手术室实习护生人文关怀能力评价量表评分的影响因素分析

目的调查手术室实习护生人文关怀能力评价量表(CAI)评分的影响因素。方法选取2021年6月至2022年1月于川北医学院第二临床医学院/南充市中心医院手术室实习的135名护生作为研究对象。评估手术室实习护生CAI评分情况,采用多因素Logistic回归分析CAI评分的影响因素。结果135名手术室实习护生的CAI总分为(179.63±15.74)分,耐心维度得分为(55.32±7.83)分,理解维度得分为(68.63±8.12)分,勇气维度得分为(57.98±7.54)分。多因素Logistic分析结果显示,男性、未担任学生干部、无个人职业规划、工作年限≤5年、对护理专业的态度为不喜欢、性格内向、未接受过人文关怀相关培训、不经常参加集体活动均为手术室实习护生CAI评分低的影响因素(P<0.05)。结论男性、未担任学生干部、无个人职业规划、工作年限≤5年、对护理专业的态度为不喜欢、性格内向、未接受过人文关怀相关培训、不经常参加集体活动均为影响手术室实习护生CAI评分低的影响因素,临床上应注意对高危人群实施相应的改善和干预措施,提高手术室实习护生的人文关怀能力,为患者提供更好更优质的护理服务。

针对性护理在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果观察

目的:观察手术室实施针对性护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的效果。方法:选取2015年6月-2016年6月在我院行胃肠道手术的患者208例,将其按随机数字法分为干预组与对照组,各104例,对照组给予手术室常规护理,干预组在对照组基础上给予针对性护理干预,分析比较两组手术切口感染情况及护理效果。结果:干预组经针对性护理干预后手术切口愈合情况显著优于常规护理对照组;且干预组手术切口感染率(3.85%)显著少于对照组(27.88%)(P<0.05)。结论:手术室针对性护理在胃肠道手术中可促进患者手术切口愈合,预防感染,促进术后恢复,提高护理满意度,值得临床大力推广应用。

混合核苷片预防乳腺癌表柔比星+环磷酰胺方案辅助化疗所致骨髓抑制的临床研究

目的探讨乳腺癌病人表柔比星+环磷酰胺(AC)方案辅助化疗期间,使用混合核苷片预防骨髓抑制的临床效果。方法2018年1月~2019年12月我院行手术治疗后的乳腺癌病人84例,均使用AC(21天)方案行辅助化疗。将84例病人随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组在AC方案化疗过程中若出现Ⅱ度及以上骨髓抑制,采用重组人粒细胞集落刺激因子注射液(recombinant human colony-stimulating factor,rh G-CSF)5μg/kg皮下注射。治疗组加用混合核苷片每次40 mg,每天3次。化疗开始后每周期d7、d9、d11进行血常规检查,分析两组病人放化疗期间血小板、白细胞和中性粒细胞计数变化情况、骨髓抑制程度、骨髓抑制出现时间及中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)出现次数。结果治疗前,两组病人血小板、白细胞、中性粒细胞比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗结束后,两组血小板、白细胞、中性粒细胞计数均有不同程度地下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组不同周期血小板、白细胞、中性粒细胞计数均有不同程度地增高。两组治疗后均有骨髓抑制出现,其中治疗组≥Ⅱ度骨髓抑制发生率为6.55%,对照组为13.10%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均出现骨髓抑制反应时间晚于对照组[(9.8±1.1)天和(7.5±1.4)天,t=8.372,P=0.000)]。治疗组总共出现FN 2人/次,对照组总共出现FN 9人/次,治疗组出现FN次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合核苷片可有效改善乳腺癌AC方案辅助化疗病人的骨髓抑制情况,减少FN的发生。在低危风险的乳腺癌AC方案中使用混合核苷片可能成为FN低风险化疗方案的新选择。

围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响

目的 探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法 纳入从2016年5月~2019年6月在本院行全髋关节置换术的老年患者98例进行研究,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组和观察组各49例。两组均由同一组医护人员行全髋关节置换术,对照组行常规快速康复围手术期管理,观察组在此基础上加以围手术期血液保护措施。对比两组患者急性失血量、输血率、血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、护理满意度及并发症发生情况。结果 对照组患者急性失血量高于观察组,对照组总输血率为16.33%,显著高于观察组的4.08%(P<0.05)。术前两组患者血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者护理满意度得分高于对照组,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总并发症发生率为24.49%,显著高于观察组的8.16%(P<0.05)。结论 与单独使用常规快速康复护理相比较,围手术期血液保护措施联合快速康复护理可有效降低急性失血量及输血率,维持血红蛋白水平,提高患者护理满意度,缩短住院时间,同时还可降低并发症发生率。

