嵩县城镇职工乙型肝炎病毒感染情况调查分析

目的了解嵩县城镇职工乙型肝炎感染情况,为乙型肝炎防治工作提供理论依据。方法采用ELISA法对嵩县城镇职工6100人进行乙型肝炎五项标志物检测。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性104人,阳性率为1.70%,其中男73人(2.35%),女31人(1.03%);HBsAb阳性3421人,阳性率为56.08%;有46人单项HB-cAb-IgG阳性,占0.75%;其余2529人为乙型肝炎五项全阴(41.46%)。嵩县城镇职工的HBsAg携带率(1.70%)显著低于卫生部公布的全国15～59岁人群HBsAg携带率(8.57%)(P<0.05),但其HBsAb阳性率(56.08%)显著高于全国HBsAb阳性率(47.38%)(P<0.05)。结论通过调查,总结原因,以期改善该县乙型肝炎病毒感染情况。

CysC hs-CRP Hcy D-D联合检测在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)诊断中血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体的检测价值。方法选取嵩县人民医院2015-03—2017-04收治的90例急性脑梗死患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料。结果 (1)实验组hs-CRP、CysC、Hcy、D-D显著高于对照组(P<0.05)。(2)大面积梗死患者的各项指标显著高于小面积与中等面积脑梗死患者(P<0.05)。结论通过观察患者D-D、CysC、Hcy、hs-CRP指标变化情况,有利于对急性脑梗死患者病情诊断提供可靠依据,值得临床推广。

HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C联合检测对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在非酒精性脂肪肝患者肝纤维化评估中的应用价值。方法选择2014年1月至2017年7月嵩县人民医院收治的40例非酒精性脂肪肝肝纤维化患者作为A组,择同期收治的40例非酒精性脂肪肝未发生肝纤维化患者为B组,另选择同期40例体检正常者作为C组。采用放射免疫分析法对血清HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C水平进行检测。结果 A组血清HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C水平分别为(132.45±14.00)g/L、(122.38±15.04)g/L、(115.59±22.17)g/L、(82.00±31.98)g/L,B组血清HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C水平分别为(86.37±7.77)g/L、(109.22±11.05)g/L、(86.36±15.69)g/L、(56.47±11.18)g/L,C组血清HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C水平分别为(81.07±7.98)g/L、(107.01±11.94)g/L、(83.56±19.56)g/L、(49.73±12.46)g/L。A组血清HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C水平高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非酒精性脂肪肝肝纤维化患者,采用HA、LN、PCⅢP及Ⅳ-C联合检测利于提高评估肝纤维化的准确性,进而为临床治疗提供依据。

四项指标联合检测在急性脑梗死患者诊断中的临床效果分析

目的探讨四项指标［血清胱抑素C、脂蛋白(a)、血栓前体蛋白、超敏C反应蛋白］联合检测在诊断急性脑梗死中的应用效果。方法选取我院于2014年1月~2016年7月间收治的急性脑梗死患者102例，将其作为观察组，随机选取同期收治的102例非急性脑梗死患者作为对照组，比较2组患者的血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(a)［LP(a)］、血栓前体蛋白(TpP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)四项指标。结果①观察组的LP(a)、CysC、hs-CRP、TpP水平均高于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；②在轻度、中度、重度急性脑梗死患者中，轻度患者的四项指标水平显著低于其他2组(P<0.05)。结论TpP、CysC、LP(a)、hs-CRP四项指标检测能为急性脑梗死诊断提供依据，尽早确诊患者病情。

免疫指标与炎性因子在小儿难治性支原体肺炎的诊断价值

目的探讨免疫指标与炎性因子检测在小儿难治性支原体肺炎中的诊断价值。方法选取2016年6月至2017年8月我院小儿难治性支原体肺炎41例为观察组,同期接受治疗的普通支原体肺炎41例为对照组,均行炎性因子降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平、免疫球蛋白(Ig A、Ig G及Ig M)检测及对症治疗,比较两组炎性因子及免疫指标情况。结果观察组治疗前PCT、CRP水平,Ig A、Ig G及Ig M水平高于对照组,(均P<0.05);两组治疗后PCT、CRP水平及Ig A、Ig G及Ig M水平均低于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后PCT、CRP水平及Ig A、Ig G及Ig M水平均高于对照组(均P<0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎PCT、CRP水平、免疫球蛋白异常情况较为明显,对治疗和预后有一定的指导作用。

电化学发光法测定HBV标志物与荧光定量PCR-HBV-DNA结果的分析比较

目的探讨HBV标志物与HBV-DNA的相关性,更加准确地了解患者HBV感染、病毒复制和传染性情况,为临床制定合理的治疗方案、疗效观察和预后评估提供依据。方法用电化学发光法测定HBV标志物,用实时荧光定量PCR方法检测HBV-DNA。结果 HBV标志物模式1～5均有HBV-DNA阳性检出,其中模式4的检出率最高(81.7%),而且DNA含量也最高;模式6～9均为DNA阴性。在乙肝五项指标中,HBeAg的定量结果与HBV-DNA含量相关性最大(r=0.713)。结论 HBV标志物和HBV-DNA既相关又有所不同,应将两者结合起来并相互补充才能更好的反映患者HBV病毒复制和传染性情况。

