科主任综合能力在医院中医科发展中的作用

大多数综合医院中医科发展较缓慢、生存较困难,为了改变这一不利局面,最重要的一点是大力提高科主任的综合能力,包括业务水平、道德修养、管理能力。中医科的发展离不开科主任的领导与表率作用。良好的业务水平、职业道德修养、科室管理能力共同构成科主任带领中医科发展的综合能力,三者缺一不可。探析医院中医科发展中科主任综合能力的作用,为中医科同类工作者的工作和研究,提供有用参考。

恶性肿瘤化疗后便秘的中医治疗研究进展

恶性肿瘤化疗后便秘为化疗过程中的一种常见症状,其常虚实夹杂、内外因互见,各因素相兼发为该病。中药内治法通过补益、调节改善化疗后正气不足、“失衡”状态,配合调肝理脾、润肠、通腑导滞改善便秘;中医外治法治疗该病方法多样,有穴位贴敷、针灸、灌肠、耳穴、埋针、中药离子导入等,创伤小、副作用少;中医内外治法各有所长,但能优势互补,综合应用发挥协同作用,应用前景广阔。可见,中医在治疗恶性肿瘤化疗后便秘方面有明显特色,已逐渐得到认可,但对其内在作用机制还需深入研究。

中医学的优生优育观之我见

本文从文献研究角度指出:父母双方的精虚血亏状况是子代患虚劳病的夙根。优生优育能消除这一隐患,其具体措施有四:一是培补先天,二是适时嫁娶(适龄嫁娶、待壮嫁娶、康复嫁娶),三是适时养胎,四是后天调养。

互联网+背景下中医诊断学微课建设与应用研究

目的研究“互联网+”背景下中医诊断学微课建设现状,并对其应用效果进行分析。方法应用医学研究对比法,对200名川北医学院2021级中西医临床专业学生中医诊断学学习情况进行对比分析,按照授课环节教学方法差异,分为2组。观察组100名予以微课教学法,对照组100名应用传统教学法,对2组课程建设现状及结果进行比较分析。结果观察组理论测验总评分、技能测验总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.00%(96/100),高于对照组的80.00%(80/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医诊断学微课教学环节,通过立足“互联网+”背景,组建专业的研发团队,达到优化教学设计、挖掘特色课程、丰富课程建设技术及其制作效果的目的;并借助不断的反馈达成完善的课程建设效果,在实践层面以科学的分工,助力微课教育,为全面培养合格人才提供可行性借鉴。

发扬中医学的新思路─—再读《中医康复学》

发扬中医学的新思路─—再读《中医康复学》黄致君（川北医学院附属医院中医科）《中医康复学》教材的问世，为促进我国康复医学教育，培养专业康复医学人才，开展康复治疗，奠定了坚实的基础。也为恢复《黄帝内经》的本来面目，充实和发扬《黄帝内经》的基本观点、理论和...

中医临床护理路径在痛风患者康复护理临床效果

以统计学数据为基础探究痛风病的中医临床护理路径干预作用与价值。方法 着眼于2022年1月1日至2022年12月31日时段开展数据处理工作,观察时段内的100例痛风病人为研究对象,随机进行观察、对照的不同组别分析。基础性对症护理干预模式-对照组,中医临床护理路径干预模式-观察组,在尿酸、肿胀情况、疼痛感、生活质量等层面开展组间数据的多维度评估分。结果 由尿酸值检验分析来看,观察组的指标值更加令人满意,相较于对照组,差异符合统计学标准(P<0.05);由肿胀情况分析来看,观察组的指标值更加令人满意,相较于对照组,差异符合统计学标准(P<0.05);由疼痛感分析来看,观察组的指标值更加令人满意,相较于对照组,差异符合统计学标准(P<0.05);由生活质量评分结果分析来看,观察组的指标值更加令人满意,相较于对照组,差异符合统计学标准(P<0.05)。结论 痛风病基础治疗与护理过程中融入中医临床护理路径干预模式,可达到更好的作用与效果,减轻患者疼痛与尿酸水平,利于患者预后并提升患者生活质量。

中医药对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的干预作用

目的:观察和分析中医药对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物的干预作用。方法:选取100例晚期NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为中医治疗组(46例)和中西医治疗组(54例),中医治疗组患者应用单纯中医药综合治疗方案进行治疗,中西医治疗组患者应用中西医结合治疗方案进行治疗。对两组患者治疗前、治疗第2个月、治疗第4个月、治疗第6个月的血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA-125)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及疗效、总生存期(OS)进行观察和比较。结果:在治疗第4个月、第6个月,中医治疗组患者的CEA水平均显著低于中西医治疗组,差异均有统计学意义(t=-3.000、-3.383,P<0.05);中医治疗组患者在治疗第2个月时的血清CA125水平显著高于中西医治疗组,在治疗第6个月时的血清CA125水平显著低于中西医治疗组,差异均有统计学意义(t=3.225、-2.831,P<0.05);在治疗第2个月、第4个月,中西医治疗组患者的血清CYFRA21-1水平均显著低于中医治疗组,差异均有统计学意义(t=3.130、3.113,P<0.05)。结论:在晚期NSCLC治疗中,应用单纯中医治疗方案和中西医治疗方案可获得相当的近期疗效和生存时间,但应用单纯中医治疗能够更好地维持晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平的稳定,有助于维持肿瘤病情的相对稳定。

慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医证型与患者各临床检验指标的关系。方法:120例CHB患者中医辨证分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型5型,同时对患者进行肝功能各项指标及HBe Ag、HBV DNA及HBV前C区变异株的检测,并用B超检查脾脏肿大情况。结果:湿热中阻型ALT、AST、TBi L、DBi L明显高于其他4型。与其他3型比较,湿热中阻型和肝郁脾虚型GLo明显偏低,ALb和A/G明显偏高。脾肿大发生率最高的是瘀血阻络型,较低的是湿热中阻型及各虚证。HBe Ag阳性率及HBV DNA复制程度各虚证均较高,前C区基因变异率各虚证均较低。结论:湿热中阻型和肝郁脾虚型患者肝脏炎症反应明显,但湿热中阻型多为疾病早期,预后较好,为黄疸的常见证型;瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型多为疾病后期,患者肝功能较低下,预后较差。

健脾化浊法为主的中西医结合综合方案治疗肥胖症临床研究

目的:观察健脾化浊散联合二甲双胍、拔罐治疗肥胖症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。在基础治疗相同的情况下,对照组给予口服奥利司他胶囊,治疗组口服盐酸二甲双胍片和健脾化浊散,同时配合拔罐疗法。观察患者治疗前后体重指数、腰围、臀围、腰臀比和中医症状积分变化。结果:治疗3个月后,两组均能较好的减肥,治疗组减肥有效率(98.276%)明显高于对照组(63.158%),在中医证候的改善方面,治疗组总有效率(62.069%)高于对照组(31.579%)。两组经治疗后体重指数、腰围、臀围及腰臀比均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腰围、臀围、腰臀比及体重指数降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);而在中医证候改善方面,治疗组疗效明显优于对照组。结论:健脾化浊散联合二甲双胍、拔罐治疗肥胖症疗效显著,并能够明显改善肥胖症患者中医临床证候。

中医“高骨”的解剖学研究

目的:证实中医“高骨”的存在及它与相关结构的关系,为临床应用提供解剖学依据。方法:选择２０例小儿、２０例青年及８０例成人的桡骨标本,结合活体、尸体解剖、桡骨剖开和桡骨的Ｘ光片,对“高骨”及相关结构进行了形态学观测。结果:“高骨”是桡骨茎突上方向前突出的纵形骨嵴,长度为(１６．２５±１．９４)ｍｍ;“高骨”上端平面之下的桡骨下端略向前、向内弯曲,在此平面的骨质亦显著变薄;小儿、青年的“高骨”隆起处有骺板经过,在成人２８．７５%的人有明显骺线经过;“高骨”的内侧有桡动脉经过;桡骨茎突是向下的锥形突,长度为(９．６４±１．２) ｍｍ。结论:“高骨”存在;“高骨”与桡骨茎突是不同的结构;“高骨”是确定桡动脉的标记;“高骨”上端平面和“高骨”是桡骨下端的两个薄弱区域。

原发性骨质疏松中医证型与性别及年龄的相关性研究

目的探索原发性骨质疏松症患者中医证型与性别及年龄之间的相关性。方法根据西医放射诊断和中医症候辨证标准,对287例川北地区原发性骨质疏松症患者的中医证型进行判定,统计分析中医证型与性别、年龄是否具有相关性。结果不同性别、不同年龄段中医证型的分布差异均有统计学意义（P〈0·05）。结论原发性骨质疏松中医证型,男性主要以肾阳虚型为主,且明显多于女性,女性主要以肾阴虚型为主,且明显多于男性;50~59岁以肾阴虚和瘀血痹阻型为主,60~69岁以肾阳虚和肾阴虚型为主,70岁及以上以肾阴虚型为主。

摒除利益保护藩篱,回归法律公正本位——医学会医疗损害鉴定职能的反思与重构

医学会属于医疗行业协会,其职责是促进医学科学发展、维护医疗机构和医务人员利益,而医疗损害鉴定具有司法性质,应保障鉴定的中立和公正。医学会从事医疗损害鉴定的法律依据不足,中立性无法保证,医疗损害鉴定与医疗事故鉴定法律属性各异,且医疗损害鉴定的目的与医学会之宗旨相冲突。因此,医学会从事医疗损害鉴定只是权宜之计,在《侵权责任法》实施后应放弃医疗损害鉴定职能,回归本职,以新的方式在医疗损害鉴定体系中发挥作用。

