MR扩散张量成像对急性心肌梗死后室性心律失常的评估价值

目的分析MR扩散张量成像(DTI)对急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的评估价值。方法采取病例对照研究方法,纳入2018年10月-2022年10月期间在广西崇左市人民医院采用MR DTI进行检查的65例AMI后室性心律失常患者的临床资料作为观察组,另纳入同期该院收治的65例AMI后未出现室性心律失常的患者的临床资料作为对照组,收集所有患者MR DTI影像数据,分析MR DTI对AMI后室性心律失常的评估价值。结果观察组梗死区及边界区的FA值低于对照组,MD值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线图,结果显示,MR DTI参数对AMI后室性心律失常的评估AUC均>0.7,评估效能较好。结论MR DTI对AMI后室性心律失常具有较好的评估价值。

腰椎退行性变伴腰棘间韧带损伤的MR表现分析

探讨腰椎退行性变伴腰椎棘间韧带损伤的MR影像学表现,提高认知。方法 回顾性分析2019年1月-2020年5月期间822例腰椎退行性变的MR资料,确诊为腰棘间韧带损伤的患者105例,统计分析腰椎棘间韧带损伤在腰椎退行性变中的发生率、发生的节段及各种影像信号的变化。结果 纳入研究的822例腰椎退行性变患者中,确诊为腰棘间韧带损伤105例,占本组总数的12.8%,棘间关节韧带损伤出现的部位:位于下腰部L3/4节段19例(占18.1%),L4/5节段32例(占30.4%),L5/S1节段28例(占26.6%);两个节段以上的25例(占25.64%);L3-5节段总发生率48%,L4-S1节段发生率为82%;影像学表现为棘上韧带及棘间关节周围软组织肿胀,压脂序列呈斑片状高信号影(39例),合并棘突融合10例,棘突骨髓水肿(18例),棘突旁积液(12例),同时峡部裂伴滑脱9例。结论 腰椎棘间韧带损伤主要发生于L4-S1棘突水平节段,T2WI压脂高信号在棘间韧带出现概率更高,T2WI压脂高信号出现和椎棘间韧带损伤程度呈正相关,应当在影像学诊断中予以关注。

多模态影像联合TK1对晚期鼻咽癌诱导化疗疗效预测研究

目的探究多模态影像联合胸苷激酶1(TK1)预测晚期鼻咽癌(NPC)诱导化疗疗效的价值。方法选取2017年11月至2022年2月于我院完成2个周期TP方案(多西他赛+顺铂)诱导化疗的93例晚期NPC患者,根据化疗疗效不同分为缓解组(n=48)、未缓解组(n=45)。比较两组临床资料、化疗前后多模态影像学参数[常规超声特征、容积转移常数(K^(trans))、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、纯扩散系数(D)]及血清TK1水平,分析多模态影像学参数与晚期NPC临床分期、病理分型的相关性,并分析多模态影像学参数、血清TK1水平与晚期NPC诱导化疗疗效的关系及预测疗效的价值。结果缓解组临床分期Ⅲ期占比(70.835)高于未缓解组(48.89%)(P<0.05);两组化疗前后超声特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓解组化疗前、化疗后K^(trans)、MD、D均高于未缓解组,ADC、血清TK1水平均低于未缓解组(P<0.05);化疗前K^(trans)、MD、D与晚期NPC患者临床分期呈负相关,ADC、血清TK1水平与临床分期呈正相关(P<0.05);化疗前K^(trans)、MD、D与晚期NPC患者诱导化疗疗效呈正相关,ADC、血清TK1水平与诱导化疗疗效呈负相关(P<0.05);化疗前K^(trans)、ADC、MD、D、血清TK1水平预测晚期NPC诱导化疗疗效为未缓解的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.911。结论多模态影像学参数、血清TK1水平与晚期NPC患者临床分期密切相关,联合检测在预测诱导化疗疗效方面具有良好价值。

双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂检测在非酒精性脂肪肝病早期诊断中的价值

目的探讨双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂检测在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)早期诊断中的价值。方法选择179例疑似脂肪肝患者作为研究对象,均行双源CT脂肪定量技术、血脂检测、体脂检测。以NAFLD临床诊断标准作为“金标准”,评估双源CT脂肪定量技术、血脂、体脂单独检测及联合检测诊断NAFLD的效能。结果179例患者中检出NAFLD 59例,NAFLD的检出率为32.96%。NAFLD患者的总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平和体脂率均高于无脂肪肝患者,HDL-C水平低于无脂肪肝患者(P<0.05);双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂诊断NAFLD的灵敏度、特异度、准确度分别为98.31%、95.83%、96.65%,均高于各项指标单独诊断结果(均P<0.05)。结论双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂检测对NAFLD早期诊断的价值高,可为临床早期制定治疗方案提供参考。

