雷米普利降低高血压患者心房颤动发生率以及改善左心房内径临床观察

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利降低高血压患者心房颤动（AF）发生率及对左心房内径的影响。方法 将180例原发性高血压患者分为治疗组（90例）和对照组（90例）。治疗组给予雷米普利（2．5～15）mg／d口服，连服50个月。对照组苯磺碳氨氯地平（2．5～10）mg／d口服，连服50个月。结果 治疗50个月后治疗组AF发生率3．4％，对照组AF发生率为8．05％；治疗组左心房内径缩小（2．0±1．5）mm，对照组左心房内径缩小（0．0±1．6）mm。2组相对比P〈0．05，有统计学意义。结论 雷米普利可降低高血压患者AF的发生率并缩小左心房内径。

新活素对急性心衰患者心率变异性的影响

目的观察新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,Lrh-BNP)治疗急性失代偿心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)对心脏自主神经功能的影响。方法对照组49例,进行基础抗心衰治疗;Lrh-BNP组45例,在基础抗心衰治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h。所有患者治疗前后均进行24 h Holter检查,对Lrh-BNP治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析。结果Lrh-BNP组治疗后心率变异性(HRV)值较对照组显著改善,其中时域指标:全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANNI)、SDNN的均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根RMSSD、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)、心率均显著改善(P<0.05);频域指标:总频谱(TF)、低频(LF)和高频(HF)亦明显改善(P<0.05)。结论Lrh-BNP可改善ADHF患者的心率变异性。

卡维地洛治疗重度心力衰竭的临床研究

慢性充血性心力衰竭(Chronic heartfailure CHF)是各种心脏病的严重阶段.根据慢性慢缩性心衰治疗指南:"血管紧张素转移酶抑制剂加或不加利尿剂,病情稳定的NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者加用β受体阻滞剂,重度心衰患者加用醛固酮拮抗剂,症状不能控制者加用地高幸[1]."由于交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心力衰竭心室重塑过程中起了重要作用;最近几个大规模临床试验结果证实[2][3][4],β受体阻滞剂改善患者的预后,降低病死率.本研究旨在探讨卡维地洛对慢性重度心衰患者改善心功能作用及其安全性.

心元胶囊对冠心病心率变异性的影响

目的观察心元胶囊治疗冠心病对心脏自主神经功能的影响。方法对照组94例,进行基础治疗;心元胶囊组94例,在基础治疗上加用心元胶囊3个月。所有患者治疗前后均进行24hHolter检查,对心元胶囊治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析。结果心元胶囊组治疗后心率变异性(heartratevariability,HRV)值较对照组显著改善,其中时域指标:全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5minR-R间期均值的标准差(SDANNI)、SDNN的均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)、心率均显著改善(P<0.05);频域指标:总频谱(TF)、低频(LF)和高频(HF)亦明显改善(P<0.05)。结论心元胶囊可改善冠心病患者的HRV。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 :评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效和安全性。方法 :在本研究中以慢性心衰为研究对象 ,心衰标准用药为对照组 ;在此基础上加用卡维地洛为治疗组 ,用法由小剂量开始 ,逐渐递增。在 6个月的疗程中检查2次心脏彩色多普勒以评价左室功能。结果 :共入选 83例 ,研究结束时资料完整者 6 5例 (治疗组 33例、对照组 32例 ) ,两组的左室射血分数 (LVEF)均有增加 ,卡维地洛组由 ( 2 7 2± 2 8) %增至 ( 35 8± 2 5 ) % ,对照组由 ( 2 7 5± 1 9) %增至( 32 3± 2 7) % ,两组的LVEF增加有显著差异 (P <0 0 0 1)。本研究中 6例死亡 ,对照组占 5例。两组均无严重不良反应。结论 :卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗充血性心力衰竭患者安全、有效。

新活素治疗围生期心肌病心力衰竭

目的观察米力农(milrinone)与冻干重组人脑利钠(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,Lrh-BNP)治疗围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)的疗效。方法对36例PPCM患者在基础抗心衰治疗上分别应用米力农和Lrh-BNP治疗。结果Lrh-BNP组总有效率(95%)显著高于米力农组(73.6%);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、24h尿量、呼吸困难均可得到明显的改善。但Lrh-BNP可以更明显地改善心功能、不增加心率、不降低平均动脉压(MAP)。结论Lrh-BNP可以更明显地改善PPCM患者心功能且具有更高的临床有效率而无明显的不良反应。

Slit-Robo信号通路在心脏血管生成中的作用研究进展

血管形成的过程包括血管发生和血管生成。血管发生于任何没有存在血管系统的地方，见于发育阶段，也见于病理情况下（如骨髓内皮细胞的前体）［1］，血管生成是新血管形成时的细胞组成过程，包括已存在的血管和肿瘤血管的毛细血管出芽，多见于病理情况下。在正常成体内罕见血管生成，仅偶尔在雌性动物的生殖循环期间重现，

雷米普利降低高血压房颤发生率以及改善左房内径的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利对高血压患者降低心房颤动(AF)发生率以及改善左房内径的影响。方法将180例原发性高血压患者分为雷米普利治疗组(90例)及苯磺酸氨氯地平治疗组(90例)。结果治疗50个月后雷米普利治疗组AF发生率3.4%,苯磺酸氨氯地平治疗组AF发生率为8.05%;治疗组左房内径缩小(2.0±1.5)mm,对照组左房内径缩小(0±1.6)mm。两组相比P<0.05,差异有显著性。结论雷米普利可降低高血压患者AF的发生率以及改善左房内径。

血管紧张素Ⅱ对H9C2细胞中NLRP3炎性体的作用

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对H9C2细胞中NLRP3的作用。方法培养H9C2细胞株,选用对数生长期的H9C2细胞进行试验,用10^(-6)mol/l的AngⅡ予以刺激,于不同的时间点收集细胞,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blot)分别检测细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的基因和蛋白水平;通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养液上清液中IL-1β的含量。结果 NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1β的基因相对表达量在各处理组与0h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Caspase-1及IL-1β的蛋白相对表达量在各处理组与0h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。细胞培养液上清液中IL-1β的含量在各处理组与0h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素Ⅱ可促使H9C2细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1β的基因及蛋白表达水平增加,同时也可使细胞培养液上清液中IL-1β的含量增加;AngⅡ可通过激活NLRP3炎性小体导致心肌细胞慢性炎症的发生而导致心肌重构,参与心肌病的发生发展过程。

甲亢致传导阻滞及房室结双径路室上速1例

患者．女，20岁，在校大学生。因阵发性心悸2个月入院。入院前2个月，患者始出现心悸，每次持续1～2min，最长达8h。发作时自感心跳快，可以自行终止，均突发突止。发作时可伴头昏、头痛、乏力、出汗，无黑朦及晕厥，无怕热和消瘦。院外发作心电图为“室上速”，故入院行射频消融治疗。平时易情绪激动，近期未服药物．月经欠规律。入院后查体：体温36．5℃．脉搏84次／min，呼吸20次／rain，血压100／60mmHg，神志清楚、语言清晰．无突眼及眼震，无伸舌震颤，甲状腺未扪及肿大。双肺无异常。