经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治中的应用研究

目的研究与分析经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的效果与情况。方法选择该院在2017年1月—2019年8月接收的32例患者作为研究对象,将有关患者按照检查方式分为对照组与实验组,分析两组患者的情况,并进行对比。结果从有关数据可知,实验组患者的误诊率为6.25%,对照组的误诊率为37.50%,两组患者之间的比较差异有统计学意义(χ2=4.571,P=0.032)。结果通过经阴道彩色多普勒超声为患者进行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠情况进行治疗具有更好的效果,具有较高的确诊率,相较于单纯经腹部超声诊断的效果更好,可以更早地发现患者疾病,诊断出患者的情况。

颈动脉超声检查方法在颈动脉狭窄及脑卒中高危人口群体中的应用价值

目的:分析颈动脉狭窄及脑卒中高危人口群体采用颈动脉超声检查的效果。方法:随机选取我院2017年7月—2018年2月在我院进行颈动脉超声检查的300例颈动脉狭窄及脑卒中高危患者作为研究对象,以60岁为界限,将其分为A、B两组,对所有患者的彩色多普勒超声颈动脉超声检查结果采用回顾分析的方式进行分析,对颈动脉血管狭窄发生情况进行总结归纳。结果:300例患者中,颈动脉血管组织轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞患者分别有84例、67例、67例、8例;B组患者颈动脉血管组织重度狭窄发生率为28.65%,显著高于A组的8.33%,组间存在明显差异,P <0.05;与A组相比,B组患者下肢动脉疾病、冠心病、糖尿病、高血压、吸烟史构成比更高,组间存在明显差异,P <0.05;logistic回归分析结果显示,颈动脉血管组织狭窄性病变的重要危险因素包括下肢动脉血管组织疾病、冠心病以及年龄在60岁以上。结论:借助颈动脉超声检查颈动脉狭窄具有重要意义,能对颈动脉狭窄进行清楚的观察,值得在临床实践中推广。

多普勒超声对创伤性肢体动静脉瘘的诊断及血流动力学的评价

目的:探讨多普勒超声在创伤性肢体动静脉瘘的诊断及评价其血流动力学改变的价值。方法:回顾性分析6例创伤性动静脉瘘患者的二维、彩色多普勒、脉冲多普勒超声图像,对瘘口发生位置、大小及形态、受累静脉增宽程度,对瘘口处、瘘口上、下相应动脉及静脉的血流频谱形态进行分析,并与健侧做对照。结果:6例动静脉瘘血流频谱的表现为瘘口处高速、低阻及双期单向连续性血流,瘘口近端动脉血流加速,呈低阻型频谱;受累静脉内呈五彩镶嵌的涡流,出现动脉样频谱。瘘口远端动静脉与健侧相比有不同程度的改变。结论:多普勒超声诊断创伤性肢体动静脉瘘具有无创、简便易行且准确率高的优点,根据频谱的改变可以间接了解动静脉瘘引起的血流动力学改变,在指导临床处理上具有重要意义。

三维超声诊断纵隔子宫的应用价值

目的:探讨三维超声对纵隔子宫的诊断价值。方法:对18例二维超声扫查发现可疑纵隔子宫病例行三维成像,观察宫腔内膜形态并总结其声像图特点,用离线分析法测量纵隔长度与宫壁肌层厚度及两内膜的夹角并进行分型。结果:三维超声冠状面可以显示纵隔子宫的宫腔结构及宫底外观形态。其结果与宫腔输卵管碘油造影术及宫腔镜最终诊断完全相符。结论:三维超声冠状面图像直观清晰,立体感强,能够描述宫腔特征,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态,在对纵隔子宫的诊断中明显优于二维超声诊断。

经会阴超声观察和评估盆底康复的治疗效果

目的:探讨经会阴超声观察和评估盆底康复治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年12月在盆底功能障碍在我院进行治疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40,常规产后保健操)与观察组(n=40,康复治疗),对比两组患者治疗前后静息、缩肛及Valsalva动作时的盆膈裂孔的面积、周长、左右径、前后径。结果:治疗前两组的静息、缩肛及Valsalva动作时的盆膈裂孔的面积、周长、左右径、前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的静息、缩肛及Valsalva动作时的盆膈裂孔的面积、周长、左右径、前后径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复治疗可改善盆底三腔室的结构及功能,会阴超声可有效评估患者的治疗情况。

