前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

目的比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值。方法对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗。术后两组患者进行6个月-1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度。结果后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组(P<0.05);两组患者治疗前关节功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前改善(P<0.05),且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显(P<0.05);治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组(P<0.05);后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组(P<0.05)。结论后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一。

MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳早期临床疗效观察

目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗,为临床手术治疗方案选择提供理论与实践依据。方法回顾性研究分析2014年6月~2016年12月收治的符合选择标准的腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者44例,根据治疗方法不同分为MIS-TLIF组(21例)和开放TLIF组(23例)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术后下地时间、术后住院时间、术后并发症及患者术前、术后不同时间点的疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)评分情况。结果 MIS-TLIF组术中出血量、术后引流量、切口长度、术后下地时间、术后住院时间及术后3天VAS评分、ODI评分和JOA评分均优于开放TLIF组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月MIS-TLIF组的VAS评分优于开放TLIF组(P<0.05),其ODI、JOA评分及术后6月时两组VAS、ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。开放TLIF组1例出现硬脊膜撕裂伴术后脑脊液漏,1例术后出现切口愈合不良,MIS-TLIF组1例出现硬脊膜撕裂,术后无脑脊液漏,1例术后出现背根神经节激惹症状;两组均无神经损伤、椎间隙感染、椎弓根钉断裂、松动、植骨移位等严重并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF在治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳上可获得与开放TLIF相同的疗效,且该术式具有手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,但中远期疗效和并发症情况需进一步观察。

骨科植入金属材料表面电化学制备磷酸钙涂层方法及机理研究

目的 探讨骨科植入金属材料表面化学制备磷酸钙涂层方法及机理。方法 首先在控制钙/磷摩尔比条件下采用滴定法建立磷酸钙的沉淀边界pH曲线,然后根据曲线确定4种涂层工作溶液浓度和pH。接着利用线性扫描伏安法确定4种溶液中在不同电极电位下所发生的界面阴极反应,并明确合适的工作电位。结果 滴定测得磷酸钙溶液的沉淀边界曲线显示,当溶液pH低于边界0.7~1.2时溶液可保持3天以上不发生沉淀且可以稳定形成涂层。电化学沉积电位的合理区间为-1.0~-1.2 V。将pH控制在沉淀边界以下(~1.0),选择-1.15 V为电化学沉积的工作电位,在4种工作溶液中均成功制备了磷酸八钙为主要相的涂层。通过电极反应动力学研究了电流-时间关系,发现涂层形成初期氢离子还原为涂层沉积提供了初始过饱和度,水分子还原为涂层生长提供持续的驱动力。结论 成功确定了电化学沉积磷酸钙的关键条件并阐述了涂层生成机理,且该涂层方法也已成功应用于钽金属,具有广泛适用性。

假体张口角度变化对颈椎间盘置换术后异位骨化影响的临床研究

目的:分析术后即刻植入假体张口角度变化对人工颈椎间盘置换(CDA)术后异位骨化(HO)的影响,为预防或减少术后HO、维持假体的长期有效活动而在植入技术的改进上提供理论依据。方法:回顾性分析单节段Prestige-LP CDA且临床和影像学随访至少3年的95例病例。HO评价采用McAfee HO分级系统。评价的影像学参数包括目的节段椎间隙角(DSA)、节段活动度(SROM)、假体前后移位和下沉及假体-终板覆盖率。临床功能评分包括疼痛视觉模拟评分、颈部功能障碍指数和日本骨科协会评分。分析术后即刻DSA(假体张口角)相对于术前的变化(△DSA)对HO形成的影响,并评价术后即刻假体张口角度变化对HO重要危险因素和临床效果的影响。结果:术后即刻假体张口后凸增加病例(△DSA≤-2°)中HO的发生率及程度均显著高于假体张口前凸增加的病例(△DSA>-2°,P<0.05);假体张口后凸增加病例末次随访SROM也显著低于假体张口前凸增加的病例(P<0.05)。在△DSA>-2°的病例中,△DSA与HO的发生也存在明显的关联(P<0.05);术后即刻张口前凸增加大于5°病例中HO发生率及程度均显著高于张口前凸增加小于5°的病例(P<0.05);临床功能评分与术后即刻DSA的增加程度或HO的发生无显著关联;与张口前凸增加小于5°的病例相比,张口前凸增加大于5°的病例呈现出更大的假体前移位、更低的假体-终板覆盖率(P<0.05),以及比术前更低的SROM(P<0.05)。结论:对假体张口角度的过度改变与CDA术后HO的发生和发展有关,通过与椎间隙相对平行的终板准备而适当地维持假体张口变化可能是预防或减少HO形成和保障CDA术后长期疗效的重要因素。