MEBO治疗甲床裸露伤的临床疗效观察

目的比较MEBO湿润烧伤膏与红霉素眼膏治疗甲床裸露伤的临床疗效。方法采用随机单盲对比法将302例甲床裸露伤患者分为治疗组(152例)和对照组(150例)。治疗组采用MEBO湿润烧伤膏换药,对照组采用常规红霉素眼膏换药。治疗20天后比较两组患者创面的愈合时间、抗感染能力、局部治疗反应、药物止痛效果及毒副作用。结果两组患者创面均自然愈合,两组间年龄、性别、愈合面积及瘢痕发生率无差异,无统计学意义(P>0.05)。但MEBO湿润烧伤膏在缩短愈合时间(平均为11.25天)、良好的止痛效果(67.7%)及抗感染能力(2=33.18)优于红霉素眼膏,差异有显著的统计学意义(P<0.001)。而且价格便宜,药物毒副作用少,患者耐受性好。结论湿润烧伤膏是一种效果显著的治疗甲床裸露伤的首选外用药。

不同体位控制低中心静脉压在腹腔镜肝切除术中的应用

目的探讨腹腔镜肝切除术中不同角度体位控制低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)的效果。方法我院肝胆科2018年1月至2019年6月收治的腹腔镜肝切除术患者110例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,分别采用头高脚底15°、30°和45°三种体位联合麻醉,观察三组患者中心静脉压的变化及出血量、输血量、输入液量、肝门阻断时间、切肝时间、尿量等情况。结果不同体位三组患者手术均顺利完成,围手术期无死亡病例。三组术中CVP值比较,差异有统计学意义(F=4.690,P<0.05),其中C组CVP值最低(P<0.05)。三组患者输液量及尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组出血量、输血量及输血率均低于A组与B组(P<0.05),阻断时间与切肝时间均少于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜肝叶切除术时采取头高脚低45°联合麻醉控制中心静脉压效果较佳,但必须加强术中麻醉管理和监测,以保证患者的安全。

快速康复护理在结肠癌围术期的效果及评价

目的探讨快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用效果。方法纳入2017年1月~2018年5月行腹腔镜手术的140例结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。观察组采用快速康复护理,对照组采用基础护理,评定两组恢复时间,心理与SF-36评分,并发症发生率及满意度。结果观察组排便、进食、肠鸣音恢复、住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后的心理与SF-36评分优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论在结肠癌患者腹腔镜围术期行快速康复护理,能促进患者的肠鸣音恢复、提高生活质量,加快术后恢复,可在临床推广应用。

复合保温措施在腹腔镜右半肝切除术中的效果

目的:探讨复合保温在腹腔镜右半肝切除术中的效果。方法:选取85例腹腔镜右半肝切除手术患者为研究对象,根据保温措施不同分为对照组(n=42)与观察组(n=43)。对照组采用常规保温措施;观察组采用复合保温措施。比较两组患者术中不同时段体温、血压、心率、出血量、出入量;术中寒战、躁动等发生情况;患者焦虑、恐惧等情绪变化及对护理的满意度。结果:观察组术中不同时间段体温、血压、心率、出血量、出入量优于对照组(P<0.05);寒战、躁动发生率低于对照组(P<0.05);减少焦虑、恐惧及护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:复合保温措施更有利于维持腹腔镜右半肝切除手术患者的体温恒定,可预防术中低体温的发生及低体温引起的一系列并发症,能够有效提升护理满意度,有临床推广应用价值。

126例食管癌患者术前访视的护理体会

目的:探讨对食管癌患者进行术前访视的重要性.方法:回顾性分析我院手术室护士于2013年1月-2015年3月对126例行食管癌根治术的患者进行术前访视,分析术前访视后对不同患者有针对性制定相应的护理措施.体会:126例患者均能以较好的状态配合手术,证明术前访视是优质护理在手术室工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,有利于麻醉、手术的顺利进行,同时也有利于护士自身素质的提高,确实收到了术前访视所要达到的效果和目的.