多模态影像联合TK1对晚期鼻咽癌诱导化疗疗效预测研究

目的探究多模态影像联合胸苷激酶1(TK1)预测晚期鼻咽癌(NPC)诱导化疗疗效的价值。方法选取2017年11月至2022年2月于我院完成2个周期TP方案(多西他赛+顺铂)诱导化疗的93例晚期NPC患者,根据化疗疗效不同分为缓解组(n=48)、未缓解组(n=45)。比较两组临床资料、化疗前后多模态影像学参数[常规超声特征、容积转移常数(K^(trans))、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、纯扩散系数(D)]及血清TK1水平,分析多模态影像学参数与晚期NPC临床分期、病理分型的相关性,并分析多模态影像学参数、血清TK1水平与晚期NPC诱导化疗疗效的关系及预测疗效的价值。结果缓解组临床分期Ⅲ期占比(70.835)高于未缓解组(48.89%)(P<0.05);两组化疗前后超声特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓解组化疗前、化疗后K^(trans)、MD、D均高于未缓解组,ADC、血清TK1水平均低于未缓解组(P<0.05);化疗前K^(trans)、MD、D与晚期NPC患者临床分期呈负相关,ADC、血清TK1水平与临床分期呈正相关(P<0.05);化疗前K^(trans)、MD、D与晚期NPC患者诱导化疗疗效呈正相关,ADC、血清TK1水平与诱导化疗疗效呈负相关(P<0.05);化疗前K^(trans)、ADC、MD、D、血清TK1水平预测晚期NPC诱导化疗疗效为未缓解的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.911。结论多模态影像学参数、血清TK1水平与晚期NPC患者临床分期密切相关,联合检测在预测诱导化疗疗效方面具有良好价值。

彩色多普勒对不全流产的诊断价值

目的:探讨药物或人工流产术后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法:药物或人工流产术后胎物残留患者45例的超声检查结果及尿液人绒毛膜促性腺激素(HCG)与再次清宫后病理结果比较。结果:40例患者宫腔内的残留物二维超声显示为稍高回声、混合回声、稍低回声团,5例患者宫腔内未见明显团块,仅表现为内膜回声不均匀。彩色多普勒超声有29例宫内异常回声团块内可见不同程度的血流信号,16例未见明显血流信号。当天尿HCG试验(试纸法)阳性29例,阴性16例。清宫后病理结果显示有44例残留物中可见变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织;1例为滋养细胞疾病。结论:超声检查在药物或人工流产术后宫内残留物诊断中具有较高价值,彩色多普勒超声可判断残留物中有无残留的绒毛组织,为临床提供可靠的诊断依据,利于指导临床处理。

双胎脐血流的差异诊断双胎输血综合征的价值

目的探讨双胎脐血流的差异诊断双胎输血综合征(TTTS)的应用价值。方法对66例性别相同、仅显示1个胎盘的中晚期孕双胎进行常规产前超声检查,测量其双顶径、头围、腹围、股骨长度等生长发育指标,将多普勒取样容积置于距脐根部10～15 mm的脐动脉及脐静脉,分析其血流峰值流速及收缩峰值血流速度(S)与舒张末期峰值血流速度(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)。结果 66例中,6例双胎的二维超声显示其双顶径、腹围、股骨长度等生长发育指标明显不均衡,双顶径差异>5 mm,腹围差异>20 mm;双胎间的脐血流峰值流速平均差异35 cm/s,PI值差异>0.4;S/D值差异>2。产前超声诊断TTTS 6例,产后均确诊为TTTS,根据产前超声诊断指导临床处理,其中4例脐动脉S/D比值增高,产科给予提前分娩;1例双胎为羊水一多一少、多次复查膀胱未显示,产科给予引产;1例临床诊断为双胎之一宫内发育迟缓,未给予及时处理,直至孕39周分娩,小胎儿生后1 h死亡,大胎儿存活。另外60例多次超声监测生长发育指标及脐血流参数未见明显异常,其中早产29例,足月分娩31例,产后诊断均为单绒毛膜双胎。结论双胎脐血流多普勒超声可以反应双胎间是否存在血流灌注的不均衡,结合二维超声产前诊断TTTS,对指导临床处理有重要意义。

分析原发性肝癌的B超诊断价值

目的对原发性肝癌的B 超诊断价值进行分析.方法：资料选自2012 年3 月-2014 年5 月我院诊治的原发性肝癌患者60 例,所有患者均实行血清AFP 化学免疫测定和B 超检查,观察并比较两种检查方式的符合率、假阴性率、敏感性、特异性、准确性等.结果：B 超检查原发性肝癌患者的符合率和假阴性率分别为95%、5%;AFP 检查原发性肝癌患者的符合率和假阴性率分别为63.33%、36.67%,两者比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;B 超检查原发性肝癌患者的敏感性、特异性、准确性分别为96.67%、95%、93.33%,AFP 检查原发性肝癌患者的的敏感性、特异性、准确性分别为90%、91.67%、90%,B 超检查优于AFP 检查,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：B 超检查具备经济、简便和无创等优点,不但能当作高危人群内的肝癌普查和筛选的主要手段,而且还能作为肝癌诊断第一检查方式,值得在临床上推广应用.