妊娠期孕妇GBS感染及预防性抗生素干预对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及分娩时预防性抗生素干预对妊娠结局的影响。方法将255例妊娠期孕妇按照GBS感染情况分为GBS阳性组85例及GBS阴性组170例,根据分娩时是否给与预防性抗生素干预,将GBS阳性孕妇分为抗生素组42例及对照组43例。比较GBS阳性组、GBS阴性组及抗生素组、对照组的妊娠结局(早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染)及新生儿结局(胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症)情况,并分析GBS菌株的耐药性。结果GBS阳性组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均高于GBS阴性组(P<0.05);抗生素组胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05)。GBS菌株对青霉素G、万古霉素、氨苄青霉素的敏感性最高,均为100.00%,对红霉素的耐药性最高,为43.53%。结论GBS感染会增加妊娠及新生儿不良结局,于分娩时给与预防性抗生素治疗能有效改善孕妇妊娠结局及新生儿结局。

综合护理在剖宫产瘢痕妊娠护理中的应用

目的分析综合护理在剖宫产瘢痕妊娠患者护理中的应用效果。方法选取51例剖宫产瘢痕部妊娠患者,根据随机数字表法分为对照组(25例)与研究组(26例)。对照组行常规围术期护理,研究组行综合护理,比较两组的护理效果。结果干预后研究组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分低于对照组,生活质量核心量表(QLQ-C30)各领域评分改善程度均高于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组干预后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论综合护理应用于剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者甲氨蝶呤杀胚联合宫腔镜手术期间可获得满意效果。

3S理念健康教育模式在高危儿母亲护理中的应用研究

目的探讨支持、技巧、自信(support、skill、self-confidence,3S)理念健康教育模式对高危儿母亲的影响。方法将106例高危儿母亲随机分为观察组和对照组各53例。观察组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;比较两组母亲母乳喂养知识与技能掌握情况,泌乳始动时间,产后24 h、48 h、72 h的泌乳量。结果出院时观察组母亲母乳喂养知识与技能掌握程度显著高于对照组(P<0.05)。观察组泌乳始动时间为(26.53±2.14)h,对照组泌乳始动时间为(32.78±3.06)h,两组比较差异有统计学意义(t=12.1853,P=0.0000)。两组母亲产后24 h、48 h、72 h泌乳量比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组24 h、48 h、72 h泌乳量均多于对照组。结论 3S理念健康教育模式能有效提高高危儿母亲母乳喂养知识与技能,增强母乳喂养信心,促进乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,促进母婴身心健康。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床价值。方法：选取我院在2011年3月～2013年3月收治的输卵管不孕症患者56例，对所有患者均行宫、腹腔镜联合治疗。结果：56例患者中，术后输卵管通畅者52例，占92．9％，截止到2013年11月份，23例（44．2％）患者成功宫内妊娠，无异位妊娠患者，最短妊娠时间为术后45天。结论：联合宫、腹腔镜治疗输卵管不孕患者疗效显著，值得临床推广。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:探讨胰岛素增敏剂二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗及排卵的治疗效果。方法:90例月经稀发或闭经的PCOS患者,随机分成3组,30例给予克罗米酚治疗(克罗米酚组),30例给予二甲双胍治疗(二甲双胍组),30例给予二甲双胍及克罗米酚治疗(联合治疗组)。在用药8周后观察二甲双胍组治疗前后体重指数、腰臀比、黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮及血清胰岛素水平与排卵率的变化。结果:经治疗8周后,二甲双胍组血LH、LH/FSH、睾酮、血清胰岛素水平有明显下降,差异有显著性(P<0.01);二甲双胍组中有12例诱发排卵,克罗米酚组有18例诱发排卵,联合治疗组有27例诱发排卵。结论:二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强多囊卵巢综合征患者对克罗米酚的敏感性,联合治疗能明显提高排卵率。

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用

目的:分析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:选择2010年1月～2011年12月行阴道镜检查患者的结果与活检病理学结果进行分析。结果:细胞组织学的检测结果两组患者共980例,其中,炎症268例,CIN 122例,CINII～III30例,宫颈癌(CC)15例,总计335例;2011年的筛查患者与2010年的患者相比,CIN 1和CINII～III的病变检出率2010年为1.2%和1.6%,2011年分别为3.3%和4.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CC的检出率两年的患者差异无统计学意义(P>0.05);炎症在内总计有335例异常患者。在异常患者中,炎症患者人乳头瘤病毒(HPV)阳性检出为46例(17.2%);CIN I患者为12例(54.5%);CIN II～III患者为27例(90.0%);CC患者为15例(100.0%),其他3种情况者与炎症患者比较,阳性率均有统计学差异。结论:电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断准确性高,操作简便,经济实惠,创伤小。对CIN能早发现、早诊断、早治疗,从而降低了宫颈癌的发生率,值得临床推广应用。

