2022年崇明区孕产妇五色管理现状与分析

着力强化孕产妇五色管理,不断提升孕产妇管理质量,重点强化重点孕妇管理,从而降低不良妊娠结局。方法 利用上海市孕产期保健信息系统对崇明区管理的,分娩日期为2022年1—12月的孕产妇信息进行回顾性分析。资料显示:2022年共分娩孕产妇2379例,其中绿色预警692例,黄色预警1393例,橙色预警276例,红色预警4例,紫色预警14例。重点孕产妇1687例,发生率70.91%,其中低风险指黄色预警1393例(58.55%),高风险指橙色、红色和紫色预警294例(21.11%)。相同时期分娩的正常孕妇、低风险孕产妇、高风险孕产妇的妊娠结局比较,都没有发生孕产妇死亡,剖宫产率、早产儿发生率、低出生体重儿发生率均有显著差异,围产儿死亡率正常孕产妇也较高风险孕产妇明显低。结论 着力强化孕产妇五色管理,实施重点孕产妇分级分类管理,不断提升孕产妇管理能效,切实有效保障母婴安全。

上海市崇明区托幼机构儿童营养状况分析

目的了解崇明区托幼机构儿童营养状况,为加强托幼机构儿童卫生保健工作提供依据。方法选取2021年上海市崇明区46家托幼机构参与“六一”体检的8531名儿童的体检资料,对其营养状况进行回顾性分析。结果本次研究共检出营养性疾病1754例(20.56%),其中营养不足儿童73例(0.86%),营养性缺铁性贫血74例(0.87%),营养过剩儿童1607例(18.84%);一级托幼机构、二级托幼机构在营养不足发生率上没有显著性差异,但二级托幼机贫血发生率高于一级托幼机构,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.018,P<0.05),一级托幼机构营养过剩发生率高于二级托幼机构,其中超重发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=5.75,P<0.05),但肥胖率差异无统计学意义(χ^(2)=0.083,P>0.05)。结论本区托幼机构儿童营养不足和营养性缺铁性贫血发生率较低,但超重和肥胖等营养过剩问题较突出;不同级别幼儿园、不同年龄段儿童营养问题存在不均衡情况,故需加强对托幼机构教师、营养员、家长和幼儿等人群的宣教,以保证儿童健康成长。

2010-2021年上海市崇明区5岁以下儿童意外死亡情况分析

了解上海市崇明区近12年5岁以下儿童意外伤害死亡的现状和特点,为制定干预措施提供依据。方法 严格按照《上海市5岁以下死亡评审工作方案》,对崇明区2010-2021年5 岁以下儿童死亡情况、意外死亡情况、构成比、意外死亡原因及其特点等进行详细分析。结果2010年至2021年间,上海市崇明区5岁以下儿童平均死亡率为6.63‰,平均意外死亡率为2.59‰;死亡率与意外死亡率均在一定范围内变化,各年间比较,均无明显下降趋势(χ2 分别为8.475 11.475 均P>0.05),意外死亡占总死亡比例39.01%,位居死亡原因第一位;与本区1991-2005年同地区5岁以下儿童因意外伤害死亡相比,意外伤害死亡率有所降低,差异十分明显(χ2 5.556 P<0.05),但意外伤害死亡构成比明显上升,差异十分明显(χ2 13.903 P<0.001);意外损伤死亡中非户籍儿童占比显著高于户籍儿童,差异十分明显(χ2 155.268 P<0.001);男性儿童发生率虽然高于女性儿童,但无明显差异(χ2 0.088 P>0.05);在5岁儿童意外伤害死亡中,死亡原因排名最高为溺水(53.52%),其次为交通事故(22.54%)、意外窒息(19.72%),意外伤害多见于1-4岁年龄组,溺水、交通事故是主要死亡原因,0-1岁组意外伤害主要死因是意外窒息。结论 2010年-2021年上海市崇明区5岁以下儿童意外死亡情况不容乐观,平均死亡率和意外死亡率较高,尤其是意外死亡,多发生在非户籍儿童中,相关部门应该加大该群体的管理力度,对其进行有效保护;溺水作为常见的意外死亡原因,必须联合学校、家庭以及社会采取预防措施,对家长实施针对性宣教,提高重视程度,进而降低5岁以下儿童死亡率,保障健康成长。

上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现状及人群分布特征

目的 掌握上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现况,识别可能影响骨健康素养水平的因素。方法 基于世界卫生组织健康素养框架编制骨健康素养问卷,对上海市两个郊区45~65岁围绝经期和绝经早期女性进行骨健康素养调查,依据欧洲健康素养调查计分标准进行骨健康素养评估,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 691名调查对象的骨健康素养平均分为(43.1±9.9)分,14.5%具有基本健康素养(≥54分);在疾病预防(39.2%),健康促进(4.0%)和医疗服务(35.5%)3个领域中,健康促进及格率最低。3个领域得分及格率在不同年龄、不同文化水平和不同收入人群间的分布差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=1.61,95%CI:1.04~2.50)、受教育水平(OR=0.12,95%CI:0.05~0.29)、家庭人均月收入(OR=0.39,95%CI:0.20~0.77)与女性健康素养水平显著相关(P<0.05)。结论 上海市郊区45~65岁女性健康素养水平较低;年龄超过55岁、高中以下文化和低收入家庭女性是骨健康素养提升的重点干预对象。