椎间孔入路微创手术与椎板开窗治疗复发性腰椎间盘突出症的效果比较

目的经皮椎间孔镜微创治疗复发性腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年6月～2015年11月行微创椎间孔镜下椎间盘髓核切除术和传统椎板扩大开窗髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出术后复发患者的病历资料，统计描述病人的性别、年龄、复发节段，比较两种术式在手术时间、术中失血量、术后卧床时间和住院时间的差异；随访6个月以上，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及疗效优良率（Macnab标准）比较两种手术方式的临床疗效。结果两组病人手术时间和住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组病人术中失血量和术后卧床时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组病人术后6个月VAS评分的降低率、疗效优良率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮椎间孔镜微创治疗复发性腰椎间盘突出术中出血少，恢复快，临床疗效良好。

舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症及疼痛介质的影响

目的观察舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症介质和疼痛介质的影响,为有效控制骨折疼痛提供临床依据。方法选取2014年1月~2017年1月在南充市中心医院接受治疗的68例老年下肢骨折患者为研究对象,根据术后选择不同的止疼药物分为观察组与对照组,观察组25例患者使用舒芬太尼,对照组23例患者使用芬太尼,在术后24h和3d时比较两组患者的炎症介质因子白细胞介素2、6、10(IL-2、IL-6、IL-10)及疼痛介质血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)的变化。结果 (1)术后24h和3d时两组患者的IL-2、IL-6、IL-10指标水平均明显降低,而观察组降低更为明显(P<0.05)。(2)术后观察组患者的5-HT、NO、PGE2表达水平逐渐降低并低于对照组(P<0.05)。结论老年骨折患者术后采用舒芬太尼镇痛可使患者的炎症介质和疼痛介质明显的降低,镇痛效果显著,维持机体内细胞因子的相对平衡,对减少术后应激反应有积极的作用。

经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析

目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用。

靶向抑制Akt对成骨细胞分化PI3K/Akt信号通路调控的研究

目的:观察蛋白激酶B(Akt)特异性抑制剂MK2206对成骨细胞分化的影响,探讨PI3K/Akt信号通路影响成骨细胞分化的分子机制。方法:通过CCK-8检测MK2206对骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖的最大安全浓度;将BMSC分为两组,其中对照组使用OBM诱导处理,干预组加入含有3μmol/L的MK2206的OBM进行诱导处理,检测细胞碱性磷酸酶(ALP)活性和矿化能力,实时荧光定量PCR(qPCR)检测相关基因的表达水平。将细胞分为3组,其中OBM组仅加入成骨细胞诱导培养基培养;OBM+MK2206组使用含有3μmol/L MK2206的OBM培养;MK2206组中使用含有3μmol/L MK2206的普通培养基处理,采用Western blotting检测相关蛋白的表达情况。结果:CCK-8结果提示,在3.2μmol/L及以下浓度MK2206对BMSC的增殖没有影响;随着浓度的升高,ALP阳性的细胞数量逐渐下降;干预组的ALP表达、细胞外基质矿化能力、ALP mRNA和骨钙素(OCN)mRNA表达较对照组均明显减少(均P<0.05);与OBM组比较,OBM+MK2206组和MK2206组细胞中RUNX2、Collagen I和p-Akt蛋白均出现明显的降低,且MK2206组下降更加明显(均P<0.05)。结论:靶向抑制Akt在体外细胞培养中可通过PI3K/Akt信号通路明显下调成骨细胞相关基因ALP和OCN的表达,并抑制成骨细胞的分化成熟。

