自制三腔管在外科术后深部感染治疗中的应用

目的:探讨自制三腔管在外科术后深部感染治疗中的应用效果。方法:回顾性分析解放军251医院外科手术后出现深部感染的患者57例的临床资料,患者57例患者分为两组,研究组35例,采用自制三腔管引流治疗,对照组22例,采用切开置管引流治疗。比较两组患者引流2周后深部感染情况及拆线时间、住院时间等指标。结果:1总有效率比较:研究组(88.57%)明显优于对照组(68.18%)(P<0.05)。2治疗2周后WBC、血沉、CRP比较:研究组WBC、血沉、CRP值均明显小于对照组(P<0.05)。3拆线时间、住院时间、住院费用比较:研究组拆线时间、住院时间、住院费用明显均少于对照组(P<0.05)。结论:一期清创置入三腔管冲洗、引流、注药能够有效引流深部感染,缓解患者全身感染,减少拆线时间,有助于患者恢复。

后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂疗效比较

目的比较后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床效果。方法选取2012年10月至2014年11月崇礼县人民医院收治的慢性肛裂患者60例,其中30例行后位内括约肌切开术(A组),30例行后位内括约肌节段式部分切开术(B组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、临床治疗效果、并发症及复发情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者切口愈合时间显著短于A组(P<0.05)。A、B组患者治疗总有效率分别为76.67%和83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者并发症发生率分别为66.67%和36.67%,B组患者并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。术后3个月A、B组患者肛裂复发率分别为10.00%和6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床效果相当,但后位内括约肌节段式部分切开术切口愈合快,术后并发症少。

等离子前列腺剜除术在大体积前列腺中的应用分析

目的探讨等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果和安全性。方法将70例经该院临床确诊的大体积前列腺增生(>80g)患者纳入研究,并根据手术方法不同分为对照组(前列腺双极电切术)和观察组(等离子前列腺剜除术),每组35例,对比2组手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和平均住院时间(10.85±1.77)g/L、(2.71±0.54)d、(4.25±0.42)d、(7.79±0.51)d,均较对照组相应数值明显减少(P<0.05);观察组切除腺体质量(108.73±8.45)g,较对照组相应数值明显增加(P<0.05)。观察组与对照组患者手术后残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)均较本组手术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率5.71%,较对照组(22.86%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效显著,安全性高。

CT指导下的鼻腔扩容术在鼻中隔偏曲中的应用

目的探讨分析CT指导下的鼻腔扩容术在鼻中隔偏曲中的应用。方法选择2012年9月至2013年8月期间来我院确诊为鼻中隔偏曲的患者59例为观察组,均接受CT指导下的鼻腔扩容纠正手术。选择2011年9月至1012年8月期间来我院确诊为鼻中隔偏曲接受矫正手术的患者59例为对照组,均接受鼻腔镜下鼻腔扩容术。记录手术时间、出血量、术后疼痛时间以及出院时间。手术后3个月复查脑电图(PSG)、鼻阻力测量、鼻堵塞以及头痛VAS评分。结果观察组的手术平均时间[(32.6±12.4)min]、出血量[(49.6±8.21)ml]、术后疼痛时间[(2.6±0.7)h]以及平均出院时间[(12.4±3.2)d]均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PSG异常6例(10.17%)、鼻阻力异常1例(1.69%)、鼻堵塞3例(5.08%),VAS评分(2.38±0.65)分,均显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT指导下的鼻腔扩容术用于鼻中隔偏曲纠正效果显著,且优于鼻腔镜下鼻腔扩容术治疗。

心理疗法联合扶正祛邪中药对非小细胞肺癌化疗患者的影响

目的观察心理疗法联合扶正祛邪中药对非小细胞肺癌化疗患者的作用。方法将66例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,各33例。2组均应用相同化疗方案,治疗组在此基础上予心理疗法联合扶正祛邪中药汤剂,对照组进行对症治疗。4周为1个疗程,2个疗程后观察2组近期疗效、生活质量及不良反应。结果治疗组近期疗效总有效率(51.5%)高于本组治疗前及对照组治疗后(36.4%,P<0.05);治疗组治疗后患者生活质量方面躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分明显高于对照组(P<0.05),不良反应严重程度低于对照组(P<0.05)。结论心理疗法联合扶正祛邪中药治疗有助于提高非小细胞肺癌化疗患者的疗效,减轻患者不良反应。

