从5年随访结果评价置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效

目的比较置管溶栓和系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者远期发生血栓后综合征(PTS)的差异。方法回顾性收集2012年1月至2015年1月期间南充市中心医院收治的单侧下肢DVT患者,根据溶栓方式分为置管溶栓组和系统溶栓组,比较2组患者的近期血栓溶解率、溶栓并发症及随访5年时的PTS发生情况。结果本研究共纳入患者137例,其中系统溶栓组58例,置管溶栓组79例,2组患者的性别、年龄、病程、血栓类型等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。均完成抗凝溶栓治疗。置管溶栓组近期血栓溶解率高于系统溶栓组[(78.6±16.3)%比(27.3±12.1)%,t=21.14,P<0.001];系统溶栓组和置管溶栓组的总体并发症发生率比较差异无统计学意义(32.8%比21.5%,χ^(2)=2.18,P=0.134)。116例完成5年随访(置管溶栓组74例,系统溶栓组42例),置管溶栓组PTS的发生率较系统溶栓组降低(35.1%比88.1%,χ^(2)=30.28,P<0.001)且置管溶栓组即使发生了PTS其严重程度也较系统溶栓组轻(Z=16.52,P<0.001)。结论从本研究结果看,置管溶栓能提高下肢DVT患者的血栓溶解率,降低远期PTS发生率及其严重程度。