慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部CT表现

目的了解慢性重型肝炎(CSH)合并侵袭性肺真菌感染(IPFI)患者的胸部CT表现。方法选取2007年5月—2013年5月嵊州市人民医院及浙江大学附属第一医院收治的CSH合并IPFI患者50例,均行胸部CT扫描,观察病变的形态、范围、边界、密度和病灶大小,并分析其与病原菌的关系。结果 50例CSH合并IPFI患者病原菌中假丝酵母菌30例,曲霉菌15例,组织胞浆菌3例,肺孢子菌2例。CT征象中出现最多的为结节(23例,46%),其他依次为实变(14例,28%)、网格或线样影(7例,14%)、磨玻璃影(5例,10%)、胸腔积液(1例,2%)。经对症治疗好转22例,死亡28例,病死率为56%。结论 CSH合并IPFI患者的胸部CT表现缺乏特异性,需结合临床实验室资料、病变分布及病变演变才能作出明确诊断。