中医辩证治疗急慢性化脓性中耳炎42例

目的:探讨中药内外治共用,治疗急慢性化脓性中耳炎的效果。方法:用自拟"耳炎宁"方煎药内服,并以蛇蜕烧灰存性吹耳。结果:治愈26例,好转14例,无效2例,总有效率95.34%。结论:用中医辨证论治指导下的纯中药方剂,治疗急慢性化脓性中耳炎疗效佳,方便适用,值得推广。

肥胖2型糖尿病中医治疗中的误区

目前中医治疗肥胖2型糖尿病仍然受传统中医消渴的辨证论治模式的影响,主要采用清热养阴的方法,大剂量使用清热泻火药,治疗上存在误区,严重影响了中医治疗该病的疗效。肥胖2型糖尿病现代辨证论治与传统消渴迥异,其核心病机是脾胃亏虚、本虚标实,治疗时以健脾益气药为主,灵活加减才能收到好的疗效。

子宫内膜异位症的中医辨证治疗与临床疗效研究

目的探讨子宫内膜异位症应用中医辨证治疗的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的96例子宫内膜异位症患者,根据随机抽签法分为研究组(n=48)和对照组(n=48),对照组应用进曲普瑞林行治疗,研究组应用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组临床治疗效果比较,研究组总有效率为97.92%(47例),对照组总有效率为83.33%(40例),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,研究组总发生率为4.17%(2例),对照组总发生率为14.58%(7例),研究组总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用中医辨证治疗子宫内膜异位症患者能取得显著的临床疗效,既能缓解患者的临床症状,也能降低不良反应发生率,有利于提高患者的生活质量,建议临床推广和应用。

中药抗癌作用机制研究概况

目的综述中药抗癌作用机制的研究概况,了解中药抗癌的发展方向和进展。方法综合中药作用机制的分类文献进行分析。结果中药领域抗癌的研究异常的活跃,无论是在单味药还是在复方及中药提取物研制的新药,都取得了可喜的成绩,中药抗癌作用机制主要分为5大类,且每个方向均显示出巨大的优势。结论中药抗癌机制是非常复杂的,不能简单地用现代医学的某一观点加以概括和说明,但可以肯定地有两点,一为中药有疗效,并且与西药合用还能增效减毒。二为中医对治疗肿瘤的论述:正虚邪实,扶正固本与驱邪。

某市三级甲等综合医院合同制护士婚姻质量的调查研究

目的分析合同制护士婚姻质量现状及影响因素,为护理管理工作提供参考。方法对某市三级甲等综合医院500名合同制护士进行婚姻质量问卷(ENRICH)调查。结果合同制护士婚姻质量中子女与婚姻得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);经济安排虽高于常模,但差异无统计学意义(P>0.05);其他因子分值均低于常模(P<0.05)。结论合同制护士的婚姻现状不容乐观,护理管理者应对合同制护士的婚姻质量给予更多关注。提高合同制护士的待遇,争取家庭成员特别是配偶的社会支持,对促进护士身心健康,提升合同制护士的婚姻质量有着积极作用。

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

目的观察中西医结合治疗60例腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将60例腹泻型肠易激综合征病随机分为两组:对照组口服黄连素、思密达、谷维素治疗,观察组同时予以中药辨证治疗,两组均以两周为一疗程,连续治疗两个疗程。结果治疗结束时观察组治愈18例(60%),显效9例(30%),有效2例,无效1例,总有效率达到96.67%;与对照组治愈12例(40%)、显效11例(36.67%)、有效1例,无效6例,总有效率80相比具有明显差异(P<0.05)。治疗结束后3月随访观察复发情况对照组复发63.33%与观察组30%相比具有显著的差异(P<0.01)。结论中西医结合的方式治疗腹泻型肠易激综合征,可较快的改善症状,调高远期的疗效,降低复发率,优越于单纯的西医或中医的治疗,值得临床进一步运用和研究。

从中医理论探讨发热与汗出的关系

发热与汗出是临床上最常见到的症状,也是中医问诊的最主要内容之一。在临床实践中症常常同时出现,无论外感伤寒、温病或内伤杂病,辨别汗出与发热的关系对了解人体体质阴阳盛衰情况,病邪性质部位等都有重要的参考价值。历代医家及现代观点对两者的研究著说汗牛充栋,但涉及二者关系的论述相对较少。本文通过对中医临床常见发热汗出症状的病因病机剖析,深刻探讨了两者在发生、发展中的机制与规律,对读者在临床实践中把握发热汗出之间的关系有所启迪。

中药结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎48例临床疗效分析

目的:观察中药结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选择我院收治的96例慢性萎缩性胃炎确诊病例作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予常规西医保守治疗,观察组在此基础上给予中药结合针刺治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组,治疗无效率明显低于对照组,观察组临床总有效率为93.7%,显著高于对照组的79.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药辨证施治结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效较为理想,可临床推广。