嵌顿性输尿管上段结石的两种微创治疗方法对比研究

目的探讨嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法将82例嵌顿性输尿管上段结石随机分成两组,每组41例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。经皮肾镜组和腹腔镜组两组结石清除率分别为95.12%和97.56%,两组结石清除率、术后住院时间、术中出血没有显著性差异(P>0.05)。经皮肾镜组和腹腔镜组术后平均出血量分别为(88.10±95.44)mL和(23.90±10.48)mL,并发症发生率分别为19.51%和4.88%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。

腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及处理

目的探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及外科处理方法的选择。方法 2002年3月~2009年6月对22例妇科腹腔镜子宫切除手术导致输尿管阴道瘘施行即时经膀胱镜放置双J管（2例）;膀胱镜置管失败者采用经输尿管镜置入斑马导丝然后再置入双J管（4例）;上述2种方法均失败者采用经腹膜外或腹腔途径输尿管膀胱再吻合术,输尿管内置双J管（16例）。结果通过手术探查和输尿管镜检发现电刀电凝伤7例,血运障碍6例,直接损伤3例,输尿管缝扎2例,解剖变异2例;2例经膀胱镜双J管置入治愈未能了解原因。22例随访6~48个月,平均25.7月,6例经内镜支架管置入中3例术后出现输尿管下段狭窄行输尿管膀胱再吻合术;16例行输尿管膀胱再吻合术,其中15例治愈,1例术后2个月再次出现输尿管阴道瘘,经皮肾穿刺肾造瘘后3个月再行膀胱肌瓣输尿管吻合术治愈。结论输尿管阴道瘘是腹腔镜妇科手术的严重并发症,一经确诊应积极处理,但应根据患者具体病情制定个体化的治疗方案,治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。

输尿管阴道瘘患者32例疗效观察

目的探讨输尿管阴道瘘的病因及外科处理方法。方法选择2002年8月至2010年8月四川省南充市身心医院和川北医学院第二临床学院输尿管阴道瘘患者32例,按治疗方法分成两组,A组8例,采用内镜治疗;B组24例,采用输尿管膀胱再吻合术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果Ⅰ期治愈率A组(50%)低于B组(95.8%),P<0.05。结论输尿管膀胱吻合术效果明显优于内镜治疗。

非那雄胺对经尿道前列腺等离子体切除术出血的影响

目的 探讨术前服用非那雄胺对经尿道前列腺等离子体切除术围手术期出血的影响.方法 将符合入选标准的110例前列腺增生患者随机分成两组,实验组（55例）术前服用非那雄胺1周,对照组（55例）术前未服用非那雄胺,对两组PKRP患者的围手术期临床资料进行比较.结果 110例PKRP术均获得成功.与对照组比较,实验组的术后冲洗时间、术后冲洗液量、术后失血量均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.而术中冲洗液量、术中失血量、平均切除1克前列腺组织失血量、手术时间、切除前列腺重量与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 术前服用非那雄胺能减少PKRP术后出血.

成人嗜酸性膀胱炎合并脐尿管退化不全1例报告

嗜酸性膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)是一种病因不明无典型临床症状的膀胱炎性增殖性疾病。而脐尿管退化不全是指应在胚胎时期闭合形成脐正中韧带的脐尿管出生后仍存在的先天性疾病,其易致周围组织病变。两者临床上均较少见,多被单独报道,南充市中心医院近期收治1例十分罕见的EC合并脐尿管残留的患者现报告如下。

南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异

目的研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据。方法采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究。结果南充地区尿路结石以草酸钙(91.37%)、碳酸磷灰石(62.35%)为主要成分,结石患者男女比为1.90誜1,上尿路结石占87.84%(224/255),下尿路结石占12.16%(31/255),上、下尿路结石比为7.23誜1,上尿路结石患者男女比例为1.60誜1,下尿路结石患者男女比例为14.5誜1。结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区。

