针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的:观察针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予艾司唑仑片口服,观察组给予董氏奇穴针刺联合归脾汤口服治疗,疗程均为3周。3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医证候积分的变化情况。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为80%(24/30),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组在提高睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及总分方面明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组在中医证候总积分方面均有改善,观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效显著,能有效缩短治疗周期,改善睡眠状况及临床症状,提高生活质量。

牛彩琴以揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀经验

介绍牛彩琴教授运用揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀的临床经验。牛彩琴教授认为本病病机在于本虚标实,本虚责之肺脾肾三脏阳虚,标实责之痰饮、瘀血留滞,故治疗以温阳散寒暖脾肾、宣肺化饮平咳喘、利水消肿调气机、活血化瘀通经络为原则。临床采用自拟补肺温肾汤温阳散寒、化痰平喘、活血利水,同时结合揿针埋针定喘安神、调理脏腑。针药同用不仅能有效减轻急性期发作症状,更能延长稳定期,减少发作次数。

黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫水平及炎性因子的影响分析

目的观察黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者免疫水平及炎性因子的影响。方法将我院收治的140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组各70例。剔除脱落病例后观察组68例,对照组67例。对照组采用氨茶碱、沙美特罗替卡松等西医常规疗法治疗;观察组在对照组治疗基础上采用黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方治疗。比较两组临床疗效,观察分析治疗前后两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)、CD4^(+)、CD8^(+)、炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4^(+)水平均显著高于治疗前,且观察组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4^(+)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组CD8^(+)、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前,且观察组CD8^(+)、PCT、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方显著增强COPD患者肺功能,提高体液和细胞免疫水平,降低炎性反应,疗效满意。

从“心与胆通”理论治疗焦虑性失眠探析

焦虑性失眠为失眠的常见类型,以焦虑与失眠共同存在为主要临床表现,属于失眠与精神神经系统性疾病共病。李中梓在《医学入门·脏腑》提出“心与胆通”的观点。后世医家基于文献研究总结出“心与胆通”理论的具体内容,指出心胆共主枢机为“心与胆通”理论主要内容之一。心胆作为枢轴参与气机的调节及气血阴阳、脏腑功能的协调,影响情志与睡眠。临床从“心与胆通”理论入手,从心胆同治,调理枢机角度出发,运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗焦虑性失眠,促肝胆气机调畅,心肾相交得眠,为临床诊治焦虑性失眠提供新思路。附验案1则以佐证。