腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究

目的：探讨腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.材料与方法：本研究选取2013年3月～2014年3月期间我院收治妇产科急腹症患者90例,所有患者均行腹部B超和阴道B超检查,比较联合联合使用与单独使用对疾病诊断符合率.结果：单独使用腹部B超的符合诊断率为71.1％,单独使用阴道B超的符合诊断率为90％,联合使用两种方法的符合诊断率为100％,联合使用两种方法的诊断率较单独使用任何一种明显高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：单独使用腹部超声或者阴道超声,由于各有利弊,可能造成误诊或漏诊情况,联合应用两种超声检查方法能够显著提高对妇科急腹症的诊断的准确性.

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现及影响因素分析

目的:总结剖宫产切口瘢痕妊娠超声图像特征,分析诊断准确性影响因素。方法:选择接受超声检查且经手术病理证实为剖宫产切口妊娠的44例患者,收集所有患者的临床资料与影像学资料,分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声特点及影响因素。结果:本组44例患者,经阴道超声检出剖宫产切口瘢痕37例,符合率为84.09%,误诊7例,占15.91%。分为单纯孕囊型与不均质包块型,其中单纯孕囊型27例,检出20例,检出率为74.07%;不均质包块型17例,全部检出;阴道超声共误诊7例,均为单纯孕囊型,患者无特异性症状,4例误诊为宫内早孕,2例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。超声显示孕囊距剖宫产切口瘢痕超过2.5 mm,认为孕囊距剖宫产切口瘢痕距离可能为影响超声诊断准确率的相关因素。结论:采用经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,操作简单,无创,诊断准确率高,而孕囊距剖宫产切口瘢痕距离则为影响超声诊断准确性的相关因素。

胎儿结构畸形的产前超声筛查价值及相关危险因素分析

目的分析胎儿结构畸形产前超声筛查价值，总结相关危险因素，为孕前预防奠定基础。方法随机抽取2011年5月-2015年4月来该院超声科做产前超声筛查的9800例孕中晚期单胎孕妇的临床资料，收集产前超声筛查结果，筛选与胎儿畸形有关的危险因素。结果①9800例接受产前筛查的单胎孕妇检出胎儿畸形307例，检出率为3．13％；分娩、引产、染色体检查结果确诊胎儿畸形352例，产前超声诊断符合率为87．22％；②年龄：以40—45岁高龄孕妇胎儿畸形发生率最高，为6．32％，其次为16～21岁低龄孕妇，占6．46％；职业：以美容美发相关行业孕妇胎儿畸形发生率最高，占14．00％，其次则为橡胶、电子相关行业，占9．55％；孕期感染：以梅毒感染孕妇胎儿畸形发生率最高，占31．82％，其次为HIV感染，占25．00％；孕期用药：孕期有用药史孕妇胎儿畸形整体发生率为1．23％（47／3743），以服用抗癌药物孕妇胎儿畸形发生率最高，占16．67％，其次则为解热镇痛药物，占8．00％；③多因素回归分析显示，梅毒感染、HIV感染、TORCH感染、职业接触、孕期服药、年龄均为导致胎儿结构畸形的独立危险因素。结论产前超声筛查是孕期胎儿结构畸形检查的重要途径，且价格低廉，可重复性好，诊断符合率较高。梅毒感染、HIV感染、TORCH感染、职业接触、孕期服药、年龄均为导致胎儿结构畸形的独立危险因素，需积极控制与预防。

超声刀在乳腺癌改良根治术中保留胸肌神经及肋间臂神经的应用价值

目的探讨在乳腺癌改良根治术中应用超声刀保留胸肌神经及肋间臂神经的可行性及临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月期间南充市中心医院应用配备FOCUS刀头的HARMONIC超声刀行乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者(超声刀组)的临床资料,并选择同期、同一术者以高频单极电刀完成的腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者作为对照(电刀组),比较2组的手术时间及术后3个月、6个月时的胸大肌厚度和术后2周、3个月、6个月时的腋部及上臂内侧皮肤感觉情况。结果 1 2组患者年龄、体质量指数及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2术后6个月时,超声刀组双侧胸大肌厚度比较差异无统计学意义〔(8.3±2.5)mm比(8.7±2.9)mm,P=0.352〕,电刀组患侧胸大肌厚度明显小于健侧〔(5.2±3.6)mm比(8.9±3.2)mm,P=0.001〕。3超声刀组术后2周、3个月、6个月时腋部及上臂内侧皮肤感觉异常率较电刀组低(2周:23.8%比37.5%,P=0.059;3个月:10.0%比30.0%,P=0.002;6个月:6.3%比25.0%,P=0.001)。结论应用超声刀行乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫可以更好地保护胸肌神经及肋间臂神经,减少术后神经功能异常的发生。