腹腔镜腹腔内补片修补术治疗腹壁疝补片固定方法的选择与应用

目的探讨多种补片固定方法在腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM)治疗腹壁疝中的应用。方法回顾性分析2015年7月1日至2020年7月31日,在嵊州市人民医院疝腹壁外科行IPOM手术的52例腹壁疝患者的病例资料,根据补片固定方法的不同,将其分为A组、B组与C组:A组采用疝钉固定法(20例),B组采用缝线固定法(15例),C组采用钉线联合法(17例)。比较分析各组患者的手术时间、补片固定时间、住院总费用、术后住院时间以及术后并发症情况。结果52例腹壁疝患者均顺利完成手术。A组的手术时间短于B组和C组,B组的手术时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的补片固定时间短于B组和C组,B组的补片固定时间长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的术后住院时间短于A组和C组,A组的术后住院时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的住院总费用低于A组和C组,A组的住院总费用低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后出现疼痛8例,发热5例,咳嗽8例,未出现腹腔室间隔综合征、出血、肠瘘、肠梗阻、补片感染、复发等并发症。3组患者术后疼痛、发热、咳嗽发生率组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现用IPOM术式治疗腹壁疝时,几种补片固定方法各有特点,A组手术及补片固定用时短,但费用较高;B组损伤小,恢复快,费用低,但用时较A组稍长;C组从时间和费用方面并不具备优势,但适用于腹壁缺损较大的患者。临床应个体化合理选择最佳的补片固定方法,以确保疗效,提高患者的生活质量和满意度。