大鼠单侧精索扭转后保留同侧坏死睾丸对对侧睾丸和附睾的组织学影响

目的:将大鼠单侧精索持续扭转96 h,研究保留扭转侧坏死睾丸对对侧睾丸和附睾的影响,以说明延迟性的睾丸切除是否对对侧睾丸功能有保护作用。方法:将33只青春前期(21～42日龄)正常雄性SD大鼠,随机分为假手术对照组(n=11)、扭转保留组(n=12)和扭转切除组(n=10)。假手术对照组只对左侧睾丸行睾丸肉膜囊固定术,后两组扭转实验组用睾丸肉膜囊固定术固定维持扭转720°的睾丸、附睾,在扭转96 h后将扭转保留组扭转侧睾丸、附睾行复位及固定,而同时扭转切除组则将扭转侧睾丸、附睾切除。术后3个月抽取血液标本,ELISA测定大鼠血清睾酮、抗精子抗体浓度。同时取睾丸、附睾标本,石蜡包埋切片后作组织学观察,并利用体视学方法定量研究睾丸、附睾结构的体积以及生精小管直径。结果:3组大鼠血清睾酮值无统计学差异;仅扭转保留组造模后1例大鼠血清抗精子抗体阳性。光镜下定性观察发现精索扭转组睾丸间质细胞核较假手术对照组间质细胞核增大,假手术对照组、扭转保留组和扭转切除组睾丸结构有明显形态改变的数量分别为1、3、0只。扭转保留组对侧睾丸相对假手术对照组睾丸体积增加19%,相应附睾体积增加11%,扭转切除组对侧睾丸体积增加21%,附睾体积增加7%,且睾丸代偿性肥大具有统计学意义(P<0.05)。假手术对照组、扭转保留组和扭转切除组对侧睾丸生精小管体积分别为(1.15±0.07)、(1.30±0.04)、(1.35±0.05)cm3,3组间无显著性差异。3组大鼠对侧睾丸内间质体积分别为(0.25±0.02)、(0.36±0.02)、(0.34±0.03)cm3,精索扭转组和假手术对照组相比显著增加(P<0.05)。3组大鼠对侧睾丸内生精小管直径分别为(226.00±7.00)、(223.00±6.00)、(221.00±3.00)μm,无显著性差异(P>0.05)。结论:单侧精索长期扭转后对侧睾丸、附睾主要改变是单侧去势后的对侧代偿性肥大表现,是否切除对对侧睾丸和附睾组织学上无明显影响。

联合检测ΔNp63、Ki-67和VEGF与膀胱移行细胞癌预后的相关性研究

目的探讨ΔNp63、Ki-67和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的免疫组化表达及与膀胱癌病理分级、临床病理分期和预后的相关性。方法用SP法对56例膀胱移行上皮癌病理切片行ΔNp63、Ki-67和VEGF免疫组化染色,将免疫组化染色结果与病理分级、分期和预后进行分析。结果 TCCB中ΔNp63、Ki-67和VEGF阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜,在高级别、浸润性癌组织中的阳性表达率明显高于低级别、浅表性癌组织,在复发患者中的阳性表达率显著高于初发组,在膀胱癌的病理分级、临床分期和预后之间表达差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman等级相关性分析,ΔNp63与Ki-67、VEGF呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ΔNp63可能通过促进细胞增殖和肿瘤血管生成发挥促癌作用,联合检测ΔNp63、Ki-67和VEGF多项肿瘤标记物可以更好地判断TCCB的预后。

嗜铬粒蛋白A在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)在前列腺癌(PCa)中的表达及意义。方法免疫组化技术观察CgA在45例前列腺癌、30例前列腺增生症和10例正常前列腺组织中的表达。结果免疫组化CgA在前列腺癌组织、前列腺增生及正常前列腺中表达分别为64.4%、33.3%及20%。前列腺癌组与非前列腺癌组比较有显著差异(p<0.01)。结论CgA是前列腺癌组织中NE细胞和神经内分泌分化(NED)敏感的标志物,与前列腺癌的分期,分级和预后有关。

膀胱上皮癌ΔNp63、p53及ki-67基因表达与预后的相关性研究

目的探讨ΔNp63在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCCB)中作用及联合检测ΔNp63、p53和ki-67与膀胱上皮癌预后的相关性。方法用免疫组化检测56例膀胱移行细胞癌组织ΔNp63、p53和ki-67的表达,分析免疫染色结果与病理分级、分期和预后的关系。结果膀胱移行细胞癌中ΔNp63、p53和ki-67阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜,在高级别、浸润性癌组织中的阳性表达率明显高于低级别、浅表性癌组织,各组阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);ΔNp63与p53、Ki-67均呈正相关,rs′分别为0.298、0.316,相关性有统计学意义(P<0.05)。结论ΔNp63可能是TCCB发生和发展的重要促进因素,与膀胱癌的预后密切相关,联合检测ΔNp63、p53和ki-67可以更好地判断TCCB的预后。

