完全内生型后肾腺瘤临床特征及诊治分析

目的探讨后肾腺瘤(MA)的临床特征、影像学特点及临床诊治要点。方法对收治的1例完全内生型肾脏后肾腺瘤患者的临床相关资料进行总结,并检索国内数据库,对具有完整资料的后肾腺瘤65篇文献进行系统分析。结果该患者行腹腔镜肾切除,术后随访1年,无复发。后肾腺瘤临床特征无特异性。检索的65篇文献患者共175例,其中B超检查118例,CT平扫135例,增强110例,MRI 27例。影像学特点表现为B超低回声88例(74.58%),强回声18例(15.25%),等回声12例(10.17%);CT平扫高密度67例(49.63%),低密度42例(31.11%),等密度26例(19.26%),CT增强皆有强化,强化程度低于同期肾皮质;MRI:T1WI等信号13例(48.15%),低信号12例(44.44%),高信号2例(7.41%),T2WI等信号9例(33.33%),高信号8例(29.63%),低信号7例(25.93%),T2WI等或低信号夹杂条状高信号3例(11.11%)。结论后肾腺瘤临床特征多无特异性,B超多表现为低回声,CT平扫多表现为高密度影,增强时CT值低于同期肾皮质CT值,MRI T1WI以等信号、低信号为主,T2WI由于组织结构及细胞变性等因素信号多变。临床结合检查综合判断,必要时行肾部分切除术,确诊需病理检查。