继发性门脉海绵样变性螺旋CT的诊断

目的分析继发性门静脉海绵样变性的螺旋CT表现特征及临床意义。方法搜集34例经临床证实的继发性门静脉海绵样变性患者的MSCT资料,所有病例均行上腹部螺旋CT平扫及三期增强扫描。10例采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)等后处理方法进行血管成像。结果门静脉海绵样变性的螺旋CT主要表现为:门静脉主干或其分支扩张增粗,门静脉走行区可见迂曲扩张、紊乱的静脉血管影;肝实质动脉期一过性异常灌注;显示原发病灶。结论螺旋CT可优化门脉侧支循环显示,是诊断继发性门静脉海绵样变性的有效检查手段。

肺癌性淋巴管炎的高分辨率CT诊断价值

目的探讨肺癌性淋巴管炎(PLC)高分辨率CT的影像学表现及诊断价值。方法经临床病理和随访证实8例肺癌性淋巴管炎的肺部HRCT影像学资料进行回顾性分析。结果 8例中,PLC的HRCT影像表现为支气管血管束周围间质不规则形及串珠状增厚5例,小叶间隔增厚,呈网格状改变5例,小结节状影沿胸膜下间质、小叶间隔、支气管血管束蔓延6例,肺门纵隔淋巴结肿大4例,胸腔积液4例;胸椎椎体及附件溶骨性破坏2例。结论小叶间隔结节状增厚是PLC较为特征性CT表现。HRCT对PLC诊断与鉴别诊断具有一定价值。

MRI与超声在产前胎盘植入诊断中的对比研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)和超声显像技术在产前胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性分析医院收治的49例疑似产前胎盘植入的患者资料,所有患者均分别行MRI和超声检查,经手术和(或)病理检查确诊,分析并比较两种检查方法对产前胎盘植入的诊断价值。结果:MRI与超声均可以清晰显示胎盘的形态、位置、边界、内部信号及血管分布等情况。胎盘植入的MRI影像学特征包括迂回流空血管、子宫下段肿胀、基层局限性变薄或中断、宫颈肿胀;超声影像学特征包括胎盘内部及周边血管不畅、胎盘后间隙消失、基层局限性变薄或中断、胎盘位置异常。所有患者中经手术和(或)病理检查确诊为胎盘植入患者18例,MRI检查提示胎盘植入阳性17例,阴性32例,误诊1例,漏诊2例;超声检查提示胎盘植入阳性16例,阴性33例,误诊1例,漏诊3例。统计分析发现MRI和超声的Kappa值分别为0.87和0.82(均>0.75)。MRI和超声对胎盘植入诊断的灵敏度、特异度和准确率比较差异均无统计学意义(x^2=1.786,x^2=0.346,x^2=0.189;P>0.05)。结论:MRI与超声在产前胎盘植入诊断中与手术和(或)病理检查具有较高一致性,且互为补充,因此应根据各自的影像学特征分别对胎盘植入患者进行产前诊断,降低误诊率和漏诊率,提高检出率。

不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法选取2014年1月—2016年5月在该院进行PCI治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机分为两组,各30例。对照组实施常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组采用强化阿托伐他汀治疗,对比两组临床指标[超敏C反应蛋白(hsCRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及心血管不良事件发生率。结果术后24h,观察组hs-CRP、CK-MB、cTnT、HCY、LDL-C水平分别为[(11.2±4.2)mg/L、(156.4±78.7)U/L、(15.3±4.9)ng/mL、(10.1±2.6)μmol/L、(1.3±0.8)mmol/L]较对照组[(16.2±9.7)mg/L、(213.1±123.2)U/L、(21.6±6.6)ng/mL、(13.2±1.9)μmol/L、(1.9±0.8)mmol/L]明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要不良心脏事件(MACE)、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次重建、严重心力衰竭及全因死亡发生率(分别为13.3%、3.3%、3.3%、3.3%、6.7%、3.3%)与对照组(16.7%、6.7%、3.3%、3.3%、6.7%、6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化阿托伐他汀可降低非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后hs-CRP、CK-MB、cTnT、HCY、LDL-C水平,改善患者心肌损伤情况,且未增加术后心血管不良事件发生率。