吉西他滨较丝裂霉素治疗TURBT后非肌层浸润性膀胱癌的复发率低、毒副作用小:基于随机对照试验的荟萃分析

背景吉西他滨(GEM)和丝裂霉素(MMC)均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法计算机系统检索Pub Med,EMBase,Web of Science,The Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库,维普网(检索时限为建库至2020-10-01)中关于GEM和MMC治疗TURBT后的NMIBC的随机对照试验(RCT),提取第一作者、发表年份、研究设计类型、证据等级、年龄、样本量、肿瘤生长情况、肿瘤WHO分级、TNM分期、药物灌注剂量、肿瘤复发情况(术后1年肿瘤复发率或术后2年肿瘤复发率)、灌注后的不良事件(AE)[膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损害,其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)]等资料,检索年限为数据库建立到2020-10-01。根据TURBT后用药情况分为GEM组、MMC组,并对两组患者的术后1年、2年肿瘤复发率及灌注化疗后AE发生率进行Meta分析。结果累计纳入7篇RCT,共484例患者,经Jadad量表评估均为高质量研究。Meta分析结果显示,两组患者术后1年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.29,2.56),P=0.17];GEM组术后2年肿瘤复发率[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P=0.01]、灌注化疗后总AE发生率[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P=0.01]、膀胱刺激征发生率[OR=0.30,95%CI(0.17,0.54),P=0.04]、其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)发生率[OR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.01]低于MMC组,两组患者术后血尿发生率[OR=0.52,95%CI(0.21,1.26),P=0.22]和肝肾功能损害发生率[OR=0.51,95%CI(0.29,0.85),P=0.16]比较,差异无统计学意义。结论 GEM拥有更低的术后肿瘤复发率和毒副作用发生率,是安全且有效的抗肿瘤化疗药物。

胃憩室黄斑瘤误诊为左肾上腺囊肿1例报告

胃憩室的发病率较低，为0．02％～2．60％；临床表现为左侧腹膜后占位的病例更为罕见，近年来文献报道仅9例。而且，目前鲜见胃憩室术后病理检查为胃黄斑瘤的文献报道，对于其诊治尚无统一标准。南充市中心医院近年来收治1例胃部黄斑瘤误诊为左侧肾上腺囊肿的病例，现将其诊治经过报告如下，为临床提供诊断经验及治疗指导。

单纯性肾下盏结石的微创治疗方法选择

目的探讨单纯性肾下盏结石有效而安全的治疗方法。方法将106例直径1.0 cm以上肾下盏结石病例随机分成两组,58例行体外冲击波碎石治疗(ESWL),48例行微创经皮肾碎石取石术治疗(MPCNL),分析各组治疗结果、结石排净率及并发症。结果所有病例术后随访1～3个月,ESWL组16例结石残留,残留结石最大为1.1 cm,不排石14例,28例完全排净,结石排净率为48.28%。MPCNL组术后3例仍有少量结石残留,残留结石最大为0.5 cm,结石总取净率为93.75%。两组结石排净率差异有显著性(P<0.05)。ESWL组治疗后少数患者有轻微肉眼血尿,排石过程中出现肾绞痛8例,发热2例,无严重并发症发生。MPCNL组术中无大出血、肾实质撕裂、胸膜损伤等并发症发生,术后继发性出血2例,发热2例,经保守治疗治愈,术中和术后无输血和感染性休克病例发生。结论直径1.0 cm以上单纯性肾下盏结石可首先选择MPCNL治疗,MPCNL治疗肾下盏结石是有效、安全的方法,能获得满意的治疗效果。

经尿道碎石术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）伴膀胱结石的有效腔内治疗方法。方法2003年6月-2009年12月，使用F26号电切镜外鞘作为撑开器，气压弹道和（或）钬激光粉碎膀胱结石，经尿道前列腺电切术（transurethra[resectionoftheprostate，TuRP）治疗BPH伴膀胱结石86例。患者年龄58~83岁，平均68．6岁；病程2～8年，平均5．2年。术前患者国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore，IPSS）为（24．6±3．9）分，生活质量（5．7±0．6）分；前列腺重量（46．5±6．8）g，剩余尿量（185±58）mL，最大尿流率（5．7±2．3）mL／s。结果86例均一次手术成功。碎石时间为16～58min，平均38rain；前列腺电切时间40～100min，平均65min。术中无并发症发生。术后5～8d拔除尿管，平均6．5d。术后4例出现前尿道狭窄，经治疗后痊愈。54例获随访，随访时间2～6个月，平均3个月。术后2个月，54例最大尿流率升至（18．5士4．1）mL／s，剩余尿量下降至（16±22）mL，lPsS评分下降至（7．8±1．6）分，生活质量（2．5士0．3）分，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道碎石术和TURP一次性治疗BPH伴膀胱结石安全、有效、经济。