老年全髋关节置换术患者隐性失血的风险模型建立和验证

目的建立老年全髋关节置换术患者隐性失血的风险预测模型,并进行内部验证。方法选择2020年1月至2022年8月在南充市中心医院行全髋关节置换术的老年患者248例进行回顾性分析。观察可能影响老年全髋关节置换术患者隐性失血的相关因素,以术后隐性失血量480 mL为界值将患者分为两组。比较两组各可能影响老年全髋关节置换术患者隐性失血的相关因素,再以LASSO筛选出可能影响因素后行多因素Logistic回归,根据多因素分析结果建立列线图模型并进行验证。结果本研究纳入的行全髋关节置换术的老年患者248例中,高隐性失血量组39例,平均失血量为(582.17±76.18)mL;低隐性失血量组209例,平均失血量为(367.19±43.02)mL。经多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、高血压、糖尿病、骨质疏松、手术时间、假体类型为老年全髋关节置换术患者隐性失血的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立老年全髋关节置换术患者隐性失血预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型老年全髋关节置换术患者隐性失血的AUC为0.918[95%CI(0.880,0.955)],校准曲线结果显示,列线图模型预测老年全髋关节置换术患者高隐性失血的概率与实际概率基本吻合,H-L拟合优度检验结果显示,该列线图模型预测概率与实际概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线分析结果显示:当该列线图模型预测老年全髋关节置换术患者隐性失血的概率阈值为0.15~0.95时,患者的净受益率大于0。结论老年全髋关节置换术患者隐性失血的发生与年龄、高血压、糖尿病等因素有关,根据上述因素建立的连线图模型用于预测老年全髋关节置换术患者高隐性失血有较高的准确度与区分度。

自身免疫性胰腺炎的CT及MRI特点和诊断价值

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT、MRI影像学表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析南充市中心医院13例经病理及临床治疗后证实的AIP的CT及MRI特征。13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中10例行磁共振成像(MRI)及薄层磁共振胰胆管造影。结果 CT检查发现13例患者中,8例胰腺弥漫性肿大,5例局限性肿胀,呈团块样肿改变;CT平扫为均匀一致的略低密度,有9例出现明显延迟强化,8例患者胰周显示模糊,7例出现鞘膜征。10例MRI检查者在T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,薄层MRCP显示3例胆总管呈鼠尾状狭窄,且3例均被误诊为胆总管胰腺段占位;5例胰管呈节段性狭窄或轻度扩张,3例患者与周围血管分界不清。结论自身免疫性胰腺炎的CT与MRI影像学表现具有一定的特征性,根据影像学表现可对多数患者作出正确的诊断。

股骨头坏死早期治疗方法研究进展

股骨头坏死是一种进展性疾病,晚期致残率非常高,严重影响人们生活质量。如果早期能得到正确治疗,可避免股骨头塌陷和延缓髋关节置换术时间。早期股骨头坏死治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗包括药物或者物理等方法,但目前为止仍没有一种确切有效的方法。手术治疗包括核心减压、干细胞或骨移植等,以核心减压为主联合其他疗法是目前研究热点。本文就目前早期治疗股骨头坏死方法进行综述,为今后临床及基础研究提供参考。

表达PEDF的人胎盘间充质干细胞抑制人脐静脉内皮细胞增殖和迁移

目的探讨携带色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)基因的腺病毒转染胎盘间充质干细胞(PMSCs)后对人脐静脉内皮细胞增殖和迁移的抑制作用。方法取足月产胎儿的胎盘组织,分离、培养PMSCs,用流式细胞术鉴定其表面标记。用携带PEDF基因的腺病毒(Ad-PEDF)转染PMSCs,并用Western blot和ELISA检测转染了Ad-PEDF的PMSCs细胞(PMSCs-PEDF)培养上清中PEDF的表达。MTT测定PMSCs-PEDF表达的PEDF对HUVECs增殖的影响。Transwell实验检测PMSCs-PEDF所表达的PEDF蛋白对HUVECs迁移的抑制作用。结果用流式细胞术对分离的PMSCs进行免疫表型分析,结果显示,CD44、CD73、CD90、CD105表达呈阳性,而CD34、CD45表达呈阴性。Western blot结果显示,重组腺病毒成功将PEDF基因传送至PMSCs细胞内并产生分泌性的PEDF蛋白。ELISA结果显示PMSCs-PEDF可并分泌高水平的PEDF至培养基中[(65.2±4.9)ng/ml]。MTT结果显示,PMSCs-PEDF培养基上清在稀释比例为1∶2时对HUVECs抑制率为56.3%±8.7%,随着稀释比例的增加抑制率逐渐降低。而PMSCs及PMSCs-null的培养基上清则对HUVECs抑制作用很弱。Transwell实验结果显示,与PMSCs组(208.8±14.7)及PMSCs-null组(199.0±20.7)相比,PMSCs-PEDF组(79.4±14.5)可显著抑制HUVECs迁移(均P<0.05)。结论 PMSCs-PEDF可在体外高效表达PEDF蛋白,并抑制HUVECs细胞的增殖和迁移。

