家庭病床服务对社区失能老年人及其主要照顾者生活质量的影响观察

家庭病床服务对社区失能老年人及其主要照顾者生活质量的影响观察。方法 选择102例社区失能老年人作为疾病研究对象,每位病人的主要照顾者(1名)作为家庭研究对象,对比患者护理依从率、护理满意率、患者存在的护理问题;护理前后的生活质量情况;同时对比主要照顾者的生活质量。结果 针对患者而言,较对照组,观察组患者护理依从率、满意率较高且护理问题较少;经过护理后患者的生活质量提升;虽然经过护理后观察组和对照组主要照顾者的生活质量有减低,但是观察组变化更小,较对照组结果更好。结论 家庭病床服务可以提升社区失能老年人的护理质量,患者生活质量提升,主要照顾者生活质量受到影响更小,可推广。

自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中的作用分析

分析自我饮食护理干预措施对糖尿病患者临床护理影响。方法 对本院收入的糖尿病患者予以护理干预,按随机法均分为两组,对比两组患者在不同的护理模式下的护理效果。结果 观察组的综合护理满意率、综合护理依从率、综合护理效果更好,而观察组血糖指标和生活质量指标得到显著改善,指标对比对照组结果更好。结论 自我饮食护理干预措施可以帮助糖尿病患者提升护理质量,患者的生活质量得到显著提升,值得推广。

健康教育应用于高血压护理中的作用分析

本次研究探讨高血压患者经过护理前后的相关指标改善情况,进一步论证健康教育措施对高血压患者的正向护理效果影响。方法 对收入的高血压患者予以随机分组分为对照组和观察组两组,对比不同护理方式下患者的护理效果。结果 观察组患者护理后的自我护理能力水平提升、血压水平改善显著;观察组不良反应发生率较低,护理效果好,值得推广。结论 健康教育可降低高血压患者临床不良反应发生率,患者经过护理后的综合护理效果好,值得推广。

无痛胃肠镜麻醉的临床应用

无痛胃肠镜麻醉的临床应用。方法 对收入的无痛胃肠镜患者进行对照麻醉干预,随机分为对照组,观察组两组,对比干预结果。结果 较对照组,观察组的麻醉良优率更高且临床综合满意率结果更好;干预后观察组的体征指标改善结果更好且自身的不良反应发生率更低,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 无痛胃肠镜麻醉方式可以帮助患者及时检查病症,临床患者的不良反应发生率较低,患者的综合满意率高,麻醉良优率较好,可推广。

DGHAL治疗与同期吻合器PPH术治疗Ⅲ度混合痔的临床研究比较

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎（DGHAL）治疗与同期吻合器痔上黏膜环切（PPH）治疗Ⅲ度混合痔的比较，评价DGHAL治疗Ⅲ度混合痔的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月至2016年9月收治的Ⅲ度混合痔患者60例，按照手术方式分为PPH术组（n=30），DGHAL术组（n=30），对比两组患者手术情况、住院情况、住院费用、早期并发症、远期复发及治愈等差异情况。结果DGHAL组的术中出血量（6．88±1．08）ml、住院费用8504．24元，较PPH组术中出血量（10．24±1．87）ml、住院费用13679．20元显著减少（P〈0．05）；而DGHAL组手术时间（31．83±3．37）min、平均住院时间（6．36±1．06）d与PPH组手术时间（33．94±7．79）min、平均住院时间（6．50±1．25）d相比，其差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后2周，两组患者的早期并发症疼痛、尿潴留、轻度肛门失禁、轻度直肠狭窄、便后出血、切口水肿相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后9个月远期随访，DGHAL组痔核脱出、反复出血症状较PPH组差异具有统计学意义（P〈0．05），同时远期治愈率DGHAL组与PPH组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论DGHAL与吻合器PPH手术治疗中度痔疮相比，DGHAL具有微创、术中出血量少、住院费用低，远期痔核脱出及反复出血复发率低特点，可作为中度痔病推荐术式。

刘喆教授运用搓针手法的临证经验

搓针手法简称搓法，是将针柄朝一个方向捻转，使肌纤维适度地缠绕针体，利用其牵拉作用，激发经气，促使出现热、凉针感的针刺手法[1]。搓针手法是针灸传统手法，以其操作方便、针感强烈而在临床有广泛的应用。

替硝唑和保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析

目的探讨替硝唑和保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 88例细菌性阴道炎患者为研究对象,根据随机数字分组法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采取替硝唑治疗,观察组患者采取替硝唑联合保妇康栓治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗痊愈率79.55%和总有效率95.45%显著高于对照组的56.82%、84.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率6.82%显著低于对照组15.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替硝唑和保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效显著,复发率低,值得临床推广。

