窒息情况无统计学差异(P>0.05)。结论自然分娩时采取无保护会阴助产技术能够有效减轻产妇会阴损伤,有利于其产后恢复,因此值得在各级妇幼保健院推广。

宫颈癌筛查中阴道镜检查阳性与宫颈病理诊断价值比较

分析宫颈癌筛查中阴道镜检查阳性和宫颈病理诊断的结果。方法:本次对象为我院疑似宫颈癌患者40例,纳入时间2019年4月-2021年3月。40例患者均接受阴道镜、宫颈病理诊断,统计检查结果。结果:基于宫颈病理诊断结果,阴道镜检出率为90.00%,灵敏度为66.67%,特异性为97.29%,诊断符合率为95.00%。在阴道镜检查阳性图像和宫颈病理诊断关系上,患者多表现为扁平醋白上皮,宫颈上皮内瘤变I级患者表现为规则性的镶嵌、点状血管(细)和扁平醋白上皮,II级、III级患者则表现为粗镶嵌、非典型血管、点状血管(粗)征象。结论:在宫颈癌筛查中采用阴道镜检查、宫颈病理诊断,可以提高阳性诊断率,为医师的诊治提供参考,值得推广。

妊高症产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF与PLGF和PAPP-A水平及其危险因素

目的探讨妊高症孕妇溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)和PLGF及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及其产褥感染的危险因素.方法选取2020年3月—2023年3月西南医科大学附属医院及崇州市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊高症孕妇产褥感染患者121例作为研究组,另选同期121例妊高症孕妇未发生产褥感染的临床资料作为对照组,并根据妊高症产褥感染患者妊娠结局分为良好组(93例)和不良组(28例);统计妊高症孕妇产褥感染的病原菌情况;比较两组临床资料,分析妊高症孕妇产褥感染的危险因素;比较不同妊娠结局产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A对妊高症产褥感染孕妇不良妊娠结局的预测价值.结果妊高症孕妇产褥感染病原菌以革兰阳性菌较多;产程、产后大出血、剖宫产、产前贫血、胎膜早破是妊高症孕妇产褥感染的危险因素(P<0.05);不良组血浆sFlt-1/PLGF、血清PAPP-A水平较良好组高(P<0.05),血浆PLGF较良好组低(P<0.05);绘制ROC曲线获得sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A单独及联合检测诊断妊高症产褥感染孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.751、0.724和0.820,联合诊断的AUC高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为75.00%,78.50%.结论妊高症孕妇产褥感染病原菌以革兰阳性菌为主;sFlt-1/PLGF、PAPP-A在妊高症孕妇产褥感染不良妊娠结局患者中呈高表达,PLGF呈低表达;联合检测sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A有助于诊断产褥感染孕妇不良妊娠结局;产程、产后大出血、剖宫产、产前贫血、胎膜早破均是妊高症孕妇产褥感染的危险因素;临床可据此予患者针对性治疗及预防措施.

血清FGF2、尿肝素结合蛋白在产后盆底肌力减退伴尿路感染中表达及盆底肌功能训练干预效果

目的探究血清成纤维细胞生长因子2、尿肝素结合蛋白在产后盆底肌力减退伴尿路感染中表达,明确盆底肌功能训练干预效果,为临床防治产后盆底肌力减退伴尿路感染提供参考依据。方法选取2016年10月1日-2020年9月30日某院收治的108例产后盆底肌力减退伴尿路感染患者作为研究对象,根据尿路感染评分划分为评分高组20例和评分低组88例,统计两组血清成纤维细胞生长因子2、尿肝素结合蛋白水平,分析其与尿路感染评分相关性。同时给予108例产后盆底肌减退伴尿路感染患者抗感染治疗+盆底肌功能训练,比较治疗前、治疗3个月后血清成纤维细胞生长因子2、尿肝素结合蛋白水平、盆底肌功能评分,分析两者相关性。结果评分高组FGF2(1.08±0.22)pg/ml、U-HBP(142.69±38.17)ng/ml高于评分低组(0.71±0.17)pg/ml、(97.57±27.51)ng/ml,差异具有统计学意义,P<0.05,FGF2、U-HBP与产后盆底肌力减退伴尿路感染患者尿路感染评分呈正相关(P<0.001)。108例产后盆底肌力减退伴尿路感染患者治疗3个月后FGF2(0.43±0.20)pg/ml、U-HBP(62.38±19.65)ng/ml水平低于治疗前(0.89±0.45)pg/ml、(120.13±32.09)ng/ml,差异具有统计学意义,P<0.05;患者治疗3个月后PFDI-20得分为(107.52±12.99)分,低于治疗前得分(210.77±21.34)分,差异具有统计学意义,P<0.05。FGF2、U-HBP水平与产后盆底肌力减退伴尿路感染患者PFDI-20、CARDI-8、UDI-6、POPDI-6评分呈正相关,P<0.05。结论血清成纤维细胞生长因子2、尿肝素结合蛋白参与产后盆底肌力减退伴尿路感染发生发展过程,给予盆底肌功能训练能有效改善盆底肌功能,下调血清成纤维细胞生长因子2、尿肝素结合蛋白水平。