系统评价绿激光汽化术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的评价选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法计算机检索2003年1月至2017年3月Pubmed、Embase、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等发表的关于我国应用PVP与TUPKBP治疗BPH的临床对照研究,利用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。应用标准化均数差(SMD)与相对危险度(RR)行统计学分析。结果共纳入10篇文献,涉及患者984例,经尿道行选择性PVP患者493例,行TUPKRP患者491例。Meta分析结果显示,与TUPKRP组相比,PVP组手术时间长[SMD=1.09,95%CI(0.62~1.56),P<0.01]、术中出血量少[SMD=-3.14,95%CI(-4.19^-2.09),P<0.01]、住院时间短[SMD=-1.61,95%CI(-2.43^-0.79),P<0.01]、术后3个月尿道狭窄发生率低[RR=0.48,95%CI(0.25~0.92),P=0.03];两组术后膀胱冲洗时间[SMD=-2.94,95%CI(-8.78~2.90),P=0.32]、术后压力性尿失禁发生率[RR=0.53,95%CI(0.19~1.44),P=0.21]、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)[SMD=0.13,95%CI(-0.54~0.80),P=0.70]、术后3个月QOL[SMD=0.43,95%CI(-0.24~1.11),P=0.21]、术后3个月最大尿流率(Qmax)[SMD=-0.46,95%CI(-1.01~0.09),P=0.08]等无统计学差异。结论 PVP治疗BPH较TUPKRP出血量少,在住院时间、术后3个月尿道狭窄发生率等方面PVP均优于TUPKRP。

经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性的系统评价

目的评价经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道等离子前列腺剜除术(plasma kinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性与临床疗效。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关HoLEP与PKEP治疗BPH的随机对照试验,检索时限为2000年1月—2021年3月。评价指标包括手术时间、术中估计失血量、平均留置导管时间、平均膀胱冲洗时间、平均住院时间和术后并发症等安全性指标,以及术后国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptomatic Score,IPSS)、术后最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、术后生活质量评分(quality of life,QoL)和术后残余尿(postvoid residual,PVR)等有效性指标。结果共纳入14篇随机对照试验,累计1478例患者,其中HoLEP组744例,PKEP组734例。Meta分析结果显示,HoLEP组术中出血量[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-25.95 mL,95%置信区间(confidence interval,CI)(-31.65,20.25)m L,P=0.025]少于PKEP组,平均留置导管时间[WMD=-10.35 h,95%CI(-18.25,-2.45)h,P=0.042]、平均膀胱冲洗时间[WMD=-10.28 h,95%CI(-17.52,-3.04)h,P=0.038]、平均住院时间[WMD=-1.24 d,95%CI(-1.85,-0.62)d,P=0.033]短于PKEP组,术后并发症发生率[风险比=0.70,95%CI(0.56,0.87),P=0.047]、术后6个月Qmax[WMD=-0.89 m/s,95%CI(-1.74,-0.05)m/s,P=0.037]低于PKEP组;两组的手术时间,术后3个月IPSS、Qmax、QoL、PVR,以及术后6个月IPSS、QoL、PVR差异无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP和PKEP治疗BPH的有效性无明显差异,但是HoLEP更加安全。此结论需要在设计更精密、样本量更大、多中心合作的随机对照试验中去验证。

显微镜下Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者同时结扎精索内、外静脉及引带静脉的疗效

目的评估显微镜下Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者同时结扎精索内、外静脉及引带静脉的疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在本院就诊的60例单侧Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床资料,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组采用外环下显微镜精索静脉结扎术结扎精索内静脉,试验组术中同时结扎精索内、外静脉及引带静脉。比较两组患者的手术时间、并发症以及术前、术后3个月的精液质量、视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清睾酮等指标。结果两组患者的术后精液质量、精子密度和精子活动率(A+B级精子)较术前显著改善(均P<0.05);两组患者的术后3个月睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。两组患者的术前、术后3个月VAS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组术后有1例患者发生阴囊水肿,试验组有8例患者发生阴囊水肿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后感染、鞘膜积液和睾丸萎缩发生。结论采用外环下显微镜精索静脉结扎术结扎精索内静脉或同时结扎精索内、外静脉及引带静脉治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者均可以显著改善患者的精液质量和缓解阴囊疼痛,并且提高血清睾酮水平,但是同时结扎精索内、外静脉及引带静脉的手术时间较长,术后阴囊水肿发生率较高,但患者自觉症状改善体验较佳,两种手术方式均是安全有效的。