安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片应用在塞阴无痛人流术中的效果分析

目的:探究安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术的运用。方法:对我院2009年10月至2011年10月收治的52例自愿流产孕妇进行无痛人流术,在签署知情同意书后将其分为观察组(n=26)和对照组(n=26),前者接受安定联合杜冷丁配伍米索前列醇片进行塞阴镇痛,后者仅接受安定联合杜冷丁进行镇痛,对比两组孕妇手术情况、镇痛效果、宫颈软化程度及人流综合征(RAAS)出现情况。结果:观察组镇痛显效25例,有效1例,总有效率100.0%;对照组镇痛显效4例,有效9例,总有效率50.0%;观察组镇痛总有效率明显高于对照组。观察组术中宫颈软化度显效21例,有效5例,总有效率100.0%;对照组显效6例,有效18例,总有效率92.3%;两组孕妇总有效率无明显统计学差异(P>0.05),观察组显效率明显高于对照组。观察组术中未见RAAS并发症,对照组术中出现12例RAAS并发症,并发症发生率46.2%,观察组RAAS出现率明显低于对照组(χ2=5.743,P<0.05)。观察组术中失血量(10.6±1.9)mL,对照组为(14.3±2.5)mL,观察组术中失血量明显低于对照组(t=8.039,P<0.05)。结论:安定联合杜冷丁能够明显软化孕妇宫颈,降低手术流产难度,而配伍米索前列醇片塞阴无痛人流术能够抵抗麻醉药物肌松作用,收缩子宫,降低术中疼痛及出血量,是一种安全、高效、理想的联合用药方法,值得临床广泛推广。

等级视标弱视综合治疗仪治疗大龄儿童弱视临床观察

目的探讨和分析等级视标弱视综合治疗仪(含对比敏感度增视)治疗9～14岁的大龄儿童弱视的临床效果。方法收集大龄儿童弱视226例380眼,分成治疗组和对照组。常规散瞳验光配镜后,治疗组选择等级视标弱视综合治疗仪(含对比敏感度增视)治疗,对照组选择视标非等级综合治疗仪治疗。结果连续治疗9个月后进行统计。治疗组113例(198眼),基本治愈96眼(48.48%),进步87眼(43.94%),无效15眼(7.58%),总有效率为92.42%。对照组113例(182眼),基本治愈53眼(29.12%),进步66眼(36.26%),无效63眼(34.62%),总有效率为65.38%。两组差异有统计学意义(<0.005)。结论等级视标弱视综合治疗仪(含对比敏感度增视)治疗大龄儿童弱视有着较好效果。

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法采用随机数字表法将80例CHF患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组采用对症常规治疗,观察两组治疗前后6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并比较其疗效。结果治疗后,两组6 min步行试验距离增加,LVEF提高,LVEDD、hs-CRP降低,且观察组上述指标改善程度比对照组明显(均<0.05);观察组总有效率优于对照组(<0.05)。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗CHF能提高患者运动耐量,改善心功能,减轻炎症反应,有利于患者预后,效果显著。

宫炎平胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎54例临床观察

目的:观察宫炎平胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性。方法:将108例慢性盆腔炎患者随机分为2组各54例,对照组于月经期给予盐酸左氧氟沙星注射液、替硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宫炎平胶囊口服。治疗3个月经周期。比较2组的临床疗效。结果:治疗3月后,总有效率观察组92.59%,对照组77.78%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组用药期间血常规、尿常规、肝肾功能均无明显异常。结论:宫炎平胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效优于单用抗生素,且无明显不良反应。

淫羊藿在妇女排卵期出血中的应用分析

目的:观察淫羊藿在妇女排卵期出血中应用的疗效。方法:收集本院妇科门诊就诊的48例患者,随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用戊酸雌二醇联合淫羊藿治疗,对照组只用戊酸雌二醇治疗,治疗3月。观察2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:雌激素与淫羊藿联合应用治疗排卵期出血效果明显,经济实惠、方便,值得推广。

参夏丹茹消脂汤对高脂血症患者血脂和血液流变学指标的影响

高脂血症是机体脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种常见病，是动脉粥样硬化的主要危险因素。易引发心脑血管疾病，且发病率高，危害大，病情凶险。与中风、心肌梗塞、猝死、高血压、冠心病、脂肪肝、脑梗塞等疾病的发病密切相关，高脂血症已成为吞噬人类健康的隐形杀手。因此，积极防治高脂血症具有重要的临床意义。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及药学分析

