银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的探讨银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年5月收治的178例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为试验组92例与对照组86例,对照组患者予以常规基础治疗,试验组在常规基础治疗基础上联合银杏内酯注射液治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果,并采取美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)评估患者治疗前后的神经功能缺损情况,Barthel指数量表评估患者治疗前后日常生活能力改善情况,以及改良Rankin量表(mRS)评分评估患者治疗后神经功能恢复情况。结果试验组治疗总有效率(85.87%)显著高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者NIHSS评分及Barthel指数量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者均明显改善,试验组改善程度优于对照组,且试验组mRS评分0~2分的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏内酯注射液辅助治疗急性脑梗死的临床效果显著,可以很好地改善患者神经功能缺损,提升患者日常生活能力,具有较高的临床应用价值,安全性较好,可广泛推广应用。

脑卒中高危患者筛查及危险因素分析

目的筛查脑卒中高危患者并分析其相关危险因素,为脑卒中防控措施提供依据,减少高危患者的脑卒中发生率。方法对我院2015年1月~3月年龄≥40岁的住院患者的信息资料进行收集、整理、归类、分析,并以脑卒中风险评分卡为依据,进行脑卒中高危患者筛查及危险因素分析。结果我院住院患者2750例中,其中男性1521例,女性1229例,筛查出脑卒中高危患者1026例(37.3%);脑卒中中危患者827例(30.1%);脑卒中低危患者897例32.6%。高血压、高血脂、缺乏体育锻炼、吸烟是脑卒中高危患者的主要危险因素。结论我院脑卒中高危患者比例较高,且男性高危患者比例高于女性,其比值为1.24:1。医护人员应加强住院患者脑卒中相关危险因素筛查,并对脑卒中高危患者积极采取有效的干预措施,从而减少脑卒中的发病率、降低复发率及死亡率。

急性缺血性脑卒中血管再通治疗策略与展望

急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)是指由于脑的供血动脉(颈动脉或椎动脉系统)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。AIS的治疗方法很多,有卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。但是尽快再通闭塞血管、恢复脑组织供血仍是最直接、最有效的方法。本文就AIS血管再通治疗策略(静脉溶栓、动脉溶栓、血管内机械取栓治疗)与展望做一述评。

COX-2基因-765G>C多态性与阿司匹林抵抗相关性的Meta分析

目的系统评价心脑血管疾病患者COX-2基因-765G>C单核苷酸多态性与阿司匹林抵抗(AR)之间的相关性。方法检索中国生物医学数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、EMBase、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,查找合格文献,提取有效数据,使用STATA软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,计3627例患者。Meta分析结果表明,COX-2基因-765G>C携带者在阿司匹林抵抗组与敏感组中基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论本Meta分析结果表明,COX-2基因-765G>C单核苷酸多态性与心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗的发生无明确相关性。

ANRIL基因与中国川东北汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究

目的探讨ANRIL(antisense noncoding RNA in the INK4locus,ANRIL)基因与中国川东北汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic stroke,ATS)的相关性。方法选择我国川东北地区汉族人群为研究对象,采用病例-对照研究,以200例ATS患者作为病例组,同期体检的健康人群205例作为对照组进行研究。对ATS发病常见的环境危险因素和ANRIL基因4个单核甘酸多态性位点(SNP)(rs1537378,rs7865618,rs10757274,rs2383206)进行分析,比较不同基因型与ATS发病风险的相关性,并根据性别和年龄进一步分组,进行亚组分析研究ATS是否具有年龄及性别遗传特异性。结果超重、血脂异常与ATS显著相关(P<0.05);rs1537378多态位点的GG基因型、rs7865618多态位点的AA基因型与男性ATS显著相关(P<0.05),rs1537378多态位点的GG基因型与年龄≥45岁人群ATS显著相关(P<0.05),均显著增加其ATS易感性。结论超重、血脂异常是ATS的危险因素;ANRIL基因SNPs与中国川东北汉族人群ATS相关。

胰岛素增加培养的星形胶质细胞中谷氨酸转运体GLT1的表达

目的研究胰岛素对GLT1表达的影响。方法对原代星形胶质细胞培养后加入胰岛素刺激,再采用免疫印迹法、细胞表面生物素酰化、实时定量PCR、免疫染色、电生理学等方法,检测GLT1的表达变化。结果研究结果发现用胰岛素短期刺激会导致总的和细胞膜表面的GLT1表达均增加。胰岛素处理后会增加Akt磷酸化,而Akt磷酸化的抑制剂triciribine具有明显抑制胰岛素的作用。研究还发现GLT1表达上调与KBBP表达增加和GLT1mRNA水平增加相关。结论胰岛素会调控星形胶质细胞GLT1的表达,这可能在中枢神经系统损伤后的星形胶质细胞反应中起着重要作用。

