嵊泗县人民医院药剂科推行品质管理圈活动的实践效果评估

目的降低门诊西药房处方调剂的差错率,提升医院药剂科服务水平。方法将品质管理圈(品管圈)活动应用于减少门诊西药房处方调剂内差中,分析处方调剂内差的主要表现及引起差错的主要原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果开展品管圈活动后,处方调剂内差件数明显降低,下降比例超过50%;提升了药师对服务品质管理手法的认识以及沟通协调的能力。结论提高了药房服务的品质,降低了门诊西药房处方调剂内差件数,保证了临床用药更加安全、有效。

我院儿科2015年1—5月抗生素不合理用药分析

目的了解该院儿科药物的使用状况,进一步督促临床合理应用。方法随机抽取该院2015年1—5月的儿科病历764份,整理患儿所用药物名称、剂量、规格、给药途径、联合用药情况等,依据合理用药指标,综合评价处方合理用药情况。结果 764例中使用抗生素356例(46.6%):其中头孢菌素类230例(64.6%),青霉素类76例(21.3%),大环内酯类50例(14.0%);二联、三联抗生素106例(29.8%);存在不合理用药332例(43.5%);采用静脉给药585例(76.6%)。结论该院儿科药物的应用存在严重不合理现象,有待进一步加强管理,提高临床医生对合理用药的认识。

浅谈医院药房管理

医院药房不仅是医院医疗服务的重要窗口，也是医院重要的经济部门，而目前随着国家医疗制度的改革和医疗保险制度的出台，各级医院面临激烈的竞争。要在这种竞争中立足，医院药房应做到以下几点：制定完善的规章制度、加强药房的硬件设施、医院药学管理微机化、注重人才培养、提高药学人员素质、以患者为中心，才能适应新形势，为医院整体的生存和发展做贡献。

电子处方的优势与存在的问题及建议

针对《处方管理办法》的有关规定,分析电子处方相对于手工处方的优势,以及在使用过程中遇到的困难,电子处方有手写处方所不具备的优势。电子处方是医院信息化管理的必然趋势,应尽快完善电子处方的合法管理,并对电子处方签名的合法性作明确认定。

新形势下临床药学服务的定位及模式

目的探讨新形势下临床药学的发展方向和服务模式寻求我国临床药学事业快速发展的途径。方法比较分析临床医师的成长经历,结合临床药学的实际,明确开展工作的方向。结果临床药学服务还处于起步阶段,发展以病人为中心的临床药学工作模式。结论建立一支专业齐全的临床药师队伍,以合理用药为工作重点,转变以经济管理为中心的观念,才能发展以安全、合理、经济、高效为宗旨的临床药学服务。

芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者冠脉再通后心功能的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指由于冠脉急性持续性缺血引起的心肌细胞死亡。AMI具有极高的死亡率和致残率,研究显示,AMI的死亡率可达15%左右。本研究观察芪参益气滴丸对AMI患者再通后心功能的影响,报道如下。

阿奇霉素的应用

阿奇霉素是红霉素的化学结构修饰后得到的15元环半合成的大环内酯类抗生素，抗菌谱与克拉霉素相似，对肺炎支原体的作用是本类药物中作用最强的。与红霉素相比具有对酸稳定、半衰期长、组织药物浓度高，抗菌谱广等优点，临床应用日趋广泛，其不良反应（ADR）发生率亦增高，且新的不良反应屡有报道。为确保儿童用药安全可靠，为儿科临床医师在使用该药时提供参考，现将其所致儿童及青少年不良反应的相关文献进行总结分析。

浅谈硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比

各种心血管疾病最后转归都是充血性心力衰竭。而重症心衰的死亡率高达10％-50％。我院用硝普钠与硝酸甘油治疗重疗心衰共110例，通过比较它们的疗效，讨论它们的作用特点、适用范围、安全性，进一步提高疗效，降低病死率。

浙江省舟山地区质子泵抑制剂使用情况分析

在生活环境的改变及不良生活习惯等因素影响下,消化性溃疡（peptic ulcer,PU）的发生逐年增加。质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）目前已成为治疗该类疾病的首选药物[1]。它能特异性地抑制胃壁细胞中H＋-K＋-ATP酶的活性,对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用[2]。

尼莫地平、卡托普利合用治疗老年人高血压临床观察

高血压病是我国老年人最常见的心血管疾病之一，也是老年人致残致死的主要疾病，我院联合应用尼莫地平、卡托普利治疗老年人中、重度高血压病，经临床观察，疗效满意，不良反应少，现报告如下。

输液中间换药的配伍禁忌

1环丙沙星接5%GNS250ml加磷霉素6g时,两者起反应,输液管内有白色沉淀。2氧氟沙星接5%GS250ml加复方丹参注射液200ml时,两者起反应,输液管内有白色沉淀。3氧氟沙星接0.9%NS50ml加低分子肝素钠500u时,两者起反应,输液管内有白色沉淀。

高血压的个体化治疗

随着人民生活水平的提高,生活节奏的加快,高血压病患者越来越多,它是各种心脑血管病的重要病因,因而严重威胁着我们的健康。由于患者的个体差异各不相同,对高血压的病很难规定统一的治疗方案。所以个体化治疗方案已成为高血压病治疗上的一种发展趋势。

1例头孢曲松钠的不良反应及应用过程中注意事项

头孢曲松钠为临床常用的第三代头孢菌素类抗生素,过敏反应是其不良反应之一,过敏性休克是其最为严重的变态反应,致敏体质者应用后往往立即发生。该药与青霉素有部分交叉变态反应,因此青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏者禁用。

如何更好地预防药品不良反应

药品不良反应（ADR）是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应，这一定义把发生ADR的药品限定为质量合格，正常用法用量。可见，发生ADR是一种正常现象。虽然ADR是无法避免的，但程度和几率是可以降低的。药品作为一种特殊商品，使用对象为病患者，

我院133例药品不良反应分析及安全用药对策

药品不良反应（adverse drug reactions,ADR）指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。世界卫生组织在发展中国家调查表明,有5%的住院患者是由ADR引起的,住院患者ADR发生率达到10%～20%

注射用卡络磺钠与4种常用输液的配伍稳定性

目的研究室温6 h内注射用卡络磺钠与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液和复方葡萄糖氯化钠注射液的配伍稳定性,为临床用药提供科学依据。方法采用紫外分光光度法和反相高效液相色谱法分别测定注射用卡络磺钠与上述4种输液配伍后,6 h内卡络磺钠的含量及有关物质,同时考察配伍液的外观和pH值。结果在室温条件下,注射用卡络磺钠与上述4种输液配伍6 h后,外观、pH值、含量和有关物质均无明显变化。结论注射用卡络磺钠可与上述4种注射液配伍使用。