CT引导下的鼻腔扩容术在下鼻甲肥大治疗中的应用

目的观察电子计算机X射线断层扫描技术(Electronic computer X-ray tomography technique,CT)引导下的鼻腔扩容术用于治疗下鼻甲肥大的疗效。方法选择2012年2月至2014年1月期间我院确诊为下鼻甲肥大且接受CT引导下的鼻腔扩容术患者123例为观察组,同时以67例确诊为下鼻甲肥大且接受鼻腔镜下的鼻腔扩容术患者为对照组。比较两组视觉模拟评分(VisualAnalogue Scale/Score,VAS)、鼻阻力检测和术后鼻腔通气功能改善情况。结果治疗后观察组VAS评分为(3.1±0.8)分,显著低于治疗前的(7.2±1.9)分(t=-22.06,P=0.000)。治疗后对照组VAS评分为(5.2±1.1)分,显著低于治疗前的(7.8±2.1)分(t=-8.98,P=0.000)。治疗后观察组VAS评分显著低于对照组VAS评分(t=-13.77,P=0.000)。观察组和对照组治疗后单侧V150、双侧V150、ΔV%、ΔV(%)、L/R<0.6和L/R>1.5与治疗前比较差异均具有统计学意义(P=0.000),且均在正常值范围内。观察组显效65例,有效24例,无效34例,其显效率和有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下的鼻腔扩容术治疗下鼻甲肥大疗效优于鼻腔镜下扩容术,值得临床推广应用。

家族性腹股沟斜疝的致病因素研究

目的:探讨导致家族性腹股沟斜疝的相关因素。探讨方法:对2008~2012年我院收治的王姓同—家族7例(9侧)腹股沟斜疝患者进行手术治疗及其他相关治疗,并总结分析相关的数据。结果:本研究中的王姓同—家族7例(9侧)腹股沟斜疝患者均为男性,其中有6例(8侧)患者采用Bassini法及Ferguson法进行修补治疗,效果理想;有1例患者因病情较轻,不影响工作而未进行手术治疗。结论:家族性腹股沟斜疝疾病的发病与遗传因素有关,其遗传方式具有伴性遗传倾向。家族性腹股沟斜疝的致病因素值得我们从生物学方面进行进一步的研究。

游戏并分享阅读对恶性肿瘤患儿心理应对能力的干预效果

目的探讨游戏结合分享阅读团体辅导对提升恶性肿瘤患儿心理应对能力的效果。方法选取唐山市4家三级综合性医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿58例,随机分为干预组(n=30例)和对照组(n=28例),干预组进行游戏结合分享阅读的团体辅导,时间为3个月,对照组不接受干预措施。在团体辅导前后分别应用慢性病儿童应对方式量表(Coping With a Disease,CODI)中文版对患儿进行评测。结果在干预后,干预组在幻想、自我安慰、远离和接受的得分高于对照组和干预前(P<0.05);在逃避和负性情绪反应的得分低于对照组和干预前(P<0.05)。结论游戏结合分享阅读团体辅导能提升恶心肿瘤患儿的心理应对能力。

学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素,为提高其生存质量提供依据。方法采取整群随机抽样方法,抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象,应用PedsQLTM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQLTM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6-8岁患儿的生理功能（37.28±11.67）、角色功能（51.72±11.43）、操作焦虑（40.24±11.51）和交流（42.32±10.57）低于9-11岁患儿（P〈0.05）;情感功能（59.43±14.53）、社会功能（54.69±12.61）、治疗焦虑（51.11±11.41）、担忧（64.19±12.49）和对外貌评价（70.14±11.67）高于9-11岁患儿（P〈0.05）。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示,患儿年龄,患病时间〉2年,住院次数≥3次进入回归方程（P〈0.05）。结论 6-8岁恶性肿瘤患儿比9-11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护,而9-11岁患儿需要更多的情感支持,住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。

ELF方案联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察依托泊苷、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(ELF方案)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取2010年2月至2011年9月收治的64例晚期胃癌患者,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者单纯采用ELF方案进行治疗,观察组患者在此基础上联合奥沙利铂进行治疗,3周为1个疗程,共进行2个疗程治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为50.0%(16/32),明显高于对照组的28.1%(9/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应较轻,主要为骨髓抑制(8例)、神经感觉异常(8例)及胃肠道反应(6例),明显低于对照组的17例、15例和18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ELF方案联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应小,可作为临床治疗晚期胃癌的首选方案,值得推广和应用。

三维适形后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形(3D-CRT)后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将108例局部晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采用常规3D-CRT放射治疗,观察组患者采用首程常规3D-CRT放射疗法,后程递量加速放射治疗。比较两组患者的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、局部复发和远处转移率、1年生存率以及放射反应。结果观察组患者的ORR和DCR分别为81.5%和94.4%,均显著高于对照组患者的61.1%和79.6%(P<0.05)。对照组患者肿瘤局部复发率、远处转移率及1年生存率分别为48.1%、29.6%和59.3%,观察组患者分别为20.4%、13.0%和79.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者放射反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CRT后程逐步递量加速放疗可提高晚期NSCLC的局部控制率,延长患者生存时间,安全性及耐受性较好,是局部晚期NSCLC患者理想的放射治疗方案。