中医护理用于骨质疏松性腰椎压缩性骨折220例效果观察

目的观察中医护理骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2009年7月至2013年6月我院收治的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者220例,给予常规治疗同时予以中医护理,比较治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分情况,并观察并发症。结果治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。实施中医护理期间未发生压疮、便秘、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。结论中医护理用于骨质疏松性腰椎压缩性骨折效果良好,有助于预防并发症,有利于患者的康复。

利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成60例

目的研究利伐沙班在髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择医院2009年1月至2011年1月行髋关节置换术的患者120例,随机分成两组(利伐沙班组和低分子肝素组),各60例。利伐沙班组在术后6 h口服10 mg利伐沙班,低分子肝素组在术后24 h内皮下注射40 mg低分子肝素,均每日1次,持续用药14 d。术后14 d对两组患者行下肢静脉彩色多普勒超声检查,比较两组深静脉血栓形成情况以及术后深静脉血栓发生率。结果低分子肝素组发生深静脉血栓9例,发生率为15.00%;利伐沙班组发生深静脉血栓2例,发生率为3.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组无不良反应发生。结论利伐沙班能有效预防髋关节置换术后深静脉血栓形成,且具有良好的安全性,值得临床推广。

中西医结合治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察防旋股骨近端髓内钉联合中医辨证分期治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :将80例不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组单纯采用闭合复位,行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,观察组在对照组基础上给予中医辨证分期治疗。观察对比两组骨折愈合时间、Harris评分、VAS疼痛评分、肿胀程度及并发症情况。结果:观察组治疗后骨折愈合时间、Harris评分、VAS疼痛评分和肿胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);并发症发生率观察组为5.0%,对照组为12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉联合中医辨证分期治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效。

桃红四物汤合五苓散对改善膝关节镜术后关节积液的临床观察

本研究以膝关节镜术后关节积液为切入点,观察术后关节肿胀情况,证明桃红四物汤合五苓散能够有效减轻术后关节肿胀,对膝关节镜术后并发症的治疗和预防提供临床依据。方法 收集2020年5月至2021年5月嵊州市中医院骨科一区行膝关节镜手术患者70例,观察组和对照组各35例,观察组术后第一天开始口服桃红四物汤合五苓散颗粒剂,对照组只进行肌力训练。观察指标:术后1 周、2 周、3周、4 周膝关节疼痛程度、膝关节积液、膝关节积液常规、Lysholm 膝关节评分。结果 与对照组相比,观察组在术后1、2、3、4周的VAS疼痛评分、关节腔积液、体液中白细胞和红细胞数值以及Lysholm 膝关节评分P0.001,其中,观察组术后VAS评分、关节腔积液以及体液常规中白细胞和红细胞数值均低于对照组,观察组术后Lysholm 膝关节评分高于对照组。结论 桃红四物汤合五苓散能早期减轻膝关节镜术后疼痛,减少关节积液,使关节功能早期恢复。

骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取90例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各45例。对照组仅行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用骨愈复原汤治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后骨代谢指标[I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP5b)、骨钙素(BGP)]、伤椎Cobb角以及椎体前缘丢失高度。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CTXI、TRACP5b指标值均较治疗前下降,2组BALP、BGP指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CTXI、TRACP5b指标值均低于对照组,BALP、BGP指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组伤椎Cobb角及椎体前缘丢失高度均较治疗前降低,观察组上述2项均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术可有效促进骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨骼愈合,改善骨代谢,恢复其胸腰椎正常形态,可作为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方案。

盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2015年8月至2017年4月该院收治的膝关节骨性关节炎患者81例,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖,观察组在对照组用药基础上关节内注射透明质酸钠,比较两组膝关节功能恢复情况(关节僵硬、关节疼痛、日常生活难度评分)及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,并统计两组不良反应发生情况。结果治疗后观察组关节僵硬、关节疼痛、日常生活难度评分及Hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(14.6%,6/41)略高于对照组(12.5%,5/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖口服联合透明质酸钠关节内注射可抑制膝关节骨性关节炎患者的炎症反应,促进膝关节功能恢复,用药安全性高。

独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的:观察独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将第三腰椎横突综合征患者72例随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用地塞米松注射液封闭治疗,观察组在对照组的基础上加用独活寄生汤口服治疗。观察比较2临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:总有效率观察组为83.33%,对照组为58.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者疼痛VAS评分、腰椎ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组两项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征可显著减轻疼痛,改善腰椎功能,疗效优于单纯封闭治疗。

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

笔者应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折43例，取得满意疗效，现报告如下。

延伸护理对全髋关节置换术患者髋关节功能恢复效果的影响

目的 探讨延伸护理对全髋关节置换术患者髋关节功能的恢复效果.方法 选取76例全髋关节置换术患者为研究对象.根据单双号法分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取延伸护理.比较两组患者在出院时和出院6个月后髋关节功能恢复及日常生活能力情况,分析两组患者的并发症发生情况.结果 出院后6个月,观察组的Harris评分及Barthel评分明显比对照组高[（82.42±1.11）分,（84.56±1.87）分比（73.98±2.31）分,（75.35±1.32）分]（t=20.301、24.804,均P〈0.05）.观察组总的并发症发生率显著低于对照组[2.63%（1/38）比28.95%（11/38）]（x2=9.896,P〈0.05）.结论 对全髋关节置换术患者开展延伸护理能有效促进患者髋关节功能恢复,提高患者日常生活能力,降低并发症发生率.

纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁骨关节脱位的疗效比较

目的对比分析纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁骨关节脱位的方法及治疗效果，总结其临床应用价值。方法选取本院肩锁骨关节脱位的患者46例，其中使用带绊纽扣钢板治疗24例，设为观察组；使用锁骨钩钢板治疗22例，设为对照组。观察比较两组的疗效、疼痛评分。结果观察组优13例，良11例，可0例，差0例，优良率为100．0％；对照组优10例，良7例，可5例，差0例，优良率为87．5％，两组疗效比较差异有统计学意义（X^2=4．00，P〈0．05）。观察组治疗后的疼痛改善程度优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用带绊纽扣钢板治疗肩锁骨关节脱位的临床疗效显著，优于使用锁骨钩钢板治疗，能够有效复位，有利于早期行功能训练，值得临床上合理推广应用。