可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折

目的探讨可吸收软骨钉结合植骨治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法采用切开复位、可吸收软骨钉结合植骨内固定治疗桡骨小头骨折22例。结果 22例均获随访,时间6～15个月。疗效评定根据Mayo标准:优12例,良8例,可2例。结论可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折手术操作简单,损伤小,内固定稳定,可早期功能锻炼,避免再次手术,临床效果满意。

肱骨上端移位骨折的手术治疗(附52例结果分析)

目的 回顾性分析了治疗肱骨上端移位骨折的手术方法及其结果。方法 对 1986～ 2 0 0 0年接受手术治疗的 5 2例肱骨上端移位骨折患者进行随访 ,男 3 6例 ,女 16例 ,平均年龄 3 4岁 ,平均随访时间 2 4.5个月 ;采用钢板固定 5例 ,单纯镙钉固定 7例 ,克氏针固定 3 5例 ,克氏针加镙钉固定 5例 ;采用Neer分类法划分骨折类型 :Ⅱ型 3 6例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ期 5例。结果采用Neer评分系统评估手术疗效 ,Ⅱ型骨折中优良率为 73 % ,无坏死及骨折不愈合 ;在Ⅲ型和Ⅳ型骨折切开复位内固定的满意率较低 ,其肱骨头坏死率为 3 7.5 %。结论 Ⅱ型和Ⅲ型骨折中尽可能有限切开复位内固定 ,尽量避免使用钢板 ;早期有效的功能锻炼 。

肱骨近端锁定接骨板结合功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)结合早期功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法:采用LPHP治疗老年肱骨近端骨折39例,其中二部分骨折12例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。术后均加强早期功能锻炼。结果:随访10～15个月(平均12个月)。患肩功能按Neer肩关节评分系统进行评价,功能优20例,良15例,可4例,优良率为89.7%。结论:LPHP对老年肱骨近端骨折具有坚强固定、手术简单、骨折愈合快、合并症少等特点,结合早期功能锻炼,可获得良好疗效。

髓内钉内固定治疗胫骨干骨折切开和闭合复位的比较

目的比较胫骨干骨折应用交锁髓内钉内固定治疗时切开复位和闭合复位的临床疗效。方法对118例胫骨干骨折采用切开复位和闭合复位。交锁髓内钉内固定治疗的疗效进行回顾分析。结果获随访6个月-3年，骨折愈合平均时间切开组略长于闭合组，差异无统计学意义；疗效按Iowa胫骨评分标准，切开组和闭合组优良率相似。结论平衡稳定与血供、力学与生物力学的关系，强求解剖复位而破坏骨折愈合的生物环境或过分依赖软组织血供而忽略骨折稳定都是不可取的。