超声检查在妇女两癌筛查中的应用体会

目的:探讨超声检查在两癌筛查中的实际价值与所得的检查体会。方法:回顾分析2019年1月—12月我区农村妇女39803例两癌筛查的结果。结果:共检查39803例,检出疾病者19350例,总阳性检出率为48.61%,其中阴道炎388例,急性子宫颈炎830例,子宫肌瘤12132例,卵巢良性肿块2381例,乳腺良性肿块3612例,乳腺癌4例,宫颈癌2例,卵巢癌1例。结论:超声检查具有简便快捷、无损伤性、准确率高以及可反复应用等特点,在妇科常见病多发病以及良恶性肿瘤的诊断中起到了重要作用,值得临床应用。

青年夫妇婚前检查依从性的相关影响因素分析

探讨青年夫妇婚前检查依从性的相关影响因素。方法:回顾性分析2017年11月-2019年11月进行婚前检查的122对青年夫妇的资料,根据青年夫妇是否接受过婚前检查的青年夫妇分为观察组(68对)和对照组(54对),观察组进行过婚前检查,对照组未进行过婚前检查,对两组青年夫妇婚前检查依从性的单因素进行统计,并采用Logistic回归分析婚前检查依从性的多因素。结果:文化程度、思想意识、年收入、出行情况是影响青年夫妇婚前检查依从性降低的主要因素。结论:大部分青年夫妇婚前检查依从性较低,其主要原因为崇明岛地理位置的特殊性,交通相对不便,并且大部分青年夫妇为了谋求更好地发展,选择去市区工作,并就近婚检,再加上没有意识到婚前检查的重要性,所以需要针对不同生活状况的青年夫妇来制定个性化的实施方案,提高青年夫妇婚前检查的依从性,提升当地婚检率。

2014—2022年上海市崇明区妇科疾病普查结果分析

目的 分析2014—2022年上海市崇明区妇科疾病普查情况,为进一步做好女性常见病防治工作提供参考依据。方法 对2014—2022年上海市崇明区284 709例已婚女性妇科疾病普查结果进行回顾性分析。结果 2014—2022年总受检女性应查500 168人次,实查284 709人次,普查率为56.923%,总患病率为44.506%,患病率总体呈上升趋势。子宫肌瘤发病率居首位,合计75 615例,其发病率呈上升趋势。2014—2022年通过妇科普查上报的妇科恶性肿瘤共139例,宫颈癌位居首位,共79例,其发病率呈上升趋势;其次是乳腺癌,共49例,总体呈下降趋势;子宫内膜癌10例;卵巢癌10例。结论 加强农村女性妇科疾病的普查普治工作和两癌的防治工作,开展多种形式的健康教育宣传,不断提高广大女性卫生保健意识,普及各种妇科疾病的防治知识,对提高女性的健康水平具有重要意义。

上海市崇明区2009—2018年新生儿先天性心脏病流行特征

【目的】描述上海市崇明区2009—2018年新生儿先天性心脏病(CHD)发病情况和分布特征,分析崇明区CHD报告发生率的变化趋势。【方法】基于上海市出生缺陷监测系统,对2009—2018年在上海市崇明区各个医疗机构分娩的新生儿进行监测(孕28周到出生后42 d),描述各类CHD的报告发生率和变化趋势。【结果】上海市崇明区2009—2018年共报告新生儿CHD548例,报告发生率为20.11‰(95%CI:18.47‰~21.85‰),不同年度之间差异有统计学意义(Z=10.616,P<0.001)。4种最常见的CHD类型为动脉导管未闭(PDA)、卵圆孔未闭(PFO)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD),分别有313例(11.49%)、312例(11.45%)、88例(3.64%)和73例(2.68%),以可能在生长发育中进一步闭合的PDA和PFO为主,其中单纯性PDA、单纯性PFO分别占总病例的18.61%和23.18%。【结论】上海市崇明区CHD报告发生率呈先波动下降后上升的趋势,应加强对CHD患儿,尤其是动脉导管或PFO患儿的社区随访和结局追踪。

2011—2020年上海市崇明区<5岁儿童死亡监测分析

【目的】分析上海市崇明区<5岁儿童死亡资料及主要死亡原因,为降低<5岁儿童死亡率提供科学依据。【方法】从上海市崇明区妇幼保健信息系统获取2011—2020年崇明区<5岁儿童的相关资料,回顾性分析上海市崇明区<5岁儿童死亡率、主要死亡原因等。【结果】2011—2020年崇明区<5岁儿童平均死亡率为6.51‰,总体趋势稳定。其中非本市户籍<5岁儿童死亡率(11.44‰)显著高于本市户籍<5岁儿童死亡率(4.88‰)(P<0.05)。<5岁儿童主要死亡原因为意外死亡(溺水、意外窒息、交通事故),婴儿主要死亡原因为先天性心脏病、早产或低出生体质量、先天异常、出生窒息以及肺炎。【结论】应加强儿童及监护人安全教育,加强非本市户籍儿童安全管理,扩大妇产科及儿科建设,适当增加高危及高龄产妇产前检查,进一步降低<5岁儿童死亡率。