社区精神康复模式对精神障碍患者康复效果的对照研究

目的探讨社区精神康复模式应用于精神障碍患者康复中的效果。方法选取崇明区登记在册精神障碍患者120例,随机分为对照组和研究组各60例。对照组仅予以常规治疗照护;研究组60例接受阳光心园康复训练。随访6个月,运用自知力评定量表(SAUMD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、家庭疾病负担量表(FBS)进行效果评估。结果干预后,研究组SAUMD评分为(19.19±4.78)分,显著低于对照组的(26.12±4.17)分,差异有统计学意义(t=6.878,P<0.01)。干预后,研究组PANSS评分为(38.14±9.61)分,显著低于对照组的(46.13±14.25)分,差异有统计学意义(t=3.601,P<0.05)。干预后,研究组PSP评分为(68.29±12.15)分,显著高于对照组的(51.37±13.38)分,差异有统计学意义(t=7.252,P<0.01)。干预后,研究组FBS评分为(20.75±7.18)分,显著低于对照组的(31.29±8.79)分,差异有统计学意义(t=7.193,P<0.01)。结论社区精神康复模式应用于精神障碍患者康复工作中,有利于提升患者服药依从性及自知力,改善患者精神症状,减少个人和社会功能困难,减轻家庭负担,值得推广应用。

对精神疾病患者进行社区康复服务的研究进展

精神疾病是指患者在多种生理因素、心理因素及外部环境因素的影响下,出现认知障碍、情感障碍及行为障碍等一系列临床表现的疾病[1]。该病患者的病程普遍较长,且其病情易反复发作,从而可对其生活和工作造成极大的影响。有研究显示,对精神疾病患者进行社区康复服务,能延缓其病情的发展,改善其心理状态和精神面貌,提高其生活质量。在本文中,笔者主要探讨对精神疾病社区康复服务的研究进展。

circPCMTD1对AML细胞恶性行为影响及机制

目的探讨circPCMTD1对急性髓系白血病(AML)细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其分子机制。方法体外培养人骨髓基质细胞系HS-5与AML细胞系HL-60、THP-1、U-937和Kasumi-1。将THP-1细胞随机分为NC组、si-NC组、si-circPCMTD1组、miR-328 NC组、miR-328-3p组和si-circPCMTD1+anti-miR-NC/anti-miR-328-3p组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot法分别检测circPCMTD1、miR-328-3p表达量和相关蛋白的表达量;采用3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-2,5-二苯四唑溴化铵(MTT)法、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡;并通过双荧光素酶报告实验评估circPCMTD1和miR-328-3p的关系。结果与HS-5细胞比较,circPCMTD1在AML细胞中高表达(F=66.258,P<0.05),miR-328-3p则相反(F=101.145,P<0.05)。下调circPCMTD1抑制了细胞的增殖、迁移、侵袭及其相关蛋白表达,并诱导了细胞的凋亡(F=38.952~290.338,P<0.05)。上调miR-328-3p可削弱WT-circPCMTD1的荧光素酶活性,且下调miR-328-3p可减弱circPCMTD1下调对细胞增殖的抑制作用(F=42.655,P<0.05)。结论沉默circPCMTD1可通过靶向miR-328-3p抑制AML细胞的生长。

DLTH通过调节免疫功能和软骨降解从而抑制RA的作用

目的以壳聚糖-甘油-硼砂为载体,制备新型的,可注射的,具有缓释作用的地塞米松温敏凝胶(dexamethasone-loaded thermosensitive hydrogel,DLTH)。观察DLTH对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)免疫调节和软骨保护作用。方法将30只大鼠分为对照组、模型组和DLTH组。对模型组和DLTH组构建RA模型。从d 12,DLTH组双侧膝关节内给药40μL DLTH(即1 mg·kg^(-1)地塞米松),每周两次,给药3周后取材。ELISA检测血清细胞因子IL-1β和TNF-α的表达,脾组织切片行HE染色,膝关节切片进行甲苯胺蓝染色和免疫组化分析,PCR检测相关炎症因子和降解酶变化。结果与模型组相比,DLTH组血清炎症因子及脾脏病理性变化明显减轻。DLTH可以显著抑制脾脏炎症因子表达和调整Th1/Th2、Th17/Treg失衡状态。同时,对软骨进行一系列分析发现,DLTH可以显著改善RA引起的软骨破坏现象,抑制软骨细胞中炎症因子和相关降解酶的表达。结论DLTH对RA具有明显的免疫调节和软骨保护作用。