染色体9p21区域rs10757274多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的应用Meta分析方法探讨染色体9p21单核苷酸多态性（SNP）位点rs10757274与缺血性脑卒中（IS）易感性的关系。方法广泛检索中英文数据库中的相关研究,对符合纳入标准的每个研究采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行质量评估。运用随机或固定效应模型计算比值比（OR）,使用Q统计量检验法及I2统计量检测各研究之间的异质性,漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。结果共纳入9篇文献10个研究,累计病例6746例,对照12577例。Meta分析结果显示,rs10757274基因多态性G等位基因增加IS的发病风险（OR=1.11,95%CI：1.06-1.16,P〈0.001）;G等位基因或GG基因型增加了亚洲人大动脉粥样硬化脑梗死（LAS）的发病风险（等位基因模型：OR=1.18,95%CI：1.06-1.31,P=0.002;隐性模型：OR=1.33,95%CI：1.12-1.57,P=0.001）。未见发表偏倚。结论染色体9p21区域SNP rs10757274基因多态性与IS易感性相关。但该结论仍需大样本研究进一步验证。

循证护理应用于脑梗死患者护理中的价值评价

目的:探讨循证护理在脑梗死患者护理中的应用价值及作出评价。方法:选取我院70例脑梗死患者,随机分为对照组35例和治疗组35例,治疗组采取循证护理,对照组采取常规护理。护理后对患者的满意度与神经功能缺损评分、住院时间应用统计软件分析。结果:治疗组的满意度为97.14%,对照组的满意度为77.14%,对比两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗组的住院时间比对照组的住院时间短,两组的神经功能缺损评分差异显著(P<0.05),具有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:循证护理应用于脑梗死患者的护理中具有临床价值,患者的满意度较高,能改善患者神经功能缺失的症状。

血浆同型半胱氨酸和血尿酸水平在帕金森病中的作用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血尿酸水平在帕金森病中(PD)的作用。方法收集50例帕金森患者(PD组),对照组为健康人50例,两组年龄、性别差异无统计学意义,均不伴有其他严重疾病。用全自动生化仪检测PD组和正常对照组的血浆Hcy及血尿酸水平。结果血浆Hcy浓度在PD组显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);帕金森病组患者的血尿酸水平低于正常对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论血浆高同型半胱氨酸和血尿酸水平降低可能是帕金森病的危险因素,有望作为辅助诊断指标之一。

COX基因多态性与阿司匹林抵抗相关性的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价心脑血管疾病患者COX基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)之间的相关性。方法检索中国生物医学数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、EMBase、PubMed数据库,收集COX基因多态性与阿司匹林抵抗相关的病例对照研究,提取有效数据,使用stata软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,共计3995名患者。Meta分析结果表明,COX-1A1676G等位基因在阿司匹林抵抗组和敏感组的差异有统计学意义,COX-1C50T、COX-2G765C基因多态性及等位基因、COX-1A1676G基因多态性在阿司匹林抵抗组和敏感组的差异无统计学意义,亚组分析表明中国人群COX-2G765C基因多态性在阿司匹林抵抗组和敏感组的差异有统计学意义。结论 Meta分析结果表明,COX-1 A1676G等位基因与心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗的发生有相关性,中国人群COX-2G765C基因多态性与心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗的发生有相关性。

病友团队支持对脑卒中偏瘫患者负性情绪及康复锻炼依从性的影响

目的探究病友团队支持对脑卒中偏瘫患者负性情绪及康复锻炼依从性的影响。方法将132例脑卒中偏瘫患者并随机分为观察组和对照组各66例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上联合病友团队支持,干预3个月后,比较两组焦虑抑郁程度、康复锻炼依从性、生活自理能力等指标。结果干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);依从率89.39%明显高于对照组71.21%(P<0.01);日常生活自理明显高于对照组(P<0.01),基本自理率53.03%明显高于对照组27.27%(P<0.05)。结论病友团队支持有助于化解脑卒中偏瘫患者负性情绪,增强康复锻炼依从性,提高生活自理能力。