甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点探讨

目的探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点。方法将2012年3月~2016年3月于我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者42例作为研究对象,所有患者均给予手术方式治疗,分析患者术后的各项临床表征。结果本次研究的所有入选患者,在接受手术治疗后均取得痊愈,患者的平均手术时间（73.35±5.50）min,平均术中出血量（38.43±4.51）ml,平均住院时间（8.02±1.26）d,且在术后未出现任何并发症状及死亡病例。结论临床上在治疗甲状腺肿瘤时,可采取普外科手术切除方法,临床疗效较好且治愈率较高。

手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究

目的探究手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床疗效。方法选取我院收治的44例肝硬化门脉高压患者,随机分组,各22例。常规组实施开腹脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。研究组实施手助腹腔镜脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。统计两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果研究组并发症发生率9.1%低于常规组68.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化门脉高压患者采用手助腹腔镜脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗,效果颇佳,且术后并发症发生率较低,在临床治疗中具有重要意义。

ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后结石清除率及康复进程的影响。方法:选取2015年5月~2017年6月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗,观察组采用ERCP+LC治疗。比较两组手术情况、住院时间及结石清除率。结果:观察组手术用时及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组失血量、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石,可明显缩短手术时间及住院时间,加快康复进程。

胃部手术后胃瘫综合征20例临床分析

目的 探讨胃部手术后胃瘫综合征的原因，诊断和治疗。方法 对1995-2006年我院胃部手术后胃瘫20例临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生胃瘫20例，均发生于术后3～lOd。病人经严格保守治疗，70％于术后3周内治愈，31d内全部治愈。结论 术后胃瘫综合征是胃部手术后继发的以胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合征，易与机械性梗阻混淆，往往延长术后恢复时间并会增加治疗费用。消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法。采用保守治疗一般均可治愈，不需再次手术。

大肠癌患者手术前后血清中TNF-α和TGF-α的变化及临床意义探讨

目的探讨大肠癌患者血清中TNF-α和TGF-α的水平以及手术对它们产生的影响。方法用放免的方法测定了经临床确诊的36例大肠癌患者血清中TNF-α和TGF-α的水平。健康献血者20例为对照组。结果大肠癌患者血清中TNF-α和TGF-α的水平较对照组均明显升高(P<0.01),术后10d血清中的水平均呈下降趋势,但与术前组比较无明显差异。术后30d,TNF-α和TGF-α水平均较术前组明显下降(P<0.05),其中,TNF-α尚达不到对照组的水平,TGF-α则与对照组无异(P>0.05)。结论检测大肠癌患者血清中TNF-α及TGF-α两种细胞因子的水平,有助于对术前可疑大肠癌患者病情的诊断,并可做为手术治疗效果评测或监测的指标,为大肠癌患者的预后判断提供一定的理论根据。

64例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的治疗体会。方法回顾性分析2010年7月~2011年7月在我科行LC术的64例急性胆囊炎患者的临床资料。结果 62例行LC术,2例中转开腹,所有患者均痊愈出院,无手术死亡及严重并发症发生。结论严格掌握手术时机,技术熟练,急性胆囊炎患者采取LC术是安全可行的,值得临床推广应用。

慢性胰腺炎的外科手术选取研究

目的研究慢性胰腺炎的外科手术方式及其疗效。方法对嵩县中医院2011年1月—2013年10月收治的100例均经手术病理、影像学检查证实的慢性胰腺炎患者行外科手术治疗,且以患者临床表现、影像学特点为依据,选择相应的术式。所有患者术后随访6~24个月,记录所有患者术后疼痛缓解、并发症及临床症状复发情况,并进行回顾性分析。结果 100例患者成功获访98例,其中1例围术期死亡1例,因其他原因失访1例。随访6~24个月,平均(18.5±3.5)个月。80例腹痛症状患者术后疼痛完全缓解40例(50.0%),部分缓解37例(46.3%),总缓解率96.3%;围术期并发症9例(9.0%),腹腔感染3例、胰瘘各3例,胆瘘2例,腹腔出血1例,经对症处理后均好转,其中胰十二指肠切除术3例,胆肠吻合术3例,Partington-Rochelle术、Partington-Rochelle+胆肠吻合术、胰体尾切除术各1例;腹痛复发37例,其中胆肠吻合术20例,Partington-Rochelle术10例,胰体尾切除术3例,Partington-Rochelle+胆肠吻合术2例,胰十二指肠切除术、胆总管严查+T管引流术各1例。结论伴胰管扩张者以引流术为主,伴胰头部炎性肿块者选择切除术或联合术式,临床具体根据患者情况选择相应术式以提高疗效,降低并发症发生率及复发率。

清胰汤空肠饲服加保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨经空肠饲服加保留灌肠清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法将66例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予常规疗法和经空肠饲服加保留灌肠清胰汤,对照组30例给予常规疗法,检测治疗7天后患者的血和尿淀粉酶。结果治疗组36例中,显效28例,有效7例,总有效率97%。对照组30例中,显效15例,有效8例,无效7例,总有效率76.7%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),而且两组治疗后腹痛腹胀缓解时间、通气、血淀粉酶恢复正常时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空肠饲服加保留灌肠清胰汤治疗急性胰腺炎有较好的疗效。