抗骨质疏松药物治疗联合骨关节护理对绝经后骨质疏松患者疼痛和生活质量的影响

目的探讨抗骨质疏松药物干预联合骨关节护理对绝经后骨质疏松伴腰背痛患者疼痛程度和生活质量的临床疗效。方法选取2018年1月~2018年10月期间绵阳市第三人民医院妇科收治的70例绝经后骨质疏松伴腰背痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规止痛药物干预和常规护理,观察组在常规护理基础上给予抗骨质疏松药物干预加骨关节护理。1月后对比分析两组患者的疼痛情况以及生活质量。结果干预1月后两组患者疼痛程度和生活质量均有显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组疼痛程度降低更显著(P<0.05),生活质量评分升高更明显(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物治疗联合骨关节护理对绝经后骨质疏松伴腰背痛的女性疼痛程度减轻和生活质量提高效果显著优于常用止痛药物加常规护理,可在临床推广应用。

β淀粉样蛋白清除的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是常见的痴呆形式,占老年痴呆病人的60%~80%[1],主要表现为进行性记忆力和认知功能下降,死亡常常发生在诊断后几年内,AD的不可逆神经元功能障碍和致残将会造成巨大的社会经济负担,将成为全球最大的公共卫生挑战之一,迫切需要新的治疗方法。针对β淀粉样蛋白(Aβ)产生,聚集或其从脑中清除已成为预防或治疗AD的活跃研究领域。Aβ是由淀粉样前体蛋白(APP)代谢产生,APP可被α-分泌酶的神经外蛋白酶切割,产生可溶性细胞外片段(sAPPα),被β-分泌酶(BACE1)切割,产生可溶性细胞外片段(sAPP+)和细胞膜结合片段(C99),细胞膜结合片段在细胞内被γ-分泌酶裂解,释放淀粉样蛋白细胞内结构域和Aβ,Aβ聚集形成寡聚体,原纤维和斑块。在AD中,Aβ浓度的变化出现在脑脊液(CSF)中,依次是脑Aβ积聚,CSF增加,海马和灰质体积减少,葡萄糖代谢减少,记忆障碍和痴呆[2,3]。Aβ不仅在脑细胞中表达,也在神经元,星形胶质细胞和小胶质细胞中表达,还在外周器官和组织,例如肝肾胰脾等脏器及各种血液和内皮细胞中表达。本文对近年有关Aβ清除及针对该机制的治疗策略进展进行综述。