产后康复综合治疗仪对产后泌乳的影响

目的探讨早期使用产后康复综合治疗仪进行催乳治疗对乳汁分泌的影响。方法将120例初产妇随机分为观察组和对照组,观察组产后30min内使用产后康复综合治疗仪进行催乳治疗,对照组按常规母乳喂养指导,观察和测量两组乳房乳汁分泌情况。结果观察组泌乳时间提前,泌乳量增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期使用产后康复综合治疗仪进行催乳治疗对初产妇产后泌乳时间提前,泌乳量增加,提高产妇母乳喂养的信心,有利于促进母乳喂养成功。

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果分析

目的研究分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果。方法选择2015年1月1日—2018年12月15日于本院中治疗的不孕症的患者862例,按照抽签的方法分为对照组和试验组各431例。对照组采用宫腔镜下插导丝疏通输卵管手术治疗,试验组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通手术治疗。比较两组患者术后输卵管通畅情况、术中及术后状况。结果试验组再通率71.46%显著高于对照组再通率32.25%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者平均手术时间、平均术中出血量、住院时间情况好于对照组(P<0.05);试验组肛门恢复排气时间(2.33±1.36)d、拔除导尿管及下床活动率均为88.17%、未出现子宫穿孔及邻近脏器损伤;对照组肛门恢复排气时间(3.12±2.17)d、拔除导尿管及下床活动率均为55.68%、出现3例子宫穿孔及邻近脏器损伤,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症疗效好,再通率高,可提升妊娠率。

急性、完全性子宫内翻1例

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜面从宫颈口翻出。子宫内翻是一种极为罕见的主要发生于产后的产科并发症,原因主要有:子宫壁松弛,产后宫颈扩张的情况下,助产者用力压迫宫底或与胎盘未剥离时,过度牵拉脐带;脐带过短,胎儿娩出时,脐带受到过度牵拉;子宫黏膜下肌瘤逐渐向外生长,示宫底翻出。

兰氧冲洗与甲硝唑联合治疗细菌性阴道病疗效观察

目的探讨联合使用兰氧冲洗阴道后联合使用甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效。方法采用完全随机对照实验研究方法，将来我院门诊治疗的细菌性阴道病患者随机分为对照组和实验组，对照组单用甲硝唑治疗，治疗组使用兰氧冲洗后联合使用甲硝唑治疗，停用3天后取阴道分泌物检查，根据症状、体征及实验室判断疗效。结果对照组总用效率与治疗组总有效率分别为61．6％和93．3％，两组比较有统计学意义。结论兰氧冲洗会阴后联合使用甲硝唑治疗细菌性阴道病疗程短，疗效好，复发性少。

小于胎龄儿发生的危险因素及其防治策略

小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量在同胎龄平均体质量的第10个百分位以下新生儿[1]。因为小于胎龄儿各系统发育尚不成熟,所以容易出现各种并发症,死亡率也高于适于胎龄儿。冯泽康[2]报道中国南方6省、区小于胎龄儿的发生率为10.13%;2005年由中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》联合发起的全国范围内22个省、自治区和直辖市小于胎龄儿的发生率为6.61%,其中早产儿中小于胎龄儿的发生率为13.10%,而足月儿中小于胎龄儿的发生率为6.05%[3]。近年来,随着我国围生医学快速的发展和新生儿窒息复苏技术的推广和提高,小于胎龄儿得到了更好的救治,存活率明显增高。关于小于胎龄发生的危险因素及其防治策略的研究报道繁杂不一,观点也不尽相同,关于一些导致小于胎龄儿的危险因素还存在着争议,该文对小于胎龄发生的危险因素及其防治策略的研究予以综述。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血疗效观察

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中出血的疗效。方法剖宫产术中出血的病例15例采用子宫背带式缝合术治疗为研究组,随机选择30例剖宫产术中出血病例采用传统方法治疗为对照组,对比两组术式的临床疗效。结果研究组手术时间、产后出血量、产褥病率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血有良好的效果,简便易行,值得临床推广应用。

影响产后出血的危险因素分析

目的探讨产后出血发生的原因和危险因素及防治措施，降低产妇死亡率。方法对1998年1月至2006年12月收治的380例产后出血患者的临床资料进行分析。结果产后出血发生率为4．6％，发生在2h内为84．2％；产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。危险性因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎、巨大儿、羊水过多、无早接触及早吸吮等。结论产后出血是产科最常见最危急的并发症之一，发生率较高，与多种危险因素有关，加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生。