携带PEDF基因的骨髓间充质干细胞对小鼠Lewis肺癌的抑制作用

目的探讨编码色素上皮衍生因子的重组腺病毒(Ad-PEDF)转染的骨髓间充质干细胞(MSCs)对小鼠Lewis肺癌生长和转移的抑制作用。方法采用藻酸盐包裹肿瘤细胞实验评估MSCs-PEDF对Lewis肺癌细胞(LL/2)诱导的新生血管形成的抑制作用。C57BL/6小鼠皮下接种LL/2细胞7 d后,将荷瘤小鼠分为4组,每组18只。每组小鼠分别给予尾静脉注射100μl PBS、1×108PFU Ad-PEDF、5×10~5MSCs-Lac Z或5×10~5MSCs-PEDF;每3 d用游标卡尺测量一次肿瘤体积。接种后第30天每组处死8只小鼠观察肺转移结节,其余小鼠(n=10)继续观察生存期。结果藻酸盐包裹实验显示,与其他三个对照组相比,MSCs-PEDF治疗组的藻酸盐珠表面呈现较少的毛细血管网,FITC标记的葡聚糖摄入量也较其他组低(P<0.01)。MSCsPEDF组小鼠皮下肿瘤的体积明显小于PBS组、Ad-PEDF组及MSCs-Lac Z组[(1 038.8±139.0)mm^3vs(2 897.7±274.9)mm^3,(2 622.8±359.1)mm^3,(3 019.2±360.9)mm^3,P<0.01]。MSCs-PEDF组肺转移结节数明显少于PBS组、Ad-PEDF组及MSCs-Lac Z组(3.2±2.4 vs 16.0±4.0,14.6±5.3,16.1±4.9,P<0.05),MSCs-PEDF组小鼠的生存期较其他各对照组显著延长(P<0.01)。结论 MSCs-PEDF可抑制LL/2皮下瘤的生长和转移,并可延长荷瘤小鼠生存期,提示通过腺病毒转染使MSCs分泌PEDF可作为一种新的针对肺癌的治疗方法。

髓核细胞和骨髓间充质干细胞对早期椎间盘退行性变干预作用对比

目的:比较髓核细胞(NPC)和骨髓间充质干细胞(BMSC)体外对兔椎间盘退行性变(IDD)修复效果。方法:体外分离、培养NPC、BMSC,并通过病理组织学染色和免疫组织化学染色对其进行鉴定。采用穿刺抽吸法建立兔IDD模型,造模时同期进行细胞移植治疗。将36只5月龄日本大耳白兔随机分为4组:正常对照组(NC组)、NPC移植组(NPC组)、BMSC移植组(BMSC组)、DMEM阴性对照组(DMEM组),每组9只。每只实验动物的L3-4、L4-5和L5-6作为实验干预椎间盘。术后4周、8周、12周分别利用标准化T2加权像信号强度(%ST2WI)、病理组织学、退变分数、免疫组化染色以及二型胶原(CollagenⅡ)和蛋白聚糖(aggrecan)mRNA表达水平评价修复效果。结果:术后4周、8周、12周,NC组、NPC组和BMSC组的%ST2WI值及CollagenⅡ、aggrecan mRNA相对表达量均明显高于DMEM组(均P<0.05),NC组、NPC组和BMSC组组间比较均无明显差异(均P>0.05),DMEM组在术后4周、8周、12周%ST2WI值较NC组下降约50%、61%、70%;NC组、NPC组和BMSC组退变分数明显低于DMEM组(均P<0.05),NC组、NPC组和BMSC移植组组间比较均无明显差异(均P>0.05);NC组、NPC组和BMSC组的CollagenⅡ免疫组化结果显示强阳性,而DMEM组随着时间的推移阳性逐渐减弱。结论:BMSC和NPC移植在退变早期均能有效抑制椎间盘髓核组织的退变,BMSC有望成为NPC的良好替代者。

