单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

1 病例资料男性,49岁,因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛,伴吞咽稍困难,到当地医院行头颅CT未见异常,予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木,伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示:左侧小脑异常信号。查体:伸舌稍偏左,左侧肢体痛觉减退,左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。

丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛疗效观察

目的观察丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法将门诊就诊的138例慢性紧张性头痛患者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛缓释胶囊,试验组在对照组治疗的基础上加用丹珍头痛胶囊治疗并观察4周。评估两组患者临床疗效,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁、焦虑情况。结果试验组总有效率为90.67%,对照组总有效率为76.19%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后2周、4周HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低。与对照组比较,在各个时间点HAMA评分、HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊可明显改善慢性紧张性头痛患者的头痛程度及焦虑、抑郁障碍。

不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复效果的影响

目的比较不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复的影响。方法选择2014年1月~2016年6月川北医学院第二临床学院初次行单侧膝关节置换术的患者350例,根据不同膝关节假体分为A组(旋转平台,180例)和B组(后稳定固定平台,170例)。比较两组术前、术后6个月美国膝关节学会(HSS)评分、世界膝关节学会(KSS)评分、膝关节屈曲度(ROM)及静态稳定性指标,记录两组并发症情况。结果与术前比较,两组术后6个月HSS评分、KSS评分、ROM均显著上升,横轴向GCP偏移位置、GCP漂移轨迹均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月GCP漂移轨迹显著小于B组(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋转平台与后稳定固定平台假体均能明显促初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复,并发症类似,但前者相对静态稳定性更好。

姬松茸多糖上调miR-382-3p表达保护IL-1β诱导的软骨细胞损伤

目的:探讨姬松茸多糖(ABP)对白细胞介素1β(IL-1β)诱导软骨细胞CHON-001损伤的保护作用和分子机制。方法:以10 ng·ml^(-1)的IL-1β处理CHON-001细胞建立软骨细胞炎症模型。将CHON-001细胞分为对照(Con)组、IL-1β组、IL-1β+ABP低剂量(ABP-L,10 mg·L^(-1))组、IL-1β+ABP中剂量(ABP-M,20 mg·L^(-1))组、IL-1β+ABP高剂量(ABP-H,40 mg·L^(-1))组、IL-1β+miR-NC组、IL-1β+miR-382-3p组、IL-1β+ABP+anti-miR-NC组和IL-1β+ABP+anti-miR-382-3p组。采用流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法检测CHON-001细胞培养液中白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;Western blot检测B细胞淋巴瘤(Bcl-2)和Bcl相关x蛋白(Bax)水平;实时定量PCR检测miR-382-3p表达。结果:与Con组比较,IL-1β组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高(P<0.05),miR-382-3p表达及Bcl蛋白水平显著降低(P<0.05)。与IL-1β组比较,IL-1β+ABP-L组、IL-1β+ABP-M组、IL-1β+ABP-H组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著降低(P<0.05),miR-382-3p表达及Bcl蛋白水平显著升高(P<0.05)。与IL-1β+miR-NC组比较,IL-1β+miR-382-3p组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著降低(P<0.05),Bcl蛋白水平显著升高(P<0.05)。与IL-1β+ABP+anti-miR-NC组比较,IL-1β+ABP+anti-miR-382-3p组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高(P<0.05),Bcl蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:姬松茸多糖通过上调miR-382-3p表达来抑制IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应和凋亡。

Lnc000727促进人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的探讨lnc000727对人骨髓间充质干细胞(hBM-MSCs)向成骨细胞分化的作用。方法采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lnc000727的表达;用碱性磷酸酶(ALP)法测定成骨细胞分化;通过脂质体转染法过表达或抑制hBM-MSCs中lnc000727的表达;采用RT-qPCR和Western blot检测成骨分化标志物Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)mRNA和蛋白表达;分析Wnt/β-catenin通路关键蛋白质表达。结果在hBM-MSCs成骨细胞分化过程中lnc000727的表达和ALP活性明显上升(P<0.05)。抑制lnc000727能够下调ALP活性,抑制成骨分化标志物RUNX2、OCN和OPN的表达以及Wnt和β-catenin的表达(P<0.05);过表达lnc000727能够上调ALP活性,促进成骨分化标志物RUNX2、OCN和OPN的表达以及Wnt和β-catenin的表达(P<0.05)。结论Lnc000727促进hBM-MSCs向成骨细胞分化,进而抑制骨质疏松症的发生和发展。

韩国修订缺血性脑卒中TOAST分型研究

目的:探讨韩国修订TOAST分型在川东北地区缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者中的应用。方法:连续纳入因急性IS住院治疗的患者732例,根据韩国改良TOAST分型标准(KmTOAST)对每个患者分型,并和传统TOAST分型对比,分析不同分型标准下的各亚型分布情况,并分析不同亚型的危险因素。结果:和传统TOAST分型标准比较,KmTOAST分型动脉粥样硬化血栓形成(大血管梗死,LAA或AT)亚型所占比例更大(65.6%/41.4%),不明原因病变型(SUD)更少(43.7%/17.1%)。在危险因素分析中,KmTOAST分型中AT亚型血脂异常比心源性栓塞(CE)亚型更为常见(AT/CE:76.3%vs.60.9%,P=0.003)。和传统TOAST分型比较,KmTOAST分型中AT亚型患高血压和血脂异常更少(高血压:66.9%/75.6%,P=0.009;血脂异常:76.3%/86.1%,P=0.001);吸烟在AT、小血管病变(SAD)亚型中更少(AT:36.7%/58.1%,P=0.001;SAD:46.7%/87.5%,P=0.007),而在SUD中更多(37.6%/14.7%,P=0.001);饮酒在AT和SUD亚型中更少(AT:26.5%/40.3%,P=0.001;SUD:22.4%/35.3%,P=0.009)。结论:韩国改良TOAST分型在中国人群中具有临床实用和可操作性,对IS准确病因分型有益,有利于加强IS防治。