静脉溶栓时间对急性心肌梗死疗效影响的比较

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)起病后不同时间静脉溶栓疗效。方法 比较AMI起病后～ 6、～ 1 2、～ 2 4、～ 48、>48h静脉溶栓各组间以及各组与同时段一般治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)心绞痛持续时间、病死率、心衰发生率、梗死血管再通率、净有效率的差异。结果 静脉溶栓各组心绞痛持续时间随治疗时间延迟而延长 ,～ 6h组最短 (P <0 0 5) ;再通率、净有效率随治疗时间延迟而降低 ,～ 6h组最高 (P <0 0 5) ;病死率、心衰发生率～ 6h组低于～ 1 2h组。静脉溶栓各组比同时段一般内科治疗组心绞痛持续时间短 (P <0 0 1 ) ,比同时段PCI治疗组再通率、净有效率低 (P <0 0 5)。结论 静脉溶栓治疗AMI应尽早在 6h内施行 ,应推行入院前静脉溶栓 ,但起病大于 6h ,只要病人仍有心绞痛等症状 ,～ 1 2h在没有条件急诊PCI时可实施静脉溶栓治疗。

影响静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床施行因素分析

目的:探讨影响静脉溶栓( TT)治疗急性心肌梗死( AMI)临床施行的因素,提高AMI患者的TT治疗率。方法:分析比较未用TT和TT治疗两组AMI病例入院时间、年龄等的差异。结果:未TT组入院时间>1 2 h病例占47.2 % ( 85 /1 80 ) ,高于TT组的2 0 .6%( 1 4/68) ( P<0 .0 1 ) ;未TT组年龄>70岁病例占36.1 % ( 65 /1 80 ) ,高于TT组的1 0 .3% ( 7/68) ( P<0 .0 1 )。结论:TT治疗率低,有待提高。入院时间、年龄、心律失常影响TT临床施行,缩短AMI发作至接受治疗的时间是提高TT治疗率的关键。年龄不应作为临床决定施行TT的因素。

不同年龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗疗效的比较研究

目的探讨不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓的疗效。方法比较不同年龄组AMI患者分别经静脉溶栓、一般内科治疗以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)3组心绞痛持续时间、病死率、心力衰竭发生率、梗死血管再通率、净有效率的差异。结果～60、～65、～70、～75岁年龄组间AMI病例静脉溶栓治疗的心绞痛持续时间、再通率、净有效率差异无统计学意义(P>0.05);心绞痛持续时间较一般内科治疗同年龄组短(P<0.01);再通率平均63.24%,较PCI组低(P<0.05)。结论75岁以下AMI病例对静脉溶栓疗效的影响,其差异无统计学意义。故以年龄判定是否施行静脉溶栓治疗不尽合理。