ΔNp63、Ki-67在膀胱移行上皮癌的表达及意义

目的:探讨ΔNp63和Ki-67在膀胱移行上皮癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCCB)中的免疫组化表达及与膀胱癌病理分级、临床病理分期和预后的相关性。方法:随机选择2006～2007年间56例TCCB和12例正常膀胱黏膜病理切片用SP免疫组化行ΔNp63和Ki-67检测,将结果与病理分级、分期和预后进行分析。结果:ΔNp63和Ki-67在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜(P<0.05)。ΔNp63和Ki-67在低分化、浸润性癌组织中的阳性表达率明显高于高分化、浅表性癌组织,在膀胱癌的病理分级和临床分期之间表达差异有统计学意义(P<0.05)。ΔNp63和Ki-67在复发病例中的阳性表达率显著高于初发病例(P<0.05)。采用Spearman等级相关性分析对ΔNp63和Ki-67在TCCB中的表达进行比较,ΔNp63与Ki-67呈正相关,rs′为0.316,且P<0.05。结论:ΔNp63和Ki-67与膀胱癌的临床病理分级和分期及预后密切相关,随膀胱癌分化程度的降低和浸润程度的增加而增强。ΔNp63和Ki-67在TCCB的进展中可能有相互协同作用,ΔNp63可能通过促进细胞增殖发挥促癌作用,联合检测ΔNp63和Ki-67可以作为判断TCCB的预后的肿瘤标记物。

Th17细胞和Th1/Th2/Th17相关细胞因子水平在良性前列腺增生患者中的意义

目的探讨在良性前列腺增生(BPH)患者中辅助性T细胞(Th)17和Th1/Th2/Th17相关细胞因子的表达及意义。方法收集2013至2014年住院手术且有完整病历资料的80例行尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者的术前外周血及术中前列腺组织标本,根据病理学检查是否合并组织学炎症分为单纯组和炎症组。另选取20例健康男性作为对照组。采用流式微球技术检测血浆Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-23)、Th1细胞相关细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2细胞相关细胞因子(IL-4、IL-6)的水平;流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的比例;免疫组化法检测IL-17蛋白在前列腺组织中的表达。结果 (1)80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75%)患者前列腺组织中存在组织学炎症,依据组织学炎症情况分为BPH轻度(n=31)、中度(n=18)和重度炎症组(n=11);另20例不存在组织学炎症(单纯组)。(2)BPH炎症各亚组患者血浆IL-17含量明显高于对照组和单纯组患者(P均<0.05),但轻、中、重度炎症亚组间比较无统计学差异(P均>0.05)。其他细胞因子(IL-23、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-2)含量在不同组别之间比较水平相近(P均>0.05)。(3)流式细胞术检测结果,BPH炎症各亚组PBMC中Th17细胞百分比均较单纯组有升高的倾向,但差异无统计学意义(P均>0.05)。(4)在前列腺组织中,BPH轻、中、重炎症组IL-17蛋白表达水平分别高于对照组和BPH单纯组(P均<0.05),IL-17蛋白表达水平与BPH的组织学炎症程度呈正相关(r=0.501,P=0.014)。结论 Th1和Th2细胞对BPH的影响可能不大;而Th17细胞存在升高趋势,其相关细胞因子IL-17在血浆中的含量和前列腺组织中的表达水平明显增高。推测Th17可能经前列腺组织中的炎症因子作用迁移至前列腺组织中而促进前列腺增生。

激酶抑制剂WP1066对前列腺基质细胞JAK2/STAT3影响的研究

目的研究JAK2信号通路在前列腺基质细胞中的作用及激酶抑制剂WP1066对其表达的影响。方法采用Western blot检测单纯良性前列腺增生(BPH)者(n=4)和合并重度组织炎症BPH患者(n=4)前列腺组织中的JAK2和STAT3的磷酸化程度来验证其所介导的信号通路的活化情况,并检测其抑制剂WP1066在前列腺基质细胞上抑制JAK2和STAT3由白介素-6(IL-6)带来的活化作用。结果在BPH合并重度组织炎症的前列腺组织中,JAK2的磷酸化水平(pJAK2)升高,使用WP1066处理细胞并不会降低JAK2或STAT3的表达。但在抑制剂WP1066所处理的细胞上,无论是JAK2还是STAT3都无法检测到磷酸化,表明JAK2-STAT3的信号通路被抑制。使用IL-6可增加pJAK2和pSTAT3的表达,此结果可被WP1066阻断。结论 JAK/STAT信号通路在BPH合并重度组织学炎症前列腺组织中呈现活化状态,激酶抑制剂WP1066可抑制STAT3的活化。