纵隔髓性脂肪瘤影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨纵隔髓性脂肪瘤(mediastinal myelolipoma)的CT及MRI表现特点、诊断价值,以提高本病的认识及术前诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术、病理证实的7例纵隔髓性脂肪瘤的CT及MRI表现,分析其影像学特点。结果:7例患者肿块均位于后纵隔;其中5例患者单侧单发,1例单侧两个结节,1例双侧多发。CT表现:病灶形态较规则,部分呈类圆形,呈等、低混杂密度,其内见CT值为负值的更低密度脂肪区,增强扫描呈轻度-中度不均匀性强化;MRI表现:病变T1WI及T2WI序列上均呈不均匀混杂信号,病灶内见斑点状、小片状脂肪信号,呈明显不均匀性强化。结论:CT及MRI检查可以发现纵隔髓性脂肪瘤的相关影像学特征,是术前诊断髓性脂肪瘤最重要的检查方法,能为本病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。

骶管减压髂腰固定治疗复杂DenisⅢ型骶骨骨折

目的探讨髂腰固定、骶管减压治疗DenisⅢ型骶骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年5月~2015年5月收治作髂腰固定、骶管减压治疗的DenisⅢ型骶骨骨折患者20例,术后定期随访并行相关影像学检查,应用Gibbons标准和Majeed标准进行临床评分。结果 20例患者随访12~25个月,平均16.3个月。无切口感染、螺钉松动、断裂等并发症发生;术后6个月骨折均获得骨性愈合;Gibbons评分由术前至末次随访逐渐减少,比较差异有统计学意义(P<0.01)。Majeed评分由术前至末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访Majeed功能评定:优11例、良4例、中5例,优良率75.0%。结论经后路骶管减压、髂腰固定治疗DenisⅢ型骶骨骨折,临床疗效肯定,神经功能恢复较好,生活质量明显提高,是一种较好的临床治疗选择。

髂骨来源的“双相”BMG结合软骨细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究

目的:探讨应用髂骨来源的"双相"骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)结合软骨细胞移植修复兔关节软骨缺损的有效性和可行性。方法:使用酶消化法体外分离培养并扩增兔肋软骨细胞;使用自体来源髂骨构建"双相"BMG支架材料;将软骨细胞种植与BMG支架材料上构建成为细胞-BMG复合物;将制作好的27只软骨缺损动物模型随机分为3组。将细胞-BMG复合物移植于软骨缺损模型进行修复治疗作为实验组。将BMG支架移植入软骨缺损模型作为材料组;空白对照组不做处理。分别在术后4周、8周和12周通过大体形态学(依据国际软骨修复协会评分量表)、病理组织学染色及免疫组织化学染色方法对各组修复效果进行评价。结果:番红O染色,甲苯胺蓝染色和Collagen II免疫组化染色分别提示术后12周时实验组的修复组织非常类似于正常关节软骨,组织表面与正常软骨组织平面几乎持平,材料组软骨缺损处得到了部分修复,而缺损组的修复效果较差。按照ICRS量表,大体形态学和病理组织学评分结果提示:术后12周实验组的修复效果与其他两组相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论:自体髂骨来源的"双相"BMG结合软骨细胞在体内可形成具有一定结构功能的软骨组织,能够应用于再生修复软骨的缺损。

