巨大左髂总动脉瘤1例

1临床资料患者,男,66岁,因＂腹部搏动性包块4＋年＂入院。既往无高血压、糖尿病、结核及外伤史。入院时查体：HR：92次/min,BP：120/70mm Hg,体型消瘦,心肺（-）,左侧中下腹触及直径约10cm大小搏动性包块,表面光滑,下极边界不清,活动度差,轻度压痛。双下肢中度凹陷性水肿。其余未见异常。

低酶学水平的慢性HBV感染者肝组织学改变与CD_(28)表达的相关性研究

目的研究低酶学水平(ALT≤3ulm)的慢性HBV感染者肝组织学改变及CD28的表达水平,探讨CD28与肝组织学变化及血清酶学(ALT)变化的相关性,为临床处理该类人群提供参考。方法①病例筛选:选取低酶学水平(ALT≤3ulm)、HBV-DNA定量≥103copies/ml的慢性乙肝病毒(HBV)感染病例71例行肝穿肝组织学检测;②肝组织病理检测:采用HE染色检测肝组织的炎症活动度和肝纤维化程度;③免疫组化:SP法检测肝组织中CD28的表达,在高倍镜下观察阳性细胞的表达,采用Image-ProPlus6.0彩色图像分析系统对图象进行分析。用积分光密度值(IOD值)表示其在肝组织中表达的强度。结果①病理学检查情况:71例患者中,肝组织学完全正常(G0S0)者3例(4.23%),肝组织学存在不同程度损害者68例(95.77%),其中早期肝硬化3例(4.23%)。②CD28表达:在所有检测的肝组织中均有表达,主要集中在胞浆中。在不同炎症活动度和纤维化程度的肝组织中,所测得阳性细胞的积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。③ALT水平与CD28表达的关系:CD28表达在不同ALT分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝组织中CD28的表达与肝组织炎症活动及纤维化进程有密切联系。

博来霉素联合顺铂胸腔灌注加局部热疗治疗恶性胸水的疗效观察

观察博来霉素联合小剂量颇铂胸腔灌注加局部微波热疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法:2012年7月-2014年7月间我科收治的82例患者,随机分为治疗组和对照组各41例,两组均采用胸腔持续闭式引流、胸水量接近消失后灌注药;治疗组予博来霉素联合小剂量顺铂胸腔灌注加局部微波热疗:对照组予大剂量顺铂加局部微波热疗。结果:治疗组CR14例,PR17例有效率为75.6%;对照组CR6例,PR14例,有效率为48.8%,疗效呈显著性差异。结论:博来霉素联合小剂量顺铂胸腔灌注加局部微波热疗治疗恶性胸水的疗效确切,不良反应低,能明显改善患者的生活质量。

2例地震伤致气性坏疽患者的观察与护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的广泛性肌肉坏死的一种迅速发展的急性特异性感染，是创伤外科最严重的并发症之一。我院于2008年5月12日汶川8．0级大地震期间收治2例气性坏疽患者，均救治成功。现将2例气性坏疽患者护理体会总结如下：

浅谈手术病人的心理护理

随着医学模式的转变，整体护理的开展，心理护理广泛应用于临床工作中。面对准备接受手术的患者的恐惧紧张心理，手术室护士应对患者进行正确的心理疏导，帮助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，使病人积极的配合手术治疗，促进手术的成功和术后康复。所以护理人员不仅要有丰富的心理学知识，懂得不同病人的心理需要和心理特点，还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，以改变病人的不良心理状态和行为，进而这到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。