腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭初步研究

目的探讨腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭（occult patent processus vaginalis，OPPV）的患病率、发病率及其临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月行经脐二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术2596患儿的临床资料。结果本组44．65％（1159／2596）患儿对侧腹股沟区探查为阳性，右侧OPPV患病率为48．89%（420／859），左侧OPPV患病率为42．54％（739／1737），左右侧患病率差异有统计学意义（X^2=9．38，P〈0．01），右侧相对于左侧相对危险度为1．15。OPPV总发病率为4．31％（50／1159）。其中，1岁以内患儿OPPV患病率为40．65％（163／401），发病率为6．75％（11／163）；1～2岁内患儿OPPV患病率最高达59．53％（534／897），发病率为1．87％（10／534）；2～6岁患儿OPPV患病率为40．41％（379／938），发病率为5．28％（20／379）；6至16岁患儿OPPV患病率最低为23．06％（83／360），发病率为最高10．84％（9／83）。80．00％（40／50）患儿有呼吸道感染、腹泻等诱发因素，20．00％（10／50）为不明诱因。本组复发率为0．08%（2／2596）。结论不同年龄段OPPV患病率及发病率不同，提示所有患儿腹腔镜下常规行对侧OPPV探查有一定临床价值，尤其是2岁后OPPV可能更需要积极的手术干预。