X线平片、CT及MRI在脊柱转移中的诊断价值对比

目的:探讨并比较X线平片、CT及MRI在脊柱转移中的诊断价值。方法:对我院2009年6月至2012年1月收治的32例脊柱转移患者的影像资料进行回顾性分析,比较此三种成像方法的诊断价值。结果:三种方法共显示脊柱转移的各种病变182例次。其中X线平片显示各种病变66次(36.26%),诊断脊柱转移瘤10例(31.25%);CT显示各种病变96次(53.30%),诊断脊柱转移瘤18例(56.25%);MRI显示各种病变182次(100%),诊断脊柱转移瘤30例(93.75%)。三者比较,差异具有统计学意义(P<0.05),MRI较CT和X线平片更敏感(P<0.05),CT相对于X线平片亦较敏感。结论:在脊柱转移诊断中,三种影像学成像方法都有重要作用,其中又以MRI优势明显。

8例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态增强表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法对来我院就诊经手术病理证实的8例肝内胆管细胞癌的CT资料进行分析。结果 8例患者均为单发病灶,肝叶萎缩2例,局部肝轮廓凹陷2例,肝内胆管扩张2例,肝内胆管结石1例,肝门后腹膜淋巴结肿大1例,门脉癌栓2例。增强扫描可见动脉期肿瘤外周部分轻度、较薄、不完全的晕环状增强或不强化,静脉期进一步强化,延迟扫描病灶随着时间的延长向心性逐渐增强,病灶内部呈斑片状、不规则细线状强化。结论肝内胆管细胞癌因其病理特点决定其动态增强CT表现具有一定的特征性,大多能与肝内其他肿瘤相鉴别。

螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床影响探讨

目的探究螺旋CT用于输尿管中小段微小结石诊断中的价值。方法在我院收治的输尿管中下段微小结石患者中随机选出140例为研究对象,全部患者均在我院接受螺旋CT检查、X线平片检查和超声检查,统计三种检查方法的结石检出符合率。结果螺旋CT的检出符合率为95.11%;X线平片的符合率为71.74%;超声检查的符合率为79.35%,P<0.05。结论螺旋CT在输尿管中下段微小结石的检出诊断中具有重要价值,检出率高,有助于临床医师准确判断病情。

多层螺旋CT灌注成像技术在胃肠道间质瘤诊断中的应用分析

目的探究运用多层螺旋CT灌注成像对于胃肠道间质瘤的临床诊断情况。方法选择2009年1月-2014年12月收治的胃肠道间质瘤患者60例,其中低度恶性胃间质瘤30例作为A组,高度恶性胃间质瘤30例作为B组。对所有患者给予多层螺旋CT灌注成像技术扫描诊断。观察两组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）以及表面通透性（PS）。结果 A组PS（10.4±2.3）m L/（100 g·min）,BF（80.5±24.3）m L/（100 g·min）;B组患者的PS为（17.5±4.2）m L/（100 g·min）,BF为（108.6±32.7）m L/（100 g·min）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组间的BV和MTT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用多层螺旋CT灌注成像可有效反映胃肠道间质瘤的微循环情况,对于PS和BF的观察利于分析胃癌患者在进展期的组织分化程度。

磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的应用价值

目的:观察磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在出血性脑梗死诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月-2017年1月在我院检查的36例出血性脑梗死患者,为患者分别进行磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)及常规MRI扫描,对比三种不同诊断方法对出血性脑梗死患者检出率及出血灶数量的显示情况。观察SWI序列显示脑梗死区域及周围微出血灶数量情况,以及脑梗死灶内静脉血管变化情况。结果:磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的检出率和出血灶数量的显示明显优于弥散加权成像及常规MRI扫描的序列,数据差异具有统计学意义(p<0.05);在所有患者中,发现12例患者脑梗死灶区域之外存在微出血灶,有19例患者脑梗死灶内的小静脉血管分支明显减少,6例患者其血管发生增多、增粗或扭曲的情况。结论:磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中具有良好的应用价值,其诊断阳性率明显优于弥散加权成像及常规MRI序列,可早期发现脑梗死中的出血灶,值得临床应用及推广。