瘢痕子宫妊娠晚期子宫下段厚度与分娩情况的关联性探讨

目的观察子宫下段厚度与瘢痕子宫妊娠晚期患者分娩孕周、妊娠结局的关系。方法选取2017年6月1日-2019年6月30日某院瘢痕子宫孕妇81例,均再次实施剖宫产,依据子宫下段厚度分为A组(n=43,子宫下段厚度>3毫米)及B组(n=38,子宫下段厚度≤3毫米),对比两组一般资料、分娩情况,研究妊娠晚期子宫下段厚度与分娩情况关联性。结果 A组产后出血量(232.81±64.08)毫升少于B组(291.35±70.11)毫升,新生儿体质量(3196.78±196.35)克、新生儿出生1分钟Apgar评分(9.12±0.34)分及5分钟评分(9.59±0.21)分,高于B组的(2996.54±181.32)克、(8.32±0.40)分、(8.87±0.30)分,P<0.05,差异具有统计学意义;妊娠晚期(38周~40周)子宫下段厚度与剖宫产患者产后出血量(r=-0.417)存在负相关关系,与分娩孕周、新生儿体质量、新生儿出生1分钟及5分钟时Apgar评分(r=0.481、0.487、0.636、0.637)存在正相关关系,P<0.05。结论妊娠晚期子宫下段厚度与瘢痕子宫孕妇分娩情况存在一定相关性,通过彩色多普勒超声诊断仪及早观察子宫下段厚度,利于确定分娩孕周,改善再次妊娠分娩结局。

HBV宫内感染孕妇血清LncRNA GAS5、ZEB1的表达及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染孕妇血清长链非编码RNA GAS5(LncRNA GAS5)、锌指蛋白1(ZEB1)的表达及其临床意义。方法收集2017年6月1日-2018年10月30日HBV感染孕妇90例作为研究对象,根据新生儿脐血检测结果将其分为HBV宫内感染组40例与未感染组50例,选取同期分娩的非HBV感染的孕妇55例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清GAS5、ZEB1 mRNA的表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素21(IL-21)水平;采用ELISA法检测血清白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素18(IL-18)水平;应用流式细胞仪检测Toll样受体4(TLR4)水平;采用Pearson法分析HBV宫内感染孕妇GAS5、ZEB1与IL-10、IL-17、IL-21、IL-12、IL-18、TLR4的相关性;采用Logistic多元回归分析影响HBV宫内感染的相关因素。结果与对照组相比,未感染组与宫内感染组孕妇血清GAS5的表达水平显著降低,ZEB1 mRNA的表达水平显著升高,IL-10、IL-17、IL-21水平显著升高,IL-12、IL-18、TLR4水平显著降低,未感染组与宫内感染组相比差异有统计学意义;GAS5与ZEB、IL-10、IL-17、IL-21呈负相关,ZEB1与IL-10、IL-17、IL-21呈正相关;GAS5与IL-12、IL-18、TLR4呈正相关,ZEB1与IL-12、IL-18、TLR4呈负相关;Logistic多因素分析显示GAS5、ZEB1是影响HBV宫内感染的独立危险因素。结论GAS5的表达水平降低与ZEB1的表达水平升高可能是HBV宫内感染的危险因素。

胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响

目的观察与分析胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响情况。方法选取2015年6月-2016年11月该院收治的62例胎膜早破患者为观察组,同时期的62例非胎膜早破者为对照组,然后统计及比较两组的产后感染率,并比较观察组中不同胎膜早破类型患者的产后感染率,同时比较不同胎膜早破类型患者破膜后不同时间的应激激素及炎性应激指标水平。结果观察组的产后感染率明显高于对照组,而未足月胎膜早破者的产后感染率高于足月胎膜早破者,且未足月胎膜早破者破膜后不同时间的应激激素及炎性应激指标水平均高于足月胎膜早破者,均P<0.05,差异均有统计学意义。结论胎膜早破可导致产妇产后感染率升高,同时未足月胎膜早破的感染率相对更高,且机体应激程度也更为明显,因此应给予针对性的调节与干预。

了解麻醉常识——术后镇痛

麻醉应用于各种手术中,它会使人局部或全身失去知觉,从而达到无痛治疗的目的,但是手术过后经过一段时间麻药消失后,伤口就会出现不同程度的痛感,这对患者来说是难以忍受的,但是通常情况下都会进行镇痛措施的。疼痛分类术后出现的疼痛可以分为很多种:通过疼痛的时间可以将其分为慢性疼痛和急性疼痛。

剖宫产瘢痕缺损需要治疗吗,需要怎样护理?

