基于问题教学法的教学模式用于临床药学实习培训效果分析

目的探讨基于问题教学(PBL)法的教学模式在临床药学实习培训中的应用效果。方法选取医院2019年1月至2022年6月参加实习的临床药学实习生50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组采用常规教学模式,观察组采用基于PBL法的教学模式,比较两组实习生的考核成绩、综合能力评分、教学质量评分及教学满意度。结果与对照组比较,观察组实习生培训后的考核成绩(理论知识、临床实践),综合能力(沟通交流、信息收集检索、发现并解决问题、团队协作、自主学习)评分,教学质量(教学安排、教学效果、教学方法)评分及总分均显著升高(P<0.05);教学满意度中,激发学习兴趣、锻炼临床思维、拓展知识面、巩固理论水平、发展团队协作及自学、理论与实践结合、提高沟通能力的满意度均显著升高(96.00%比76.00%,88.00%比64.00%,92.00%比68.00%,88.00%比60.00%,92.00%比64.00%,96.00%比72.00%,96.00%比68.00%,P<0.05)。结论基于PBL法的教学模式用于临床药学实习培训中,有助于提高实习生的理论及实践技能考核成绩,促进综合能力发展,提高培训的教学质量和教学满意度。

阿托伐他汀钙联合缬沙坦与依那普利治疗高血压肾病临床观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合缬沙坦与依那普利治疗高血压肾病的临床疗效,以及对患者肾功能、炎性因子、脂代谢、动脉压的影响。方法选取南充市中心医院2017年9月至2019年12月收治的高血压肾病患者108例,按入院编号、采用奇偶法分为对照组和研究组,各54例。两组患者均予缬沙坦胶囊与马来酸依那普利片口服,研究组患者加服阿托伐他汀钙片,两组均连续治疗6个月。结果治疗后,两组患者的血清肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、平均动脉压、舒张压、收缩压均显著降低,且除动脉血压外的上述其他指标研究组均显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率相当(11.11%比9.26%,P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合缬沙坦与依那普利治疗高血压肾病,可有效调节血脂,降低炎性因子及动脉血压水平,改善肾功能。

PCI围手术期不同剂量阿托伐他汀对老年ACS患者心肌损伤及血管内皮功能的影响

目的探析PCI围手术期服用不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤及血管内皮功能的影响。方法选择2017年4月~2017年11月在我院行PCI择期手术治疗的72例老年ACS患者为研究对象,以随机抽签法将其分A、B两组,每组各36例。A组患者在入院时开始服用常规剂量的阿托伐他汀(20mg/次),术前2h不用药;而B组患者入院时服用大剂量阿托伐他汀(80mg/次),且在术前2h加服20mg阿托伐他汀,比较两组的手术前后心肌损伤指标、血管内皮功能指标变化情况以及围手术期造影剂肾病、相关药物不良反应发生率。结果入院时两组患者CK-MB、LDH、cTnI以及NT-proBNP水平未见显著性的差异(P>0.05),术后6h、24h,B组患者的CK-MB、LDH、cTnI以及NT-proBNP水平均显著低于A组(P<0.05)。术后24h B组患者的血清VEGF、NO水平显著高于A组,ET-1则较A组明显降低(P<0.05)。B组围手术期造影剂肾病发生率较A组显著降低(P<0.05)。两组患者在肝功异常、肌肉疼痛、四肢乏力、胃肠道不适等药物不良反应发生率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论在老年ACS患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀能够显著减轻心肌损伤,改善其血管内皮功能,同时还可减少PCI术后造影剂肾病发生,促进患者早日康复,且其安全性良好,值得推广应用。

黄芪三七合剂质量标准研究

目的建立黄芪三七合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中黄芪、三七、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1含量,色谱柱为Shimadzu C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(19∶81,V/V),流速为1.0 m L/min,检测波长为203 nm,柱温为35℃,进样量为10μL。结果黄芪、三七、当归薄层色谱图中,斑点清晰,阴性对照无干扰。人参皂苷Rg1质量浓度在0.178~0.890μg/m L范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%;平均加样回收率为99.30%,RSD为1.10%(n=6)。结论所建立的定性、定量方法专属性强,操作简单,重复性好,可用于黄芪三七合剂的质量控制。