健康体检“危急值”预警效果评价

目的探讨健康体检中“危急值”预警管理后的应用效果。方法选取2018年1-12月在该院进行健康体检者的体检资料中发现“危急值”或可疑“危急值”者1203名,设定“危急值”预警管理项目并分析统计相关数据。结果1203例受检者中男535例(44.5%),女668例(55.5%)。“危急值”中高血压3级、空腹血糖大于或等于13.0 mmol/L、可疑肝肾结节、可疑肺结节均以男性居多,甲状腺结节4a以女性居多,高血压3级男性患者年龄明显小于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);其余疾病不同性别受检者年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。部分受检者进行了就诊并接受治疗,小部分受检者并未引起重视,还有较大部分受检者并未预留正确的联系方式,以至于检后失防。结论“危急值”预警制度的实施可大大提高疾病的早发现、早诊断、早治疗率。加强健康管理工作人员的责任心及沟通技巧在“危急值”预警制度中至关重要。

某医疗机构职工连续5年健康体检部分生化指标结果分析

目的了解2014-2018年医疗机构职工健康体检常见生化指标检查结果,初步探讨规律的年度体检对职工健康管理是否有益。方法选取2014-2018年连续在医院参加年度体检的所有职工,同时对连续5年均参加年度体检并进行生化检测的职工946人作为研究对象,了解医院职工对健康体检的重视程度及依从性。观察其总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)等变化情况。结果不同年份之间体检者的年龄分布、TC、TG、UA、GLU、LDL-C、HDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年份体检者性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年份体检职工的TC、TG、UA指标比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论连续动态监测显示医疗机构职工的各项生化指标异常检出率呈逐年上升趋势,进行规律的年度体检和合理的健康管理对疾病的零级预防及一级预防至关重要。

南充地区体检女性高危型人乳头瘤病毒感染及基因亚型分析

目的分析南充市某医院体检女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性感染情况,为宫颈癌一级预防提供参考依据。方法选取2018年9月至2019年12月川北医学院附属医院健康管理中心自愿行高危型HPV筛查的6317名体检女性作为研究对象,采集所有女性的宫颈脱落细胞标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测15种高危型HPV基因亚型。分析HPV阳性感染情况、不同年龄段女性HPV感染分布情况及不同年龄段女性高危型HPV基因亚型分布。结果6317名体检女性中,检出HPV阳性708例(11.21%),其中单一感染598例(9.47%),二重感染79例(1.25%),三重及以上感染31例(0.49%)。不同年龄段女性高危型HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),≥60岁女性高危型HPV阳性率均高于其他年龄段女性,且50~<60岁女性高危型HPV阳性率高于40~<50岁女性,差异有统计学意义(P<0.05),其余各年龄组间两两比较差异无统计学意义。各年龄段高危型HPV感染均以单一型感染为主,单一型感染检出率与高危型HPV阳性率变化趋势一致,但不同年龄段单一型感染检出率比较差异无统计学意义,其中≥60岁单一型感染检出率高于30~<40、40~<50岁,差异有统计学意义(P<0.05),其他年龄段组间两两比较差异无统计学意义;≥60岁女性二重感染检出率高于其他年龄段女性,其他年龄段女性两两比较差异无统计学意义;≥60岁女性三重及以上感染检出率高于其他年龄段女性,且<30岁女性高于30~<40、40~<50岁女性,其他年龄段女性两两比较差异无统计学意义。各年龄段女性中均共检出15种高危型HPV基因亚型,其中前3位基因亚型均分别是HPV52、58、16。结论南充地区体检女性高危型HPV感染以52、58、16基因亚型多见,以单一感染为主,接种HPV疫苗时应选择包含这三种基因亚型的疫苗。

南充地区体检者空腹血糖受损的检出情况及相关危险因素筛查

目的研究南充地区体检人群空腹血糖受损的检出情况及其影响因素。方法对2018年1月至2020年1月南充地区川北医学院附属医院健康管理中心开展体检及空腹血糖检测的体检者27585例进行前瞻性队列研究。其中,男15284例(55.4%),女12301例(44.6%)。获取所有体检者体重指数(BMI)、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血尿酸、同型半胱氨酸、超敏促甲状腺激素相关体格检查和生化指标。按血糖高低分为空腹血糖正常组(3.85~6.11 mmol/L)、空腹血糖受损组(>6.11~<7.00 mmol/L)、糖尿病组(≥7.0 mmol/L)。分析空腹血糖与相关体格检查及生化指标的相关性。结果空腹血糖受损检出率为4.09%,糖尿病检出率为5.17%。3组间年龄、BMI、收缩压、舒张压、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、总胆红素等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而3组间超敏促甲状腺激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、男性、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇为空腹血糖调节受损的独立危险因素。结论早期筛查出空腹血糖受损相关因素并进行早期健康干预,对预防及延缓糖尿病的发生、发展具有重要意义。