垂体后叶素联用普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的观察垂体后叶素联用普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效。方法甲组36例采用垂体后叶素10U静脉缓注,继之以0.2～0.4U/mim持续静脉滴注,普萘洛尔20mg,3次/d,口服;乙组36例采用生长抑素肽首剂250ug静脉缓注,继之以250ug/h持续静脉滴注。结果甲组总有较率31例(86%),乙组30例(83%),P>0.05,两组止血总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应甲组5/36(13.9%),乙组4/36(11.1%),两组比较差异无显著性差异(P>0.05)。结论垂体后叶素联用普萘洛尔治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好,不良反应与生长抑素相当,价格明显低于生长抑素,使用方便,适合在各级医疗单位尤其是基层医院推广。

荆花胃康胶丸联合三联疗法根除Hp疗效观察

幽门螺杆菌（H．pylori，Hp）在我国人群中平均感染率超过50％。感染Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生密切相关，因此根除Hp感染对缓解胃炎、促进溃疡愈合、减少溃疡复发和预防癌变具有重要意义。

内镜下套扎联合组织胶注射治疗急性食管胃底静脉曲张出血的临床应用

目的探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床价值。方法临床确诊为肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者35例,于急性出血稳定后12h内采用胃底静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,分别于术后2周、3个月后行内镜随访观察。结果所有患者均一次止血。8例患者于术后2周,再次行食管套扎术。食管胃底静脉曲张程度明显减轻,食管静脉曲张治疗有效率为91.43%,胃底静脉曲张治疗有效率为94.26%。术后常见并发症有咽下不适、胸骨后隐痛、低至中度发热,发生率为28.57%,无严重并发症发生。随访期3个月内无1例再出血及死亡病例。结论内镜下套扎联合组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张急性出血的一项安全可靠的方法。

内镜APC治疗短段Barrett食管近期临床观察

背景:Barrett食管(BE)为公认的食管癌前病变,有发展成为食管腺癌的风险。内镜治疗是目前临床上BE的主要治疗手段。目的:探讨内镜氩离子凝固术(APC)治疗短段BE的近期疗效和安全性。方法:选取经内镜和病理检查确诊,于2010年6月～2011年12月在嵊泗县人民医院接受内镜30 W APC治疗辅以雷贝拉唑口服维持的短段BE患者,对其病史资料进行回顾性分析。结果:共12例短段BE患者纳入研究,11例完成内镜随访。9例患者首次APC治疗即完全清除病灶,2例患者接受2次APC治疗,按意向治疗分析总有效率为91.7%,无严重并发症发生。病灶完全清除后6个月、12个月内镜随访均未见复发。结论:内镜APC联合质子泵抑制剂维持治疗对清除短段BE近期疗效显著、安全,易于在基层医院开展。

肝硬化并发多器官功能衰竭96例分析

肝硬化并发多器官功能衰竭（MultiPle organ failure,MOF）是肝硬化失代偿期患者在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损。MOF是一个临床综合征,是失血、感染、创伤、手术等诱因引起的重要器官或系统的功能衰竭,肝硬化并发MOF其症状隐秘,病情复杂,死亡率高,故加强对MOF的认识,早发现、早治疗是提高治愈率的关键,本文对MOF受累器官的病情、诱因及防治等进行了分析。