近年来,随着我国二胎政策的不断开放,许多曾经接受剖宫产术的女性而再次妊娠,与此同时剖宫产瘢痕妊娠诱发的大出血、凶险型前置胎盘以及子宫破裂等事件的发生率也明显上升。虽然通过孕前检查对于剖宫产瘢痕妊娠的愈合情况能够进行有效判断,也降低了各类瘢痕妊娠并发症率,然而瘢痕缺损的临床诊疗依然会大大的增加了临床医护人员的工作负担,同时也增加了孕产妇的心理负担。那么发现剖宫产瘢痕缺损后应不应该治疗呢?

经阴道分娩所致肛提肌损伤对初产妇产后早期盆底功能的影响

分析经阴道分娩致肛提肌损伤对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法:从2019年10月至2021年3月,在我院阴道分娩后6周的初产妇62例为对象。根据是否肛提肌损伤分组:29例损伤者进入试验组,33例正常者进入对照组。实施盆底MRI检查,比较盆底功能参数。结果:静息时试验组产妇LHW值较对照组要小(P<0.05),其他参数相近(P>0.05)。Valsalva时试验组产妇LHL和LHW值较对照组要小,B-PCL和U-PCL值较对照组要大,有显著性差异(P<0.05)。结论:经阴道分娩致肛提肌损伤,对初产妇产后早期盆底功能会造成一定影响,导致盆底功能降低。

宫颈细胞学P16INK4a蛋白检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查价值

分析宫颈细胞学P16INK4a蛋白检测在宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌筛查中的应用价值。方法:从2020年7月至12月,在本院进行CIN及宫颈癌筛查的患者60例为对象,分别进行P16INK4a蛋白检测、液基薄层细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)和宫颈活检,观察阳性检出率和诊断效能。结果:1)宫颈活检共检出慢性炎症15例、CIN 24例、宫颈癌21例,P16INK4a蛋白检测分别检出16例、25例和19例,TCT分别检出21例、22例和17例,HPV分别检出17例、28例和15例,可见P16INK4a蛋白检测和宫颈活检结果相近(P>0.05)。2)以宫颈活检为金标准,P16蛋白检测CIN及宫颈癌的灵敏度为91.11%,特异性为80.00%,符合率为8.33%。3)以宫颈活检为金标准,TCT+HPV联合检测的灵敏度为95.56%、特异性为73.33%、符合率为90.00%;P16+TCT联合检测分别是93.33%、86.67%、91.67%;P16+HPV联合检测分别是97.78%、80.00%、93.33%。可见P16+HPV联合检测的灵敏度和符合率最高,P16+TCT联合检测的特异性最高。结论:宫颈细胞学P16INK4a蛋白检测筛查CIN及宫颈癌具有较高的准确性,联合HPV、TCT等检测手段能进一步提高诊断效能,可以推广应用。

女性孕期进补有讲究

女性怀孕后,因为胎儿急需营养,所以孕期是需要大量补充营养的,我们把这种行为称之为进补。虽然,基本上所有人都对进补的重要作用有清楚的了解和认识。但是,在日常生活中,很多人所采用的进补方式却是错误的,不仅没有起到预期效果,甚至还对孕妇的身体健康造成了比较大的伤害。鉴于这种情况,本文就简单介绍了几点女性孕期进补要注意的事项。

妊娠剧吐 如何面对

怀孕对于整个家庭来说都是一件大喜事,孕育一个新生命的过程是幸福的,然而对有些孕妈来说却又痛苦难耐,孕早期妊娠呕吐时刻困扰着孕妈们。常听别人说怀孕早期恶心、呕吐正常,坚持过了三个月就好了,然而,很多人还不清楚,有一种呕吐是不能忍的,忍下去的后果很严重,可能会导致严重的并发症甚至危及母婴生命,这就是妊娠剧吐。那么对于准妈妈来说会有许多的问题出现,如妊娠剧吐对于孕妇有什么影响,如何在日常生活中预防妊娠剧吐的出现,以及出现妊娠剧吐后如何进行饮食和心理护理呢?下面,将为你们一一说来。