目的:对慢阻肺患者,其疾病急性加重期患者,经糖皮质激素干预配合特布他林干预,相关效果,分析。方法:以单双号编号法,将慢阻肺患者100例,随机分组,其均处于疾病加重期,对照组中,糖皮质激素治疗,实验组中,同时配合特布他林治疗。结果:实验组总有效率(94.00%),相较于对照组,其总有效率(78.00%)高,P<0.05;两组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平均较治疗前升高,实验组治疗后的肺功能指标水平高于对照组,P<0.05;两组治疗后,其PaO2水平,相较于治疗前,更高,PaCO2水平,相较于治疗前,更低,治疗后,实验组PaO2水平,相较于对照组,更低,而其PaCO2水平,则较对照组低,P<0.05;两组不良反应发生率之间,相比较,差异小(P>0.05)。结论:慢阻肺急性加重期患者,在其治疗中,实施糖皮质激素配合特布他林干预,效果较好,可更好对患者的肺功能、血气指标水平改善,且不良反应发生率低,安全有效。

信息化助力精管理强服务

嵊州市地处浙江省东部,北靠杭州、东邻宁波,面积1789平方公里,是全国第一批经济开放县(市)、浙江省文明城市、浙江省卫生城市、浙江省生态城市,有百年越剧诞生地、千年剡溪唐诗路、万年文化小黄山之称。甘霖镇是嵊州市第一大集镇,辖区户籍人口84550人。甘霖镇中心卫生院核定编制168人,现有职工235人,其中高级职称9人,中级职称66人。

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中两种移植片应用效果比较

翼状胬肉是眼科常见疾病，是一种结膜组织的增殖变性引起的病变，球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层。进展期时常伴充血、异物感、畏光等，可引起散光，遮盖瞳孔引起视力障碍，并有碍美观。手术治疗是目前最常见的治疗方法。传统的手术方法，如翼状胬肉单纯切除等，存在复发率高、角膜上皮修复慢等缺点，曾有报道其复发率为30％～69％【1】。近年来，我科开展翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，并比较术中两种移植片的应用效果，报道如下：

浅析影响Ⅱ型糖尿病患者用药依从性的相关因素

目的 :探讨影响Ⅱ型糖尿病患者用药依从性的相关因素。方法 :对2011年1月~2013年1月期间我院收治的103例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。将这103例患者按照其用药的依从性分为对照组(用药依从性差)和观察组(用药依从性好),其中对照组有57例患者,观察组有46例患者。对这103例患者均使用调查问卷的方式进行调查研究,找出影响这些患者用药依从性的相关因素。结果 :观察组患者用药的次数明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者用药的种类明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者进行复查的人数明显多于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的年龄、家庭年收入、糖尿病家族病史、文化程度与对照组患者相比无明显差异(P>0.05)。这说明,影响患者用药依从性的主要因素为:药物使用的次数、药物使用的种类和进行复查的次数等,而患者的年龄、家庭年收入、糖尿病家族病史、文化程度是对患者用药依从性的影响不大。结论:对影响Ⅱ型糖尿病患者用药依从性的因素进行研究,可提高其用药的依从性,从而降低其并发症的发生率。

对使用静脉留置针的患者进行优质护理干预的效果分析

分析静脉留置针患者接受优质护理措施的价值和意义。方法 随机从本院收入的静脉留置患者抽取72例,其中有常规护理36例,优质护理36例,对比患者的护理效果。结果 护理后观察组的综合护理满意率、依从率显著高于对照组;经过护理后观察组的疼痛感较低,焦虑抑郁水平得到显著改善,前后对比(p<0.05),观察组结果优于对照组,对比(p<0.05)。结论 优质护理措施在静脉留置针患者临床护理应用价值显著,患者护理满意评价较好,值得推广。

社区流动儿童预防接种建卡现状及影响因素分析

目的分析流动儿童预防接种建卡现状及影响因素,提高流动儿童预防接种建卡率.方法2014年采用自行设计的问卷对嵊州市甘霖镇0～7岁流动儿童进行现况调查,分析流动儿童预防接种建卡现状及影响因素.结果803名流动儿童预防接种建卡率为64.26%,未建卡原因主要有未携带原预防接种证或原接种证记录信息不全、不知道要新建预防接种卡和怕未上户口等原因给自己带来麻烦.预防接种建卡影响因素主要为儿童为外省户籍、未落实户口、未建立及携带预防接种证和监护人对预防接种的态度,OR值及95%CI分别为1.382（1.135～1.928）、1.639（1.179～2.871）、1.916（1.034～3.549）和5.042（3.676～6.915）.结论流动儿童预防接种建卡率不高,需努力改变监护人对预防接种态度,提高流动儿童建卡率.