闭孔内肌宽度变化诊断髋关节疾病的价值探讨

目的探讨闭孔内肌宽度变化对髋关节疾病的诊断价值。方法对2009年1月～2011年12月本院收治210例髋关节疾病患者的CT图像资料进行回顾性分析,并选择同期205例髋关节正常者的CT图像作为对照,观察两组间闭孔内肌最大宽度的差异。结果正常组的左、右闭孔内肌最大宽度基本相同,观察组的闭孔内肌宽度变化与疾病有关,如髋关节发生坏死,则病变一侧的闭孔内肌发生萎缩,最大宽度比正常侧小,如髋关节发生积液,则病变侧的闭孔内肌发生肿胀,最大宽度比正常侧增宽。结论测量闭孔内肌最大宽度,有助于诊断和发现髋关节积液、股骨头坏死等髋关节疾病,并且此方法简单直观,可作为髋关节疾病的间接征象。

MRI诊断胃肠道间质瘤的结果及病理组织学特点分析

【摘要】目的：探析MRI诊断胃肠道间质瘤的结果及病理组织学特点。方法：选取我院胃肠科收治的55例胃肠道间质瘤患者作为研究对象，随机分为两组，实验组患者使用MRI方法检查，对照组采用超声方法检查。对比两组患者病理组织学结果，比较两种检查方法的准确率。结果：MRI检查胃肠道间质瘤的准确率（96．6796）显著高于超声检查方法检查胃肠道间质瘤的准确率（72．00％）（P〈0．05）。此外，胃肠道间质瘤患者的胃部病灶明显多于肠部以及回盲部病灶（P〈0．05）。结论：MRI诊断胃肠道间质瘤的结果不但具有较高的准确性，而且具有相对的精准性，具有广阔的临床应用价值。

16层螺旋CT三维重建在头颅颌面骨骨折诊断中的应用

目的研究头颅颌面骨骨折中16层螺旋CT三维重建的临床应用价值。方法选取2015年1月至2017年12月头颅颌面骨骨折患者30例作为研究对象,均行16层螺旋CT、X线检查,再对16层螺旋CT图像施行三维重建,以临床影像学、症状为金标准,比较16层螺旋CT三维重建、CT二维平扫及X线检出率。结果 16层螺旋CT三维重建对单纯骨折检出率100.00%(12/12)、对骨折合并牙折检出率100.00%(14/14),高于CT二维平扫及X线摄片(P<0.05);CT三维重建对复合骨折检出率100.00%(4/4),高于CT二维平扫及X线摄片,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的检出率高,能为临床及时治疗提供可靠的诊断依据。

CT与数字放射摄影技术用于急诊胸腹创伤诊断中的价值

探究CT与数字放射摄影技术(DR)用于急诊胸腹创伤诊断价值。方法:192例急诊胸腹创伤患者,选自广西崇左市龙州县人民医院2019年7月至2021年10月期间,分别应用DR、CT诊断,比较两种技术对不同疾病诊断价值。结果:CT对气胸、肺不张、肺挫伤、胸腔积液诊断检出率均为100.00%,与DR诊断检出率93.55%、93.75%、95.00%、100.00%相近(P>0.05);CT对肋骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折诊断检出率均为100.00%,与DR诊断检出率94.12%、86.36%、88.89%相近(P>0.05);CT对纵膈气肿诊断检出率为100.00%,与DR诊断检出率60.00%相近(P>0.05);CT对纵膈水肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、腹腔积血、肠系膜裂伤、膈肌损伤诊断检出率分别为100.00%、88.89%、91.67%、100.00%、88.89%、100.00%、100.00%、100.00%,均较DR诊断检出率0.00%、44.44%、50.00%、42.86%、44.44%、40.00%、0.00%、0.00%高(P<0.05)。结论:在肺部疾病、骨折类疾病诊断中,CT与DR技术诊断效果相近,但CT对脏器损伤、肠系膜撕裂、腹腔积血诊断中优势明显。

先天性桡尺骨近端骨性融合畸形一例

患儿男，12岁。右前臂不能旋转，肘关节伸屈受限，影响日常生活、学习而就诊。平时身体健康，体重正常，无外伤及遗传史，无毒物接触史。体检：右上肢肌力及感觉正常，右侧前臂旋前位，周围肌肉稍萎缩，局部无压痛，伸直肘外侧隆起，旋后受限。肘关节X线片示：右侧桡尺骨近端骨性融合畸形，桡骨头发育不良并桡肱关节脱位（图1）。