类风湿性关节炎与抑郁症的相关性研究进展

多种免疫介导的炎性疾病与抑郁症并存,如类风湿性关节炎。它们在外周和中枢神经系统的相互联系增加了其共享病理生理机制的可能性。此外,类风湿性关节炎与抑郁症在免疫调节方面也有一定的相关性,多项临床试验结果也证实了这一观点。本文详细介绍了类风湿性关节炎与抑郁症之间的因果关系,并对炎症途径进行重点讨论;讨论抗改善类风湿性关节炎患者抑郁症的临床前研究以及目前所面临的挑战。

复方沙太合剂抑制IL-17a的表达改善类风湿关节炎小鼠脾脏病理损伤的作用研究

目的研究复方沙太合剂(STM)对类风湿关节炎小鼠脾脏免疫功能的调节作用。方法将30只DBA/1J小鼠随机分为3组,分别为正常组、模型组和给药组。模型组和给药组建立Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎(CIA)模型。造模成功后,STM给药组给予STM 10 mL·kg-1灌胃治疗,连续5周。正常组和模型组用等量生理盐水进行处理。给药结束后,处死各组小鼠,收集血清、脾脏,对脾脏进行病理和免疫组化分析。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠外周血中白细胞介素17a(IL-17a)的表达情况。结果与模型组相比,在给予STM治疗后,小鼠关节炎症状明显减轻。脾脏HE染色显示,STM可以抑制红髓增殖,增厚脾脏包围的纤维囊,减少铁血色颗粒物的出现。脾脏免疫组化结果显示,STM可以抑制脾脏淋巴细胞Ki-67、IL-17a的免疫阳性表达。ELISA结果显示,STM可以显著抑制IL-17a的表达。结论 STM可以通过改善CIA小鼠的脾脏结构、抑制脾淋巴细胞的增殖和T淋巴细胞相关炎症因子IL-17a的表达来发挥免疫调节作用。

二氢杨梅素对Saos-2细胞所致原位骨肉瘤的治疗作用研究

目的观察二氢杨梅素对Saos-2细胞所致的原位骨肉瘤的治疗作用。方法 24只BALB/c裸鼠随机分为模型组、低剂量组、高剂量组。对所有裸鼠于左后肢根部皮下注射Saos-2细胞进行造模。造模后第7日,对除模型组外裸鼠腹腔注射二氢杨梅素,每周3次,连续给药6周。给药结束后对肿块进行拍照和测量。结果造模后注射部位出现明显的肿块。与模型组相比,二氢杨梅素能够显著抑制骨肉瘤的发展(P<0.01),且高剂量更为明显。结论二氢杨梅素具有明显的抗骨肉瘤作用,可能是治疗骨肉瘤的潜在药物。

牙周炎与抑郁症的相关性研究进展

周围组织的感染和持续性低度炎症是抑郁症的重要致病因素。抑郁症通常与全身性炎症性疾病/病症相关,如牙周炎等。牙周炎是牙周组织的感染性疾病,牙周炎患者抑郁症的发病率高于非牙周炎患者。抑郁症和牙周炎之间很可能存在着一定的关系,且其潜在机制可能为免疫介导的慢性全身性炎症。本文重点介绍牙周炎与抑郁症的生物学和流行病学证据,并对两者间相关性研究进展进行综述。

艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者疗效及对睡眠结构指标的影响

目的艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者疗效及对睡眠结构指标的影响。方法研究2020年9月-2022年7月罹患抑郁症睡眠障碍患者,随机抽签法,具体组别分为对照组、实验组,两组抑郁症睡眠障碍患者病例数为86,各组中收纳样本数为43;其中,对照组临床实施艾司西酞普兰药物治疗方案,艾司西酞普兰联合米氮平药物治疗用于实验组,就两组治疗效果展开比较。结果比较两组患者治疗前的睡眠质量没有显著差异,治疗后,实验组睡眠质量优于对照组,P<0.05。治疗后两组抑郁症睡眠障碍患者睡眠结构指标改善效果,TST、SL、S2、AST、SE睡眠结构指标两组患者没有显著差异(P>0.05),实验组抑郁症睡眠障碍患者AI、S1、S3、S4、REM睡眠结构指标优于对照组,P<0.05。两组抑郁症睡眠障碍患者抑郁情绪改善效果,治疗前两组患者抑郁评分没有显著差异,治疗后,实验组抑郁症睡眠障碍患者抑郁情绪评分低于对照组,P<0.05。两组抑郁症睡眠障碍患者实施药物治疗方案不良反应发生率比较,没有显著差异(P>0.05)。结论临床中对抑郁症睡眠障碍患者采取艾司西酞普兰联合米氮平治疗方案,能够有效地改善患者抑郁症症状和睡眠障碍,对于提升患者的睡眠效率效果显著,患者的睡眠时间以及实际睡眠时间大幅度延长。

