异丙酚芬太尼复合液全凭静脉麻醉的临床观察

目的 观察持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉的临床效果。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级择期中上腹部手术病人,随机分为4组,Ⅰ组术中持续静滴异丙酚,间断静注芬太尼;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中分别持续静满含芬太尼0.0002％、0.0003％、0.0004％的异丙酚芬太尼复合液。观察各组病例切皮前后的MAP及HR变化,并比较各组间的用药量及苏醒时间。结果MAP及HR在Ⅰ组病例切皮前后有明显变化(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病例切皮前后无明显变化(P>0.05);芬太尼用量各组间相近(P>0.05),异丙酚用量Ⅰ组较其他组大;苏醒时间Ⅰ组较其他组长。结论 持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉,能维持有效的药物血药浓度,术中麻醉平稳,循环波动小,麻醉可控性强,苏醒时间短。

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助硬膜外麻醉的效果观察

本文观察小剂量咪唑安定、氯胺酮复合辅助硬膜外麻醉下行中下腹部手术的临床效果.

喉罩通气用于老年病人全麻的临床观察

本文观察喉罩通气用于老年病人全麻置管及拔管时的心血管反应.现报告如下.

腰方肌阻滞治疗老年腰腹部带状疱疹患者后遗神经痛的效果分析

目的:分析腰方肌阻滞治疗老年腰腹部带状疱疹患者后遗神经痛的效果。方法:选取2019年1月—2022年8月云南省嵩明县人民医院麻醉门诊收治的腰腹部带状疱疹后遗神经痛的老年患者54例,采用随机数字表法分为腰方肌阻滞治疗(A)组和局部痛点注射治疗(B)组各27例。观察并记录两组患者治疗前后的收缩压、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及舒适率。结果:治疗前,两组收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,A组患者的收缩压优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组在治疗过程中的总舒适率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰方肌阻滞治疗老年腰腹部带状疱疹患者后遗神经痛的效果较好,舒适度较高。

经尿道前列腺等离子切除术致水中毒抢救的护理体会

前列腺等离子电切除术是目前治疗前列腺增生症的主要措施之一，其应用非常广泛。以出血少，创伤小，安全性大受到广大患者的认同。经尿道前列腺等离子切除术术中可能出现稀释性低钠、低钾血症的水中毒。病情进展快，如不及时发现，会导致严重的后果。我院自2011年3月-2016年7月行经尿道前列腺等离子电切除术108例，发生水中毒1例，现将护理体会报道如下。

硬膜外阻滞复合全麻用于各种肿瘤根治术

目的：比较硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻下肿瘤根治术中麻醉药用量，血流动力学，术后清醒程度的变化。方法：32例择期肿瘤根治术患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组)，两组全麻诱导和维持方法相同，全麻诱导用咪唑安定0．05～0．1mg·kg^-1，芬太尼3～4μg·kg^-1，依托咪酯3mg·kg^-1维库溴铵0．1mg·kg^-1，A组于诱导前行硬膜外穿刺置管，注入1．6％利多卡因+0．2％丁卡因混合液4ml测定平面后给追加量。全麻维持用异丙酚2～4mg·kg^-1·h^-1泵入，需要时吸入1％～2％异氟醚，间断给芬太尼，维库溴铵维持麻醉。监测BP、HR、SPO2、ECG，记录各阶段MAP、HR变化，术后躁动及药物用量。结果：A组术后躁动发生率、异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氨醚用量均显著低于B组；A组插管、切皮、拔管时平均动脉压、心率上升幅度较B组少。结论：硬膜外复合全麻用于肿瘤根治术血流动力学稳定，应激反应小，全麻药用量和术后躁动减少。

气管插管静脉全麻胃爆炸伤一例

患者，男，56岁，体重60kg，因“车祸致腹部闭合性损伤”入院。一般情况尚好，意识清楚，生命体征基本平稳。既往患腹部包块病史数十年。查体：头、颈、胸部和心肺正常。血常规：Hb152g／L，RBC5．2×10^12／L，WBC16．4×10^9／L，Plt226×10^9／L。B超：盆腔少量积液，余（－）。腹部X线片：左侧腹部见一椭圆型致密影，ECG正常。