营养护理联降糖温肾汤分期干预Ⅰ、Ⅱ期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察营养护理联降糖温肾汤干预糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组62例达美康,80mg/次,2次/d,口服;辛伐他丁,20mg/次,1次/d,口服;卡托普利,37.5mg/次,1次/d,口服。治疗组62例遵医嘱,降糖温肾汤:山药、山茱萸各15g,砂仁、沙参、玉竹各12g,巴戟天、仙灵脾、桃仁、郁金、枸杞子、酸枣仁、熟地、黄精各10g,水煎200mL,1剂/d,2次/d,口服。营养护理干预:评估患者能量需求,制定个性化饮食方案,蛋白摄入0.7~0.9g/kg·d^(-1)。病情加重,蛋白摄入量应控制在0.5~0.6g/kg·d^(-1),以鱼、蛋、豆类等为主,减少碳水化合物摄入20~30%,适当食用杂粮、面、米等食物。控制胆固醇295mg/kg·d^(-1)、食盐摄入量2~3g/kg·d^(-1)。伴高脂症,控制脂肪摄入量,约1g/kg·d^(-1);西药治疗同对照组。连续护理3个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、不良反应。护理1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效18例,无效4例,总有效率93.55%;对照组显效28例,有效20例,无效17例,总有效率77.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。总胆固醇、甘油三酯两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。尿素氮、血肌酐两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]营养护理联降糖温肾汤干预糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

失智老人的护理风险评估及照护策略探讨

目的:探究失智老人的护理风险及照护策略。方法:选择在我院进行治疗的失智老人实施调查,此次调查选取例数为54例,选取时间为2018年1月—2019年2月。对参与此次调查病人实施智力评估及护理风险评估,并根据评估结果制定防范对策以及照护策略,对护理前后的护理效果进行对比分析。结果:轻度痴呆构成比为14.81%,中度痴呆构成比为18.52%,重度痴呆构成比为66.67%,其中重度痴呆构成比和其他两组相比差异明显,P<0.05,此对比有统计学意义。通过护理风险评估发现,走失风险构成比最高,为94.44%;压疮风险构成比最低,为46.30%,两组之间的差异明显,P<0.05;伤人风险构成比为42.59%,噎食/误吸风险构成比为59.26%,跌倒/坠床风险构成比为77.78%,攻击风险构成比为83.33%,自杀/自伤风险构成比为90.74%,相对比组间差异较小,P>0.05。结论:在日常护理工作中,梳理出失智老人以及失能老人在照护中的高危风险,并根据风险评分结果制定有效的防范对策以及照护策略,能够降低失智老人以及失能老人在护理中意外风险发生几率,提高护理效果,值得临床广泛运用以及普及。

基于Web of Science数据库近十年重复经颅磁刺激治疗脑卒中的文献计量学和可视化分析

;发文量前5的国家分别是美国、德国、加拿大、意大利和英国;发文量前5的期刊分别是STROKE、BRAIN、CLIN NEUROPHYSIOL、NEUROLOGY和EXP BRAIN RES;发文量前5的作者分别是MASAHIRO ABO、SUNG HO JANG、WATARU KAKUDA、LARA A BOYD和ALVARO PASCUALLEONE;前沿热点包括荟萃分析、吞咽困难、无创脑刺激、上肢、脑梗死等。结论rTMS治疗脑卒中的研究正经历快速发展的阶段,近10年形成了以国家和机构为单位的研究群体,传统欧美科研强国在此领域的研究处于世界领先水平,但我国的科研影响力也在快速成长;卒中后吞咽困难的管理、rTMS干预对卒中后功能障碍的影响、rTMS治疗脑卒中的相关机制和相关的循证医学证据是目前研究的热点,也是未来的潜在研究方向。