地塞米松对胶原诱导性关节炎大鼠模型软骨退化的改善作用

目的建立胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型,即一种类风湿关节炎大鼠模型,并研究地塞米松对CIA大鼠软骨的保护作用。方法30只Wistar大鼠随机均分为3组:正常组、模型组和地塞米松组。通过向大鼠尾根部皮内注射0.1 mL牛Ⅱ型胶原与弗氏不完全佐剂等比例混匀而成的白色乳剂建立CIA模型,一共注射2次,分别记为第0天和第7天;模型建立后,给药组腹腔注射地塞米松(1 mg/kg),每周3次,连续4周。给药结束后处死大鼠,每组10只大鼠的膝关节软骨分成3部分:一部分进行固定、脱钙、阿尔新蓝染色,观察软骨层病理变化;另一部分采用实时定量PCR方法检测其股骨头软骨中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、MMP-13、解聚蛋白样金属蛋白酶4(a disintegrin-like and metallo-proteinase with thrombospondin motifs-4,ADAMTS-4)和ADAMTS-5的mRNA表达;最后一部分采用免疫组织化学法检测膝关节软骨层MMP-9、MMP-13和ADAMTS-5的表达水平。结果与模型组相比,经地塞米松治疗后CIA大鼠膝关节软骨面积、厚度和细胞数量下降程度明显被抑制(P<0.05),软骨表面较光滑且侵袭程度明显改善,提示软骨破坏得到抑制。地塞米松治疗后CIA大鼠软骨中MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA水平降低(P<0.001),MMP-9、MMP-13和ADAMTS-5蛋白表达水平也明显降低(P<0.05)。结论地塞米松可以抑制CIA大鼠中多种基质金属蛋白酶的表达,对软骨破坏具有治疗作用。

炎性衰老、免疫衰老与肿瘤发生的关系及干预对策

衰老是生物机体状态朝着衰退方向发展的现象,会影响多个器官的功能,且是老年患者疾病多发的主要风险因素[1]。近期研究[2]认为,炎症、免疫系统失调等因素在老年疾病发展中起着关键性作用。免疫系统在伴随衰老而来的先天性和适应性免疫中出现功能失调,被称为免疫衰老,并在大多数老年疾病中发挥着关键作用。而与年龄相关的应对能力下降和伴随而来的促炎状态增加则是免疫衰老的主要标志,这种现象被称为炎性衰老,是由Franceschi于2000年首次提出[3]。

老年人吃不下,您怎么吃才健康

“上了年纪就没什么胃口,吃不多怎么办?”“牙口不好,吃得越来越少,怎么办?”“孤独寂寞、情绪低落,不想吃怎么办?”……随着年纪增长,老年人的身体功能下降,消化吸收能力减弱,加上不少老年人还患有慢性疾病等原因,容易导致营养不良、抵抗力下降等问题。部分人更是错误地认为“千金难买老来瘦”。但是,营养是一切生命活动的基础,吃得好、营养充足,才能帮助老年人延缓或者预防疾病的发生,让“养老”变成“享老”。

轻度抑郁 大学生心理辅导更为重要

大学生出现抑郁很常见,当前我国在校大学生大约有10%以上都有不同程度的抑郁倾向表现,临床医生在处理大学生抑郁症的时候,会根据其严重程度的不同,给予不同的处理意见。对于大学生的抑郁症,如果是轻度抑郁症患者,干预方式可以采用心理治疗方法;而对于中度或是重度抑郁症患者,则就需要借助药物进行治疗了。

类风湿性关节炎的生物标志物及其测定

生物标志物对于指导类风湿性关节炎的临床治疗和管理起着重要的作用,有助于预测高危人群的疾病进展。血清中相关标志物的检测可为治疗方案的选择和治疗效果的评估提供有效信息。各种生物标志物可用于识别易感人群以及患有临床前类风湿性关节炎的人群,并且可以预测骨侵蚀等疾病进展,本文主要对类风湿性关节炎的生物标志物及其测定进行综述,旨在为该病的诊断提供参考。