单中心肾活检临床和病理特点分析

目的:总结和分析单中心肾脏疾病的病理类型和临床特征。方法:回顾性分析2013年6月1日～2018年5月31日在南充市中心医院行肾活检患者肾脏病理类型及临床分型的特点。结果:283例肾活检患者中,男女比例为1∶1. 18,发病高峰年龄为41岁～65岁。原发性肾脏病211例(74. 56%),其中肾小球疾病208例(73. 50%),常见的病理类型依次为膜性肾病73例(35. 10%)、Ig A肾病61例(29. 33%)、微小病变性肾病54例(25. 96%);继发性肾脏病64例(22. 61%),其中肾小球疾病62例(21. 91%),以狼疮肾炎最常见(35例,占56. 45%)。原发性肾小球疾病的临床类型分别为肾病综合征135例(64. 90%),慢性肾炎综合征52例(25. 00%),无症状血尿和/或蛋白尿19例(9. 13%),急性肾炎综合征1例(0. 48%),急进性肾炎综合征1例(0. 48%)。结论:南充地区肾脏疾病多见于中青年,原发性肾脏病是本地区最常见的肾脏疾病,原发和继发性肾脏病均以肾小球疾病最常见。膜性肾病是原发性肾小球疾病最常见的病理类型。狼疮肾炎是最常见的继发性肾脏病,且病理类型以Ⅳ-G(±V)型最常见。

糖尿病肾病肾活检的临床价值

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)或糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见且严重的慢性微血管并发症之一。经临床标准诊断的糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是一个临床综合征,实际上它包含三种情况.

糖尿病肾病生物标志物的研究进展

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病. 据调查,就全球而言,2015年DM患病人数达4. 15亿,随着DM患病人数的增加, DM 相关治疗的费用也与日俱增, 2017年美国DM患者的经济消耗达3270 亿美元[1]. 就中国而言,DM患者数量高居世界第一,全球每3 个 DM 患者就有1个在中国[2]. 从2011年开始,我国住院患者中,DM相关的慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)百分比超过了肾小球肾炎相关的百分比,DM已成为中国CKD的首要病因[3]. 糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是DM的主要微血管并发症, DM患者1/3发生肾脏改变,一旦进入大量蛋白尿期,DN进展至终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)的速度大约为其他肾脏病的14倍[4]. 然而目前DN的诊断方法依然存在许多局限性,如敏感性低、特异性低、检测方法复杂、预测能力低等. 为了提高DN的早期诊断率、改善DN患者的预后和减少DN带来的经济负担,对DN早期生物标志物的研究至关重要.

新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)不仅累及呼吸系统,重症患者还可合并肾脏、心脏、血液等多系统器官损伤,肾脏是该病重要的靶器官,合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对患者死亡及预后有巨大影响。本文就COVID-19相关AKI的发病机制、临床特点、诊断和治疗进行综述。

维持性血液透析患者认知功能障碍的功能磁共振成像技术与研究进展

慢性肾脏病(chronic kidncy diseases,CKD)是世界性的重大健康问题。随着经济水平的增长、诊疗技术的提高,医保的推广以及体检的普及,CKD的发病率呈逐年升高趋势。据统计,2015年,在1850万住院患者中,CKD患者占4.8%,在非传染性慢性病患者中,特别是糖尿病和高血压患者中,这一比例更高(分别为13.9%和11.3%)[1]。CKD控制不良,将进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD),ESRD患者需进行肾脏替代治疗,而我国目前ESRD的主要治疗措施为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)。据统计,美国约有57.1万ESRD患者正在接受MHD治疗,而中国有近27万ESRD患者正在接受MHD治疗[2,3]。MHD患者常出现全身多系统各种并发症,如认知功能障碍、贫血、睡眠障碍、皮肤瘙痒、高血压、心力衰竭、继发性甲状旁腺功能亢进等。越来越多的研究表明,认知功能改变在MHD患者中明显高于健康人群[4]。