移植同种异体脂肪干细胞对兔椎间盘退变早期的干预实验研究

目的观察同种异体兔脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSC)在退变早期对椎间盘的修复效果。方法采用穿刺抽吸法建立兔椎间盘退行性变模型,体外培养ADSC对模型进行移植治疗。27只5月龄日本大耳白兔随机分为3组:正常对照组(NC组,n=9),ADSC移植组(ADSC组,n=9)和DMEM培养基组(DMEM组,n=9)。每只实验动物的L 3-4、L 4-5和L 5-6作为实验干预椎间盘。术后4,8,12周分别利用标准化T2加权像信号强度(%ST2WI)、病理组织学、退变分数、免疫组化染色以及Ⅱ型胶原(collagenⅡ)和蛋白聚糖(aggrecan)mRNA表达水平评价修复效果。结果术后4,8,12周,DMEM组的%ST2WI值、collagenⅡ和aggrecan的mRNA表达量均明显低于其他各组(P<0.05),NC组和ADSC组组间无明显差异;NC组和ADSC组退变分数明显低于DMEM组(P<0.05),NC组和ADSC组间无明显差异;NC组和ADSC组的collagenⅡ免疫组化均显示强阳性,而DMEM组随着时间的推移阳性逐渐减弱。结论在退变早期移植同种异体的兔ADSC能有效抑制椎间盘的退变。

软骨脱细胞基质-Ⅱ型胶原制备组织工程软骨纳米支架的实验研究

目的探索软骨脱细胞基质CAEM-Ⅱ型胶原(COLⅡ)通过静电纺丝法制备组织工程纳米支架的可行性。方法将兔肋软骨脱细胞、脱脂、酶解后干燥获得CAEM,再将CAEM和COLⅡ按质量比1∶2的比例混合,通过静电纺丝技术制备组织工程纳米支架,通过测定其吸水率、降解率等检测支架的理化性能,用CCK8法评价其细胞毒性及粘附性情况。结果 CAEM-COLⅡ纳米支架纤维直径为(627±165.4)nm,吸水率为(623.0±27.4)%,35天降解率为(45.6±5.8)%,CCK8法检测结果显示CAEM-COLⅡ复合支架对软骨细胞具有良好的粘附性,生物学性能良好。结论CAEM-COLⅡ纳米支架能为软骨细胞的生长和增殖提供优良的微环境,在组织工程软骨重建中具有潜在的应用价值。

色素上皮衍生因子联合顺铂对卵巢癌的抑制作用

目的探讨色素上皮衍生因子(PEDF)联合顺铂(DDP)对卵巢癌细胞的抑制作用以及对卵巢癌小鼠的治疗效果。方法体外培养ID8细胞株,将细胞分为对照组、PEDF组和PEDF+DDP组,分别加入PBS、PEDF和PEDF+DDP处理ID8细胞。通过细胞划痕实验和CCK-8实验观察每组细胞迁移和增殖。随后,建立C57BL/6小鼠卵巢癌模型,将24只卵巢癌模型小鼠随机分为模型组、PEDF组和PEDF+DDP组,每组8只。模型组给予100μl PBS,PEDF组给予静脉注射12.5 mg/kg的PEDF蛋白,PEDF+DDP组给予静脉注射12.5 mg/kg PEDF蛋白和腹腔注射2 mg/kg顺铂注射液。隔日给药,共给药3次,20 d后处死小鼠并解剖分离肿瘤,检测肿瘤的体积,通过免疫组化和免疫荧光对肿瘤组织内的新生血管CD31的表达和凋亡细胞进行评价。结果体外细胞实验表明,与对照组相比,PEDF组和PEDF+DDP组ID8细胞的迁移和增殖均显著降低(P<0.05);与PEDF组相比,PEDF+DDP组ID8细胞的迁移和增殖显著降低(P<0.05)。动物体内实验表明,与模型组相比,PEDF组和PEDF+DDP组肿瘤体积的增长速率明显放缓(P<0.05);与PEDF组相比,PEDF+DDP组肿瘤体积的增长速率明显放缓(P<0.05)。与模型组相比,PEDF组和PEDF+DDP组小鼠肿瘤组织中CD31的表达明显下调,而肿瘤细胞的凋亡率明显升高(P<0.05);与PEDF组相比,PEDF+DDP组CD31的表达明显下调,而肿瘤细胞的凋亡率明显提高(P<0.05)。结论PEDF和DDP联合用药对卵巢癌细胞具有协同抑制作用以及对卵巢癌小鼠模型具有协同治疗作用。这种协同治疗效果优于PEDF单独治疗的效果。