牙周组织再生术后行口腔正畸治疗对牙周炎患者龈沟液中炎症因子水平的影响

目的 探究牙周组织再生术后行口腔正畸治疗对牙周炎患者的疗效及龈沟液中炎症因子水平的影响。方法 42例牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的牙周炎患者为观察组,选同时段行牙周组织再生术的42例牙周炎患者为对照组,比较两组患者治疗6个月时的临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评估患者疼痛情况;于治疗前及治疗6个月时,采用酶联免疫吸附法检测龈沟液炎症因子白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平,比较两组患者牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(AL)等牙龈指标,牙槽骨密度及骨缺损高度差异。结果 治疗6个月时,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分,IL-5、IL-6、IL-1β、TNF-α水平和GI、SBI、PLI、AL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者牙槽骨密度、骨缺损高度均升高,且观察组牙槽骨密度、骨缺损高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 于牙周组织再生术后行口腔正畸治疗可显著提高牙周炎患者的治疗效果,其机制可能与联合治疗降低龈沟液中炎症因子水平有关。

自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效观察及炎症调节机制研究

目的观察自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效,并探讨其对慢性难愈性创面炎症调节的机制。方法选取2017年8月至2019年1月我院整形美容烧伤科收治的30例符合纳入标准的慢性难愈性创面患者,对其进行前瞻性随机对照研究。随机分为自体脂肪源性干细胞凝胶(ECM/SVF gel)治疗组(A组)、封闭式负压引流(VSD)治疗组(B组),每组15例。计算创面愈合率,进行VAS疼痛评分,创面肉芽组织生长评分,留取创面组织行免疫组化检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达情况。对数据行t检验,χ^(2)检验。结果治疗后第7、10、14天,A组创面愈合率分别为(39.98±19.92)%、(47.53±15.34)%、(58.54±20.62)%,显著高于B组(11.44±11.80)%、(15.34±6.96)%、(19.81±8.09)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,VAS评分A组为(1.88±0.83)分,B组(4.50±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。创面肉芽组织生长较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗10、14天后,A组评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组MMP-1表达下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后A组TIMP-1表达(0.2112±0.1173)显著上调,B组TIMP-1表达(0.0138±0.0102)上调,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECM/SVF gel治疗慢性难愈性创面效果明显,其下调MMP-1表达,上调TIMP-1表达,可能是调节慢性难愈性创面胶原沉积、局部炎症的分子机制之一。

富血小板血浆在瘢痕防治中的临床研究进展

瘢痕是机体组织损伤修复的必然结果。过度的瘢痕带来的瘙痒、疼痛、外观损害以及功能障碍是造成患者心理和生理上的痛苦的重要原因。富血小板血浆(PRP)是自体血液中提取血小板及血浆浓缩物,具有丰富的生长因子、减少炎症、胶原合成及重塑等优势,作为一种治疗瘢痕的新方法在临床取得显著疗效。本文就PRP对瘢痕防治的作用机制及临床应用进行综述。