血清高迁移率族蛋白B1检测在重症肺炎患者中的临床效果研究

目的：研究血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）检测在重症肺炎患者中的临床效果。方法选取我院2011年6月至2016年1月收治的20例重症肺炎患者（重症肺炎组）、30倒普通肺炎患者（普通肺炎组）以及30例健康体检者（对照组）为研究对象，对其白细胞计数、C-反应蛋白以及血清HMGB1水平进行测定，研究这三者之间存在的关系。结果：相对于健康体检者，普通肺炎组与重症肺炎组患者的WBC、CRP与HMGB1水平要高，但重症肺炎组的WBC、CRP与HMGB1水平要高于普通肺炎组；相对于治疗前，重症肺炎组患者治疗后的血清HMGB1水平降低。结论：肺炎患者的血清高迁移率族蛋白B1会出现明显增高的现象，炎症反应与肺炎病变程度可以将血清高迁移率族蛋白B1作为衡量的指标。

398例脑梗死患者血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖测定结果分析

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和葡萄糖(GLU)水平与脑梗死发病的关系。方法用氧化酶法测定清晨空腹血清LDL-C、TG和GLU含量,比较梗死组和对照组之间的差异性。结果梗死组LDL-C、TG和GLU均显著高于对照组;51～80岁梗死组LDL-C和TG显著高于其他年龄组,40～70岁组GLU显著高于71～岁组。结论高TG、LDL-C和GLU都是脑梗死的危险因素,三者参与了脑梗死的发生和发展,若能及时控制血脂和血糖将有助于预防脑梗死或减轻病残程度。

S100B蛋白、神经肽Y、γ-谷氨酰转肽酶对重度高胆红素血症新生儿神经发育的预后价值

目的探讨S100B蛋白、神经肽Y(NPY)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对重度高胆红素血症(NHB)新生儿神经发育预后的预测价值。方法选取2019年3月至2021年9月嵩县人民医院收治的75例重度NHB新生儿为观察组,另选取同期62例轻中度NHB新生儿为对照组,70例健康体检新生儿为健康组。于新生儿出生后24、72 h检测对比3组血清S100B蛋白、NPY、γ-GT及总胆红素(T-Bil)水平,采用新生儿行为神经测定量表(NBNA)评估神经发育状况。评估S100B蛋白、NPY、γ-GT对重度NHB新生儿神经发育的预后价值。结果观察组出生后24、72 h血清S100B蛋白、NPY、γ-GT、T-Bil水平高于对照组、健康组(P<0.05);观察组出生后24、72 h原始反射、行为能力、一般状态、被动和主动肌张力各维度评分均高于对照组、健康组(P<0.05)。血清S100B蛋白、NPY、γ-GT预测重度NHB新生儿神经发育预后不良的AUC为0.912,95%CI为0.769~0.943,灵敏度、特异度均较高(P<0.05)。结论新生儿重度NHB血清S100B蛋白、NPY、γ-GT与T-Bil水平及神经发育密切相关,测定血清相关水平对早期预测、干预神经发育预后具有重要临床意义。

降钙素原和C-反应蛋白在呼吸机相关性肺炎患者中的临床效果研究

目的探讨降钙素原与C-反应蛋白在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的应用价值。方法选取本院于2015年5月-2016年6月收治的使用呼吸机治疗患者130例,根据患者1周内是否出现VAP,将其分成2组,分别为VAP患者(VAP组63例)、无VAP患者(对照组67例),比较2组患者的C-反应蛋白与降钙素原水平。结果 2组患者在治疗前降钙素原阳性率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,VAP组的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,VAP组该指标明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白与降钙素原在呼吸机相关性肺炎的诊断中应用价值较高,能提高诊断准确度,值得临床推广。

骨折及静脉血栓对凝血四项和FDP及D-二聚体水平影响

目的静脉血栓是骨折后常见并发症,易引起静脉瓣膜功能不全和肺静脉堵塞等,危害患者生命安全,而机体创伤应激所致血液滞缓和高凝状态是静脉血栓形成重要原因,本研究探讨凝血四项、血浆纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)和D-二聚体(D-dimer,DD)检测在骨折中临床价值。方法选取2017-04-01-2019-05-31本院收治的135例骨折患者作为病例组,另选同期健康体检者80名作为对照组。均检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、FDP和DD水平,对比两组及有无静脉血栓骨折患者上述指标水平。结果病例组Fg为(3.99±0.35)g/L,高于对照组的(2.76±0.39)g/L,t=23.861,P<0.001;病例组FDP为(1 934.86±457.45)μg/L,高于对照组的(397.65±130.72)μg/L,t=29.330,P<0.001;DD为(430.92±57.51)μg/L,高于对照组的(209.70±47.39)μg/L,t=29.047,P<0.001。病例组静脉血栓患者Fg为(4.61±0.30)g/L,高于无静脉血栓患者的(3.58±0.40)g/L,t=16.131,P<0.001;FDP为(2 290.81±437.86)μg/L,高于无静脉血栓患者的(1 697.56±478.54)μg/L,t=7.297,P<0.001;DD为(546.05±59.87)μg/L水平,高于无静脉血栓患者的(354.16±56.38)μg/L,t=18.899,P<0.001。结论骨折患者并发静脉血栓时Fg、FDP、DD水平会显著升高,临床可根据其水平变化早期评估静脉血栓发生风险,以针对性干预,改善预后。

ICU多重耐药菌感染分析与对策

目的掌握本院ICU多重耐药菌的感染现状,探讨分析相关感染控制措施。方法对2010年1月~2014年1月我院ICU多重耐药菌感染者的各类送检标本进行常规病原菌培养及药敏试验,对分离出的菌株的标本分布及耐药性进行统计分析。结果送检标本2662例,检出致病菌3781株,其中多重耐药菌1966株（52.00%）;来自痰标本1731株（88.05%）,其次为尿液130株（6.61%）,血液和体液较少;铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌耐药率较高,分别为70.74%、63.80%和57.95%。结论 ICU患者多重耐药菌感染情况严重,必须加强各项隔离措施,严格执行环境消毒和手卫生制度,依据药敏检测结果合理用药,减少多重耐药菌的发生和扩散。