风险管理在骨科手术配合中的应用分析

目的:分析风险管理在骨科手术配合中的应用效果。方法:收治行骨科手术患者100例,分为两组,每组各50例。对照组实施常规的手术护理管理方式,观察组则采用风险管理干预。结果:观察组患者出现术后风险的概率明显低于对照组,同时,观察组患者的满意度明显比对照组高12.00%。另外,观察组患者的手术配合质量分值(92.15±1.22)分,明显高于对照组的(78.36±1.46)分(P<0.05)。结论:在骨科手术过程中采用风险管理制度,可以有效提高患者的手术效果,同时降低不良事件的发生率,提高整体的服务质量,确保手术正常进行。

动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿预后的预测价值

目的探讨24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D比值在子痫前期不良围产儿预后中的预测价值。方法收集川北医学院第二临床医院南充中心医院2017年1月—2018年1月收治的子痫前期患者50例(子痫前期组)、重度子痫前期患者50例(重度子痫前期组)和50例正常孕妇(对照组)的临床资料。所有受试者均接受24 h动态血压监测、胎心监护(NST)、多普勒超声测定脐动脉血流阻力,记录围产期不良预后。结果重度子痫前期组和子痫前期组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压显著高于对照组(F=9.259,P<0.01;F=52.426,P<0.01);3组的反应型无刺激性NST率、可疑反应型NST率差异具有统计学意义(χ^2=44.531,P<0.01;χ^2=7.400,P<0.05);3组的阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)、脐带动脉血比值(S/D)值差异均具有统计学意义(F=220.910,P<0.01;F=83.787,P<0.05;F=539.010,P<0.05);3组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率和不良事件总发生率差异具有统计学意义(χ^2=8.119,P<0.05;χ^2=10.031,P<0.01),夜间血压异常率、胎心监护异常率和S/D值异常率差异亦具有统计学意义(χ^2=66.667,P<0.01;χ^2=11.850,P<0.01;χ^2=12.733,P<0.01)。24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于各单一检测方法。结论24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿的预后具有较高的临床预测价值,值得推广应用。

低体温护理对结直肠癌手术患者的效果观察

目的探讨低体温护理对结直肠癌手术患者手术效果、并发症及预后的影响。方法选取2014年2月至2016年11月间川北医学院第二临床医院收治的行腹腔镜结直肠癌术的134例结直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组67例。观察组患者在常规护理基础上采用手术室护理中的低体温护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者术中鼻咽温度变化、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间、术中寒战率、术后感染率、护理满意度和术后24h患者免疫指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组患者在手术开始时、手术30min后、手术60min后及手术结束时,鼻咽温度均高于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者拔管时间、术毕清醒时间及出室时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中寒战率和术后感染率分别为7.5%和1.5%,均低于对照组患者的71.6%和11.9%,且护理满意度为94.0%,高于对照组患者的76.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者麻醉前IL-6、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h时,观察组患者IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低体温护理干预结直肠癌患者,可改善术后恢复情况,降低术中寒战率和术后免疫抑制程度,提高护理满意度。